Bronchiectasie è una condizione polmonare a lungo termine in cui le vie aeree danneggiate causano accumulo di muco e ripetute, gravi infezioni polmonari.Il sintomo principale della bronchiectasia è una tosse umida e torbida.
È probabile che il trattamento includa antibiotici e altri farmaci, mentre la fisioterapia viene utilizzata per rimuovere il muco dai polmoni. È stato stimato che circa un neozelandese su 550 vive con bronchiectasie gravi.
Cause
All’interno dei polmoni, i passaggi d’aria chiamati bronchi formano una struttura simile ad un albero attraverso la quale l’aria scorre dentro e fuori. I bronchi sono rivestiti con minuscole proiezioni simili a capelli chiamate ciglia, che lavorano per spazzare il muco verso l’alto all’interno dei polmoni, permettendogli di essere facilmente tossito.
Bronchiectasie è una condizione permanente in cui alcuni dei bronchi sono diventati cicatrici e permanentemente ingrandita. Durante il processo della malattia le ciglia sono danneggiate in modo che non siano in grado di spazzare via efficacemente il muco.
Di conseguenza, il muco si accumula nelle parti del polmone colpite e aumenta il rischio di sviluppare infezioni polmonari. Le infezioni ricorrenti possono quindi causare ulteriori cicatrici dei bronchi e la condizione può peggiorare progressivamente.
Circa un terzo dei casi adulti di bronchiectasie sono dovuti a una grave infezione polmonare che si è verificata durante l’infanzia. Prima dell’introduzione del programma nazionale di immunizzazione, le bronchiectasie si sono spesso verificate a seguito di infezione da morbillo o pertosse. Oggi, le bronchiectasie si verificano più comunemente come risultato della polmonite.
Altre cause includono:
- fibrosi Cistica
- deficit Immunitario
- l’Inalazione di contenuto gastrico nei polmoni
- l’Inalazione di un corpo estraneo nei polmoni (se lasciato non trattato)
- Inalazione di sostanze chimiche dannose per esempio: ammoniaca
- In rari casi può essere congenita (presente alla nascita).
In molti casi la causa sottostante della condizione non può essere identificata.
Segni e sintomi
Il sintomo principale delle bronchiectasie è una tosse umida, che è una tosse che solleva il muco (noto anche come catarro o espettorato). La tosse è solitamente peggiore al mattino ed è spesso causata da cambiamenti nella postura. Il muco può essere di colore giallo-verde e maleodorante, indicando la presenza di infezione.
Altri sintomi possono includere:
- Tosse con sangue (più comune negli adulti)
- Alito cattivo
- Petto sibilante – un caratteristico suono scoppiettante può essere sentito quando si ascolta con uno stetoscopio.
- Infezioni polmonari ricorrenti
- Un declino della salute generale
- Nelle bronchiectasie avanzate, può verificarsi dispnea.
L’insorgenza dei sintomi si verifica spesso lentamente. Mentre la malattia progredisce, la tosse peggiora e si producono quantità crescenti di muco.
Consultare un medico se voi o il vostro bambino sviluppa una tosse umida e persistente che dura quattro settimane o più.
Diagnosi
Una diagnosi iniziale di bronchiectasie si basa sui sintomi del paziente, la loro storia medica e un esame fisico.
Ulteriori test diagnostici possono includere:
- la radiografia del Torace
- CT (tomografia computerizzata) scansione
- esami del Sangue
- Test del muco per identificare i batteri eventualmente presenti (test espettorato)
- Verifica i livelli di ossigeno nel sangue
- test di funzionalità Polmonare (spirometria).
Trattamento
Le bronchiectasie sono una condizione cronica (a lungo termine) che richiede una manutenzione permanente. Una buona gestione della condizione è vitale per prevenire danni continui ai polmoni e il peggioramento della condizione. L’obiettivo finale del trattamento è quello di eliminare il muco dal torace e prevenire ulteriori danni ai polmoni.
I due tipi principali di trattamento sono:
Farmaci
- Gli antibiotici sono usati per trattare le infezioni polmonari acute. Quando l’infezione è grave, può essere necessario un trattamento con antibiotici per via endovenosa in ospedale.
- Broncodilatatori (usati nelle persone con asma) per migliorare il flusso d’aria ai polmoni.
- Medicinali che riducono l’infiammazione polmonare.
- Occasionalmente può essere usato un medicinale per diluire il muco.
- Vaccinazione contro l’influenza (influenza) e la polmonite pneumococcica.
Fisioterapia ed esercizio fisico
Fisioterapia toracica e drenaggio posturale vengono utilizzati per rimuovere il muco dai polmoni. Di solito viene sviluppato un programma individuale in cui vengono praticate tecniche di esercizio e respirazione per liberare i polmoni dal muco.
Altri fattori importanti nella gestione della condizione includono evitare polvere, fumo e altre sostanze irritanti respiratorie e mantenere una dieta nutriente equilibrata.
È anche importante identificare e trattare eventuali condizioni sottostanti che portano allo sviluppo di bronchiectasie.
In alcuni casi di bronchiectasie gravi, può essere suggerito un intervento chirurgico per rimuovere la parte interessata del polmone. Tuttavia, questa è solo un’opzione se la malattia è localizzata in una o due piccole aree.
Prevenzione
Il Ministero della Salute raccomanda le seguenti misure per aiutare a prevenire le bronchiectasie nei bambini:
- Smettere di fumare (in particolare durante la gravidanza) e di avere una casa di fumo
- Allattare i vostri bambini
- Mangiare una dieta sana ed equilibrata
- che Esercitano regolarmente
- diagnosi Precoce e il trattamento di infezioni al torace
- assicurarsi case sono calde e secche (rendendo le infezioni toraciche meno probabile)
- Immunizzare i bambini per malattie come il morbillo e la pertosse, che può portare a bronchiectasie.
- Ottenere un vaccino influenzale (influenza) ogni anno.
- Evitare che neonati e bambini inalino oggetti estranei come particelle di cibo (ad esempio evitare di dare un flacone a un bambino sdraiato e assicurarsi che i bambini siano seduti mentre mangiano)
- Cercare immediatamente assistenza medica se un oggetto estraneo viene inalato nei polmoni.
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Ultima recensione-Febbraio 2020