Une nouvelle étude suggère que le zona récurrent est causé par le même virus de l’herpès zoster (HZ) responsable de la première infection. Le rapport publié dans la revue Vaccine note que le ZONA est causé par la réactivation du virus de la varicelle-zona (VZV) qui a établi une latence dans les neurones sensoriels et autonomes lors de la primo-infection.
Des chercheurs du Department of Veterans Affairs San Diego Healthcare System et du CDC soulignent que dans l’étude sur la prévention du zona, un vaste essai d’efficacité du vaccin vivant atténué Oka / Merck zona (ZVL), des deuxièmes épisodes de ZONA confirmés par réaction en chaîne par polymérase se sont produits chez deux des 660 receveurs de placebo et l’un des 321 receveurs de ZVL. Ces cas sont apparus chez des patients présentant un ZONA documenté au cours d’un suivi moyen de 3,13 ans.
L’équipe d’étude note que deux autres receveurs de ZVL ont connu un deuxième épisode de ZONA dans la sous-étude de persistance à long terme, ajoutant que tous les épisodes de ZONA étaient causés par le VZV de type sauvage.
« Les premier et deuxième épisodes de HZ se sont produits dans différents dermatomes chez chacun de ces cinq participants, avec des récidives controlatérales chez deux », expliquent les auteurs.
Les premier et deuxième épisodes se sont produits entre 12 et 28 mois d’intervalle, selon l’article, et l’un des cinq participants, qui était immunocompétent lors de l’inscription à l’étude, a été immunodéprimé au début de ses premier et deuxième épisodes de ZONA.
Les chercheurs ont utilisé de l’ADN VZV isolé à partir de lésions cutanées des premier et deuxième épisodes de HZ pour séquencer les génomes VZV complets. « Pour les régions à séquence unique du génome VZV, nous avons utilisé un enrichissement cible de l’ADN VZV, suivi d’un séquençage profond. Pour les régions de réitération, nous avons utilisé l’amplification PCR et le séquençage Sanger « , écrivent les auteurs.
Les résultats indiquent que les génomes VZV des premier et deuxième épisodes de HZ chez chacun des cinq participants ont été causés par la même souche VZV. Les auteurs ajoutent: « Cela est compatible avec l’extraordinaire stabilité du VZV pendant la phase de réplication de la varicelle et l’établissement ultérieur d’une latence dans les ganglions sensoriels dans tout le corps. Nos observations indiquent également que VZV est stable pendant la persistance de la latence et la réactivation et la réplication subséquentes qui entraînent le HZ. »
Les chercheurs notent que les études sur la récurrence du ZONA ont rapporté des taux de récurrence allant de 0,5% pendant 10 ans de suivi à 6,4% pendant 6,5 ans de suivi, bien que les taux étaient significativement plus bas dans les études qu’ils ont citées par rapport à ceux basés sur un examen rétrospectif des dossiers médicaux.
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