Un nuovo studio suggerisce che l’herpes zoster ricorrente è causato dallo stesso virus dell’herpes zoster (HZ) responsabile della prima infezione. Il rapporto sulla rivista Vaccine osserva che HZ è causato dalla riattivazione del virus varicella zoster (VZV) che ha stabilito la latenza nei neuroni sensoriali e autonomici durante l’infezione primaria.
I ricercatori del Department of Veterans Affairs San Diego Healthcare System e il CDC sottolineano che nello studio di prevenzione dell’herpes zoster, un ampio studio di efficacia del vaccino vivo attenuato Oka / Merck zoster (ZVL), secondo episodio di HZ confermato dalla reazione a catena della polimerasi si è verificato in due dei 660 placebo e uno dei 321 destinatari di ZVL. Questi casi sono comparsi in pazienti con HZ documentato durante un follow-up medio di 3,13 anni.
Il team dello studio osserva che altri due destinatari di ZVL hanno sperimentato un secondo episodio di HZ nel Sottostudio di persistenza a lungo termine, aggiungendo che tutti gli episodi di HZ sono stati causati da VZV wild-type.
“Il primo e il secondo episodio di HZ si sono verificati in diversi dermatomi in ciascuno di questi cinque partecipanti, con recidive controlaterali in due”, spiegano gli autori.
Il primo e il secondo episodio si sono verificati da 12 a 28 mesi di distanza, secondo l’articolo, e uno dei cinque partecipanti, che era immunocompetente all’iscrizione allo studio, era immunocompromesso all’inizio del suo primo e secondo episodio di HZ.
I ricercatori hanno utilizzato il DNA VZV isolato da lesioni cutanee dal primo e dal secondo episodio di HZ per sequenziare i genomi VZV a lunghezza intera. “Per le regioni a sequenza unica del genoma VZV, abbiamo impiegato l’arricchimento target del DNA VZV, seguito da un sequenziamento profondo. Per le regioni di reiterazione, abbiamo usato l’amplificazione PCR e il sequenziamento Sanger”, scrivono gli autori.
I risultati indicano che i genomi VZV del primo e del secondo episodio di HZ in ciascuno dei cinque partecipanti sono stati causati dallo stesso ceppo VZV. Gli autori aggiungono: “Questo è coerente con la straordinaria stabilità del VZV durante la fase di replicazione della varicella e la successiva creazione di latenza nei gangli sensoriali in tutto il corpo. Le nostre osservazioni indicano anche che VZV è stabile durante la persistenza della latenza e la successiva riattivazione e replica che si traduce in HZ.”
I ricercatori osservano che gli studi sulla recidiva di HZ hanno riportato tassi di recidiva che vanno dallo 0,5% durante 10 anni di follow-up al 6,4% durante 6,5 anni di follow-up, sebbene i tassi fossero significativamente più bassi negli studi citati rispetto a quelli basati sulla revisione retrospettiva delle cartelle cliniche.
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