Sommario
Sciatica è il dolore che inizia nella parte bassa della schiena e si irradia attraverso il gluteo e giù per la parte posteriore della gamba.
La sciatica è causata dalla compressione del nervo sciatico nella colonna lombare (inferiore). Il nervo sciatico è il più grande singolo nervo del corpo. Inizia nella colonna lombare e attraversa il gluteo, lungo la parte posteriore della gamba e nel piede. Quando la radice del nervo sciatico viene compressa all’uscita dal midollo spinale, i sintomi possono irradiarsi lungo l’intera lunghezza del nervo.
Il termine tecnico per la compressione di una radice nervosa è radicolopatia. La sciatica è un tipo di radicolopatia.
Sintomi
La sciatica può causare una varietà di sintomi, che possono includere:
- Costante dolore in un lato del gluteo della gamba o (raramente si verifica in entrambe le gambe)
- Bruciore o formicolio dolore alla gamba, di solito peggio quando si è seduti
- Debolezza, intorpidimento o difficoltà a muovere la gamba o il piede
- “Piede cadente”–l’incapacità di piegare il piede verso l’alto alla caviglia
- Un dolore acuto che può rendere difficile stare in piedi o camminare
Cause e Fattori di Rischio
Sciatica descrive il dolore che deriva da un problema con la lombare e sacrale radici nervose che rendono il nervo sciatico. La sciatica è sempre causata da qualcosa-è un sintomo di un altro problema.
Una causa comune di sciatica è un’ernia del disco nella colonna lombare. Un ernia del disco si verifica quando la porzione esterna fibrosa del disco rotture o lacrime e la cartilagine morbida nucleo ernie fuori. La sezione sporgente del disco può comprimere la radice del nervo sciatico.
La sciatica può anche essere causata da stenosi spinale lombare, che è un restringimento del canale spinale nella colonna lombare. Questo restringimento può anche comprimere la radice del nervo sciatico.
Le probabilità di sviluppare la sciatica sono più alte nella mezza età. Dopo 50 anni, le probabilità di sviluppare la sciatica diminuiscono.
Test e diagnosi
Se un paziente presenta sintomi associati alla sciatica, il medico può ordinare una delle seguenti procedure diagnostiche:
- X-ray-test che utilizza fasci di energia elettromagnetica invisibili per produrre immagini di ossa.
- Risonanza magnetica (MR) imaging – una procedura diagnostica che utilizza una combinazione di grandi magneti, radiofrequenze, e un computer per produrre immagini dettagliate di organi e strutture all’interno del corpo. Questa procedura può aiutare a identificare i dischi erniati.
- Mielogramma CT-una procedura di imaging diagnostico che fornisce immagini di ossa e radici nervose.
- Elettromiografia (EMG) – una procedura di imaging diagnostico che fornisce informazioni sulla salute dei muscoli e delle cellule nervose che li controllano.
Trattamenti
Per la maggior parte, i sintomi della sciatica scompaiono in poche settimane con un trattamento conservativo (non operativo).
Incruento trattamenti includono:
- farmaci per il dolore
- calore/impacchi di ghiaccio
- iniezioni di steroidi
- la terapia di massaggio
- stretching e esercizi di rafforzamento
Tuttavia, la chirurgia può essere considerato, se il dolore sciatico non risponde a incruento misure, se il dolore è grave, o se un paziente esperienze progressivo intorpidimento o debolezza.
Se la sciatica è dovuta a un’ernia del disco, il chirurgo eseguirà una procedura nota come microdiscectomia.
Se la sciatica è dovuta a stenosi lombare, il chirurgo eseguirà una procedura nota come laminectomia.
In alcuni casi, il chirurgo potrebbe dover eseguire una combinazione di microdiscectomia e laminectomia. Il chirurgo personalizzerà il trattamento per ogni paziente e ogni condizione.
Preparazione per il tuo appuntamento
Drs. Paul C. McCormick, Peter D. Angevine, Christopher E. Mandigo e Patrick C. Reid sono esperti nel trattamento di condizioni di base che causano la sciatica. Essi possono anche offrire una seconda opinione.