Diagnosi di mutismo selettivo

Di Susha Cheriyedath, M. Sc. Recensito dal Dr. Damien Jonas Wilson, MD

La diagnosi di mutismo selettivo è principalmente sulla base della storia clinica del paziente. Un patologo del linguaggio vocale (SLP) svolge un ruolo chiave nella diagnosi della condizione.

Un bambino che mostra segni di mutismo selettivo dovrebbe essere portato a un SLP, oltre a un pediatra e uno psicologo infantile. Tutti questi operatori sanitari devono riunirsi e lavorare in team con genitori, insegnanti e il bambino affetto.

La maggior parte delle caratteristiche dei bambini che soffrono di mutismo selettivo sono legate all’ansia sociale. Questi bambini possono essere sensibili alla folla, ai suoni, al tatto e alle luci.

I bambini con mutismo selettivo possono avere una faccia vuota senza alcuna espressione, non avere un contatto visivo e mostrare un linguaggio del corpo imbarazzante quando l’ansia colpisce.

A scuola, il bambino può mostrare ritiro, guardare distratto, essere riluttante a rispondere alle domande e avere difficoltà a svolgere compiti altrimenti semplici.

Questi bambini possono essere molto lunatici e testardi e avere drammatici incantesimi di pianto a casa. Possono anche agire sciocco o negativamente in una riunione sociale nel tentativo di far fronte con la loro ansia.

Fisicamente, il bambino potrebbe avvertire nervosismo, nausea, mal di pancia, mal di testa e mancanza di respiro in situazioni di disagio. Questi sono i segni e sintomi a cui prestare attenzione durante la diagnosi di mutismo selettivo.

Essere consapevoli di questi, e anche tenendo presente che i bambini con mutismo selettivo funzionano normalmente in altre aree della vita, aiuterà gli operatori sanitari a evitare qualsiasi incertezza durante la diagnosi.

Altri disturbi con sintomi simili

Si deve prestare attenzione durante la diagnosi per assicurarsi che i segni e i sintomi non siano confusi con altri disturbi ansiosi o sensoriali. Ad esempio, la maggior parte dei bambini affetti da mutismo selettivo vuole avere amici, che li differenzia dai bambini affetti da disturbi dello spettro autistico.

Mutismo la storia del bambino o dell’adolescente deve essere presa in considerazione. Le persone che hanno subito traumi, come la perdita di una persona cara possono mostrare segni di mutismo, ma questo sarebbe mutismo traumatico e non mutismo selettivo.

Le questioni culturali devono essere prese in considerazione da consiglieri e insegnanti prima di prendere una decisione. I bambini che parlano un’altra lingua o che si trasferiscono in altri paesi potrebbero richiedere del tempo per sentirsi a proprio agio con un nuovo ambiente o una nuova lingua. Questo non deve essere confuso con il mutismo selettivo.

Valutazione completa della storia del bambino

Dovrebbe essere raccolta una storia completa sul bambino. Includerà la storia educativa, i risultati dell’esame orale-motore, l’esito dello screening dell’udito, l’intervista con il genitore o il caregiver e l’esame di parola e lingua.

• Lo screening dell’udito fornisce informazioni sulla capacità uditiva del bambino e sulla potenziale infezione nell’orecchio medio che potrebbe interferire con l’udito.
• La storia educativa fornisce preziose informazioni sul rendimento scolastico, i commenti dei genitori o degli insegnanti e qualsiasi precedente risultato dei test psicologici.
• Intervista con il genitore o caregiver gli indirizzi domande su qualsiasi sospetto di patologie come la schizofrenia o disturbi dello sviluppo; fattori ambientali, come la lingua, la stimolazione e lo stress da esposizione a più lingue; la misura dell’espressione verbale da parte del bambino in diverse situazioni come con i suoi amici nel parco giochi o con gli ospiti come a casa; comportamentali storia del bambino; storia familiare di problemi psichiatrici o di personalità; livello di espressione del bambino o qualsiasi discorso e problemi linguistici.
• L’esame orale-motorio offre informazioni sulla forza muscolare e sulla coordinazione nella mascella, nelle labbra e nella lingua.
• L’esame vocale e linguistico viene effettuato per valutare la capacità espressiva del linguaggio del bambino. A volte il bambino potrebbe non parlare con il SLP e il genitore potrebbe aver bisogno di aiutare il bambino a parlare o registrare e portare un video del bambino che parla a casa per il riferimento del SLP. Questa valutazione impiega anche test standardizzati per valutare la comprensione del linguaggio e i livelli di comunicazione verbale e non verbale del bambino. L’SLP può guardare un disegno fatto dal bambino o impegnarsi in giochi non verbali con il bambino per capire il livello di espressione non verbale efficace che il bambino può gestire. Le osservazioni informali possono anche essere utilizzate dalla SLP per valutare i modelli di comunicazione del bambino.

• http://www.asha.org/public/speech/disorders/SelectiveMutism/#3
• https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/001546.htm
• http://www.selectivemutismcenter.org/aboutus/whatisselectivemutism

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Scritto da

Susha Cheriyedath

Susha ha un Bachelor of Science (B. Sc.) laurea in Chimica e Master of Science (M.Sc) laurea in Biochimica presso l’Università di Calicut, India. Ha sempre avuto un vivo interesse per la scienza medica e sanitaria. Come parte del suo master, si è specializzata in Biochimica, con particolare attenzione alla microbiologia, Fisiologia, Biotecnologia e Nutrizione. Nel suo tempo libero, ama cucinare una tempesta in cucina con i suoi esperimenti di cottura super-disordinati.

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