PACS

Installa OsiriX come server PACS

Che cos’è il server PACS?

Un server PACS (Picture Archiving and Communication System) è un computer per l’archiviazione, il recupero, la gestione, la distribuzione e la presentazione di immagini mediche a breve e lungo termine. Le apparecchiature mediche possono memorizzare automaticamente le immagini mediche sul server PACS. Altri computer, dotati di OsiriX, possono memorizzare e recuperare le immagini direttamente dal server PACS.
È possibile utilizzare OsiriX come server PACS con questi vantaggi:

• Basato su OsiriX DICOM e di motore di Database (SQLite) motore
• numero Illimitato di client simultanei
• Gestisci i tuoi PACS attraverso OsiriX GUI
• Pienamente compatibile con Mac hardware e software
• Pienamente compatibile con il protocollo DICOM (C-Spostare, C-Store, C-Trovare, C-Get, WADO)
• perfetta integrazione con qualsiasi DICOM spettatori, attraverso il protocollo DICOM
• accesso Web tramite il server web incorporato, built-in HTML5 visualizzatore compatibile con qualsiasi sistema operativo
• Espansione: scrivi i tuoi plugin per estendere l’integrazione con qualsiasi protocollo/sistema, inclusi EMR, RIS o HIS.

Introduzione

Tipicamente una rete PACS è costituita da un server PACS centrale che memorizza un database contenente le immagini e da più client in grado di recuperare e visualizzare queste immagini su software di imaging medicale. Le immagini sono memorizzate in formato DICOM. Le modalità (MRI, CT, PET, Ultrasuoni, …) inviano le immagini al Server PACS utilizzando un DICOM “push” (DICOM C-Store). Il server e i client comunicano utilizzando il protocollo DICOM (DICOM C-Store, WADO o Query & Recupera). I client visualizzano le immagini utilizzando un software di imaging medico: un visualizzatore DICOM.

Ogni computer in una rete DICOM sono identificati dal loro indirizzo di rete (indirizzo IP), una porta di comunicazione (porta TCP/IP) e un nome (AETitle): ogni computer è un nodo DICOM nella rete DICOM. Indirizzo IP, numero di porta TCP / IP e AETitle sono le informazioni necessarie per collegare ciascun nodo DICOM alla rete DICOM. Queste informazioni possono essere trovate nella finestra Preferenze > Listener in OsiriX.

Quindi, per costruire un PACS, è necessario:

1. Un server PACS: un computer con un sacco di spazio su disco rigido e un software PACS Server. Il software PACS Server deve essere robusto, funzionante senza problemi 24/7, con un potente motore di database, in grado di memorizzare milioni di immagini DICOM.
2. Client PACS: computer con un software di visualizzazione DICOM, come OsiriX. Questi client PACS possono interrogare e recuperare le immagini DICOM dal server PACS, utilizzando il protocollo di rete DICOM (DICOM C-Move, C-Store, C-Get, C-Find, WADO,…).

Le qualità importanti di un visualizzatore DICOM sono:

• Veloce di trasferimento (solo limitata dalla larghezza di banda della rete)
• Veloce tempo di caricamento per essere in grado di caricare e navigare in 1’000 immagini in meno di pochi secondi
• Completa il protocollo DICOM supporta per gestire tutti i diversi tipi di immagini DICOM
• Potente di imaging 2D funzioni per analizzare le immagini (ROIs, finestra livelli, zoom, ….)
• 3D post-funzioni di elaborazione per visualizzare i set di dati in volume rendering, MPR o MIP
• fusione di Immagini di supporto al multi-modale modalità come la PET-tac, PET-RM, SPECT-CT studi

PACS architettura di Rete (Q&R = DICOM Query & Recuperare protocol):
Modalità Multiple, un Server PACS, e più PAC Clienti (Workstation PACS / DICOM Spettatori)

Per costruire la nostra rete PACS, useremo OsiriX (utilizzare sempre l’ultima versione disponibile!), come visualizzatore DICOM e come server PACS.

Set-up

Hardware

1. Per il server PACS: scegliere un MacPro con 4 TB di storage per memorizzare fino a 25 milioni di immagini CT. Consigliamo vivamente un sistema RAID: ad esempio, è possibile installare 4 dischi rigidi identici nel MacPro e formattarli come sistema RAID 5. Avrai prestazioni più veloci e un sistema più sicuro (nessun dato viene perso se un’unità fallisce). È inoltre possibile utilizzare un sistema RAID esterno, collegato tramite FireWire o Thunderbolt per le migliori prestazioni (Promise VTrak, Promise Pegasus, LaCie RAID towers).
2. Per i clienti PACS: scegli iMac o MacPro, a seconda se devi eseguire la post-elaborazione 3D o solo la visualizzazione 2D. Se necessario, collegare un monitor medico (Totoku, Eizo,…). Un SSD è altamente raccomandato per le migliori prestazioni durante il caricamento delle immagini. Selezionare almeno 8 GB di RAM.
3. Crea la tua rete su un hardware Ethernet da 1 GB o più veloce. Selezionare router attivi ad alte prestazioni.

Software

1. Per il server PACS: useremo OsiriX MD con impostazioni specifiche.
2. Per i client PACS: usiamo OsiriX MD.

Configurazione di OsiriX come server PACS

Utilizzare OsiriX MD per le migliori prestazioni e prestazioni illimitate.
vogliamo essere sicuri che il vostro server PACS sarà anche l’esecuzione di:

• In preferenze di OS X, attivare l’opzione di riavvio automatico dopo un’interruzione di alimentazione (di Energia, di Server, di Alimentazione della scheda “Avvio automatico dopo un’interruzione di alimentazione”)
• In preferenze di OS X, selezionare automatico il log-in (Utenti & Gruppi, le Opzioni di Login, login Automatico)
• vogliamo essere sicuri di OsiriX è sempre in esecuzione (dopo un riavvio del computer o crash). Creeremo un file LaunchAgent. Puoi utilizzare Lingon per creare facilmente un’impostazione sempre attiva (seleziona al login e continua a funzionare).
• Vogliamo essere sicuri che OsiriX sia sempre reattivo (Spinning Beach Ball of Death). Installeremo un piccolo software in esecuzione come un processo diverso: testerà se OsiriX è vivo e reattivo. Utilizza il server Web integrato e le interfacce XML-RPC di OsiriX per inviare test al database: quindi assicurati di attivarli nelle preferenze di OsiriX. Se OsiriX non risponde alle richieste, questo software ucciderà OsiriX, permettendogli di riavviare (grazie alle impostazioni LaunchAgent). Per l’indirizzo del server Web, utilizzare “http(s)://localhost:XXXX/testdbalive”, e per l’interfaccia XML-RPC, utilizzare “http(s):localhost:XXXX”. Questo software è disponibile qui. (Assicurati che questo software sia sempre in esecuzione creando un LaunchAgent per esso-vedi paragrafo precedente).
  
• Attiva la” Modalità server ” in OsiriX. Questa modalità nasconderà la GUI e OsiriX non presenterà mai una finestra di blocco all’utente (nessuno guarderà il monitor del server per fare clic sul pulsante “OK”…). Vai a OsiriX Preferences > Listener, modalità Server.

Configura OsiriX come client PACS (DICOM Viewer)

Per poter inviare o recuperare un esame dal / al tuo nuovo server PACS, devi dichiararlo su ogni client PACS:
Esegui OsiriX, seleziona Preferenze > Posizioni e aggiungi le informazioni del tuo server DICOM PACS (tabella superiore):

Esistono diversi protocolli per un visualizzatore DICOM per recuperare le immagini da un server PACS (OsiriX è compatibile con tutti questi protocolli):

• C-MUOVITI. Questo protocollo RICHIEDE di dichiarare ogni visualizzatore DICOM sul server PACS (vedi sotto). La maggior parte dei visualizzatori DICOM sono compatibili con questo protocollo.
• C-OTTENERE. Questo protocollo non richiede di dichiarare il visualizzatore DICOM sul server PACS. Solo pochi visualizzatori DICOM supportano questo protocollo.
• WADO. Questo protocollo non richiede di dichiarare il visualizzatore DICOM sul server PACS. Solo pochi visualizzatori DICOM supportano questo protocollo. Questo protocollo è estremamente veloce quando si utilizza OsiriX come visualizzatore DICOM o un server PACS. Consigliamo vivamente di usarlo, se possibile.

Aggiungi client PACS (Nodi DICOM) sul tuo server PACS, se necessario (protocollo C-MOVE): Puoi trovare le informazioni sui nodi DICOM della tua workstation OsiriX nella finestra Preferenze > Listener.

Scambio di immagini tra OsiriX PACS server e OsiriX client

Se si desidera recuperare studi specifici dal server PACS, è ora possibile aprire la finestra Query & Recupera in OsiriX:
Selezionare l’origine, immettere il nome di un paziente e fare clic su Query.

È inoltre possibile inviare nuovi studi da OsiriX al server PACS utilizzando la funzione di invio DICOM di OsiriX.