Usi Cilostal

Cilostal è indicato per il miglioramento delle distanze massime e senza dolore in pazienti con claudicatio intermittente, che non hanno il dolore di riposo e che non hanno l’evidenza di necrosi tissutale periferica (malattia arteriosa periferica Fontaine stadio II). È per l’uso di seconda linea, in pazienti che le modifiche dello stile di vita e altri interventi appropriati non sono riusciti a migliorare sufficientemente i loro sintomi di claudicatio intermittens.

Come devo usare Cilostal?

Usi Cilostal come diretto dal vostro medico. Controllare l’etichetta del medicinale per istruzioni esatte sul dosaggio.

• Con Cilostal è disponibile un foglio illustrativo aggiuntivo per il paziente. Parlate con il vostro farmacista se avete domande su queste informazioni.
• Prendere Cilostal per via orale almeno 30 minuti prima o 2 ore dopo aver mangiato.
• Controlli con il medico prima di mangiare pompelmo o bere succo di pompelmo mentre prende Cilostal.
• Gli effetti di Cilostal non sono immediati. Sebbene si possano verificare i benefici di Cilostal da 2 a 4 settimane dopo l’inizio del trattamento, può essere necessario un trattamento fino a 12 settimane prima che Cilostal abbia effetto. Non interrompere l’assunzione di Cilostal o modificare la dose senza consultare il medico.
• Cilostal funziona meglio se è preso allo stesso tempo(s) ogni giorno.
• Se dimentica una dose di Cilostal, la prenda il prima possibile. Se è quasi ora per la dose successiva, saltare la dose dimenticata e tornare al normale programma di dosaggio. Non assumere 2 dosi contemporaneamente. Se si dimentica più di 1 dose, contattare il medico o il farmacista.

Chiedete al vostro fornitore di assistenza sanitaria tutte le domande che potete avere su come utilizzare Cilostal.

Usi di Cilostal in dettaglio

Ci sono usi specifici e generali di un farmaco o di una medicina. Un medicinale può essere usato per prevenire una malattia, trattare una malattia per un periodo o curare una malattia. Può anche essere usato per trattare il particolare sintomo della malattia. L’uso di droghe dipende dalla forma in cui il paziente lo assume. Può essere più utile in forma di iniezione o talvolta in forma di compresse. Il farmaco può essere utilizzato per un singolo sintomo preoccupante o una condizione pericolosa per la vita. Mentre alcuni farmaci possono essere fermati dopo pochi giorni, alcuni farmaci devono essere continuati per un periodo prolungato per ottenere il beneficio da esso.

Uso: Indicazioni etichettate

Claudicazione intermittente: riduzione dei sintomi della claudicazione intermittente, come indicato da un aumento della distanza a piedi.

Usi Off-Label

Elettiva PCI con bare metal o drug eluting stent (alternativo)

Basato sull’American College of Chest Physicians (ACCP) linee guida per la terapia antitrombotica, Cilostal è un efficace e consigliato in alternativa antitrombotica sia l’aspirina o clopidogrel in un doppio antiaggregante regime quando allergia o intolleranza al farmaco o agente si verifica in pazienti sottoposti a PCI elettiva con bare metal o drug eluting stent.

Prevenzione secondaria di ictus ischemico non cardioembolico o attacco ischemico transitorio (TIA)

Sulla base delle linee guida dell’American College of Chest Physicians (ACCP) per la terapia antitrombotica, Cilostal è un antitrombotico alternativo efficace e raccomandato in pazienti con una storia di ictus ischemico non cardioembolico o TIA.

Descrizione Cilostal

Ogni compressa Cilostal 50 mg contiene i seguenti ingredienti inattivi: Cellulosa microcristallina, amido di mais, carmellosa calcio, idrossipropilmetilcellulosa e magnesio stearato.

Cilostal Tablets 100 contiene anche i seguenti ingredienti inattivi: cellulosa microcristallina, amido di mais, carbossimetilcellulosa calcio, idrossipropil metilcellulosa 2910 e magnesio stearato. Cilostal è 6 3 3,4-diidro-2(1H)-chinolinone. La sua formula molecolare è C20H27N5O2 e ha un peso molecolare di 369,46 e un punto di fusione di 158-162°C.

Cilostal si presenta come un bianco inodore e insapore a cristalli giallo-bianchi pallidi o polvere cristallina. È liberamente solubile in cloroformio, solubile in dimetilformammide, alcool benzilico e una miscela di cloroformio e metanolo (1:1), leggermente solubile in metanolo ed etanolo (95) e praticamente insolubile in acqua ed etere assoluto.

Dosaggio cilostale

Dose abituale per adulti per claudicatio intermittente

100 mg per via orale due volte al giorno somministrati almeno 30 minuti prima o 2 ore dopo la colazione e la cena.

Aggiustamenti della dose renale

Dati non disponibili

Aggiustamenti della dose epatica

Cilostal è ampiamente metabolizzato nel fegato dal sistema enzimatico del citocromo P450, pertanto i pazienti con significativa disfunzione epatica devono ricevere 50 mg per via orale due volte al giorno.

Aggiustamenti della dose

A causa delle interazioni enzimatiche del citocromo P450 (CYP450), la dose di Cilostal deve essere ridotta a 50 mg per via orale due volte al giorno durante i periodi di co-somministrazione con inibitori enzimatici del CYP450 come antimicotici azolici, antibiotici macrolidi e inibitori della pompa protonica. Inoltre, i pazienti devono evitare di consumare succo di pompelmo durante la terapia cilostale.

Precauzioni

Cilostal e molti dei suoi metaboliti sono inibitori della fosfodiesterasi III. Diversi farmaci con questo effetto farmacologico hanno causato una diminuzione della sopravvivenza rispetto al placebo nei pazienti con insufficienza cardiaca congestizia di classe III-IV (CHF). Cilostal è controindicato nei pazienti con CHF di qualsiasi gravità.

Cilostal inibisce reversibilmente l’aggregazione piastrinica ed è controindicato nei pazienti con sanguinamento patologico attivo (cioè ulcera peptica, sanguinamento intracranico).

Cilostal deve essere usato con cautela nei pazienti a rischio di sanguinamento e in quelli che ricevono un agente antipiastrinico.

Cilostal deve essere usato con cautela nei pazienti con disturbi ematologici preesistenti (cioè trombocitopenia).

La sicurezza e l’efficacia non sono state stabilite nei pazienti pediatrici (di età inferiore ai 18 anni).

Dialisi

Dati non disponibili; tuttavia, è improbabile che Cilostal venga rimosso sensibilmente dalla dialisi a causa del suo elevato legame proteico.

Altri commenti

Cilostal deve essere assunto 30 minuti prima o due ore dopo colazione e cena.

Sebbene alcuni pazienti possano notare un miglioramento clinico in sole 2 o 3 settimane di trattamento, altri possono richiedere fino a 12 settimane di terapia prima che si verifichi un effetto benefico.

Interazioni cilostali

Vedi anche:
Quali altri farmaci influenzeranno Cilostal?

Acalabrutinib: Può aumentare l’effetto antiaggregante degli agenti con proprietà antiaggreganti piastrinici. Monitorare la terapia

Agenti con proprietà antiaggreganti piastrinici (ad es. inibitori della P2Y12, FANS, SSRI, ecc.): Può aumentare l’effetto antipiastrinico di altri agenti con proprietà antipiastriniche. Monitorare la terapia

Anagrelide: Può aumentare l’effetto avverso / tossico di Cilostal. Evitare la combinazione

Anticoagulanti: gli agenti con proprietà antipiastriniche possono aumentare l’effetto anticoagulante degli anticoagulanti. Eccezioni: Bemiparina; Enoxaparina; Eparina. Monitorare la terapia

Apixaban: Agenti con proprietà antipiastriniche possono aumentare l’effetto avverso/tossico di Apixaban. In particolare, il rischio di sanguinamento può essere aumentato. Gestione: Considerare attentamente i rischi e i benefici di questa combinazione e monitorare attentamente. Monitorare la terapia

ARIPiprazolo: gli inibitori del CYP3A4 (deboli) possono aumentare la concentrazione sierica di ARIPiprazolo. Gestione: Monitorare l ‘aumento degli effetti farmacologici dell’ aripiprazolo. L ‘aggiustamento della dose di Aripiprazolo può o non può essere richiesto in base alla terapia concomitante e/o all’ indicazione. Consultare la monografia completa di interazione per raccomandazioni specifiche. Monitorare la terapia

Bemiparina: agenti con proprietà antipiastriniche possono aumentare l’effetto anticoagulante della bemiparina. Gestione: Evitare l’uso concomitante di bemiparina con agenti antipiastrinici. Se l ‘ uso concomitante è inevitabile, monitorare attentamente eventuali segni e sintomi di sanguinamento. Considerare la modifica della terapia

Bosentan: può diminuire la concentrazione sierica dei Substrati del CYP3A4 (Alto rischio con induttori). Monitorare la terapia

Cefalotina: agenti con proprietà antipiastriniche possono aumentare l’effetto avverso / tossico della cefalotina. In particolare, il rischio di sanguinamento può essere aumentato. Monitorare la terapia

Cladribina: Gli inibitori delle proteine di trasporto nucleosidiche equilibrative (ENT1) e nucleosidiche concentrative (CNT3) possono aumentare la concentrazione sierica di cladribina. Gestione: Evitare l’uso concomitante di inibitori ENT1 o CNT3 durante i cicli di trattamento orale con cladribina da 4 a 5 giorni quando possibile. Se combinato, considerare una riduzione della dose di inibitore ENT1 o CNT3 e la separazione nei tempi di somministrazione. Considerare la modifica della terapia

Clofazimina: può aumentare la concentrazione sierica dei Substrati del CYP3A4 (alto rischio con inibitori). Monitorare la terapia

Collagenasi (sistemica): Gli agenti con proprietà antipiastriniche possono aumentare l’effetto avverso/tossico della collagenasi (sistemica). In particolare, il rischio di lividi e/o sanguinamento nel sito di iniezione può essere aumentato. Monitorare la terapia

Conivaptan: può aumentare la concentrazione sierica dei Substrati del CYP3A4 (alto rischio con inibitori). Evitare la combinazione

Inibitori del CYP2C19 (moderati): può aumentare le concentrazioni sieriche del / dei metaboliti attivi di Cilostal. Gli inibitori del CYP2C19 (moderati) possono aumentare la concentrazione sierica di Cilostal. Gestione: Ridurre la dose cilostale a 50 mg due volte al giorno nei pazienti che ricevono anche inibitori moderati del CYP2C19. Monitorare attentamente la risposta clinica a Cilostal. Considerare la modifica della terapia

Inibitori (forti) del CYP2C19: possono aumentare le concentrazioni sieriche dei metaboliti attivi di Cilostal. Gli inibitori del CYP2C19 (forti) possono aumentare la concentrazione sierica di Cilostal. Gestione: Ridurre la dose cilostale a 50 mg due volte al giorno in pazienti che ricevono anche forti inibitori del CYP2C19. Monitorare attentamente la risposta clinica a Cilostal. Considerare la modifica della terapia

Induttori del CYP3A4 (moderati): può diminuire la concentrazione sierica dei Substrati del CYP3A4 (ad alto rischio con induttori). Monitorare la terapia

Induttori del CYP3A4 (forti): può aumentare il metabolismo dei substrati del CYP3A4 (ad alto rischio con induttori). Gestione: considera un’alternativa per uno dei farmaci interagenti. Alcune combinazioni possono essere specificamente controindicate. Consultare l’etichettatura appropriata del produttore. Considerare la modifica della terapia

Inibitori del CYP3A4 (moderati): può aumentare la concentrazione sierica di Cilostal. Gestione: Considerare di ridurre la dose cilostale a 50 mg due volte al giorno in pazienti adulti che ricevono anche inibitori moderati del CYP3A4. Considerare la modifica della terapia

Inibitori del CYP3A4 (forti): può aumentare la concentrazione sierica di Cilostal. Gestione: Considerare la possibilità di ridurre la dose cilostale a 50 mg due volte al giorno in pazienti adulti che ricevono anche forti inibitori del CYP3A4. Considerare la modifica della terapia

Dabigatran Etexilato: agenti con proprietà antipiastriniche possono aumentare l’effetto anticoagulante di Dabigatran Etexilato. Gli agenti con proprietà antipiastriniche possono aumentare la concentrazione sierica di Dabigatran Etexilato. Questo meccanismo si applica specificamente a clopidogrel. Gestione: Considerare attentamente i rischi e i benefici di questa combinazione e monitorare attentamente; Canadian labeling raccomanda di evitare prasugrel o ticagrelor. Monitorare la terapia

Dabrafenib: può diminuire la concentrazione sierica dei Substrati del CYP3A4 (Alto rischio con induttori). Gestione: cercare alternative al substrato del CYP3A4 quando possibile. Se la terapia concomitante non può essere evitata, monitorare attentamente gli effetti clinici del substrato (in particolare gli effetti terapeutici). Considerare la modifica della terapia

Dasatinib: può aumentare l’effetto anticoagulante di agenti con proprietà antipiastriniche. Gestione: I farmaci elencati come eccezioni a questa monografia sono discussi in dettaglio in monografie separate di interazione farmacologica. Monitorare la terapia

Deferasirox: può diminuire la concentrazione sierica dei Substrati del CYP3A4 (Alto rischio con induttori). Monitorare la terapia

Acido desossicolico: Gli agenti con proprietà antipiastriniche possono aumentare l’effetto avverso/tossico dell’acido desossicolico. In particolare, il rischio di sanguinamento o lividi nell’area di trattamento può essere aumentato. Monitorare la terapia

Dofetilide: gli inibitori del CYP3A4 (deboli) possono aumentare la concentrazione sierica di Dofetilide. Monitorare la terapia

Edoxaban: agenti con proprietà antipiastriniche possono aumentare l’effetto avverso / tossico di Edoxaban. In particolare, il rischio di sanguinamento può essere aumentato. Monitorare la terapia

Enoxaparina: Gli agenti con proprietà antipiastriniche possono aumentare l’effetto anticoagulante dell’enoxaparina. Gestione: Interrompere gli agenti antipiastrinici prima di iniziare l’enoxaparina quando possibile. Se la somministrazione concomitante è inevitabile, monitorare attentamente eventuali segni e sintomi di sanguinamento. Considerare la modifica della terapia

Enzalutamide: può diminuire la concentrazione sierica dei Substrati del CYP3A4 (Alto rischio con induttori). Gestione: L’uso concomitante di enzalutamide con substrati del CYP3A4 che hanno un indice terapeutico ristretto deve essere evitato. L ‘ uso di enzalutamide e di qualsiasi altro substrato del CYP3A4 deve essere effettuato con cautela e attento monitoraggio. Considerare la modifica della terapia

Erdafitinib: può diminuire la concentrazione sierica dei Substrati del CYP3A4 (alto rischio con induttori). Monitorare la terapia

Erdafitinib: può aumentare la concentrazione sierica dei substrati del CYP3A4 (alto rischio con inibitori). Monitorare la terapia

Esomeprazolo: può aumentare le concentrazioni sieriche dei metaboliti attivi di Cilostal. Esomeprazolo può aumentare la concentrazione sierica di Cilostal. Monitor therapy

Emulsione grassa( a base di olio di pesce): può aumentare l’effetto avverso/tossico degli agenti con proprietà antiaggreganti piastrinici. Monitorare la terapia

Flibanserin: gli inibitori del CYP3A4 (deboli) possono aumentare la concentrazione sierica di Flibanserin. Monitorare la terapia

Fosaprepitant: può aumentare la concentrazione sierica dei Substrati del CYP3A4 (alto rischio con inibitori). Monitorare la terapia

Acido fusidico (sistemico): può aumentare la concentrazione sierica dei Substrati del CYP3A4 (Alto rischio con inibitori). Evitare la combinazione

Glucosamina: Può aumentare l’effetto antipiastrinico di agenti con proprietà antipiastriniche. Monitorare la terapia

Eparina: agenti con proprietà antipiastriniche possono aumentare l’effetto anticoagulante dell’eparina. Gestione: Diminuire la dose di eparina o di agenti con proprietà antipiastriniche se è necessaria la somministrazione concomitante. Considerare la modifica della terapia

Erbe (proprietà anticoagulanti / antiaggreganti piastrinici) (ad esempio, erba medica, anice, mirtillo): può aumentare l’effetto avverso/tossico degli agenti con proprietà antiaggreganti piastrinici. Può verificarsi sanguinamento. Gestione: Evitare la combinazione quando possibile. Se usato, controlli più attentamente per evidenza di sanguinamento. Interrompere i prodotti a base di erbe con azioni anticoagulanti o antiaggreganti piastrinici 2 settimane prima di procedure chirurgiche, dentali o invasive. Considerare la modifica della terapia

Ibritumomab Tiuxetano: agenti con proprietà antipiastriniche possono aumentare l’effetto avverso/tossico di Ibritumomab Tiuxetano. Entrambi gli agenti possono contribuire alla compromissione della funzione piastrinica e ad un aumentato rischio di sanguinamento. Monitorare la terapia

Ibrutinib: Può aumentare l’effetto avverso / tossico di agenti con proprietà antiaggreganti piastrinici. Monitorare la terapia

Idelalisib: Può aumentare la concentrazione sierica dei Substrati del CYP3A4 (Alto rischio con inibitori). Evitare la combinazione

Inotersen: può aumentare l’effetto antiaggregante degli agenti con proprietà antiaggreganti. Monitorare la terapia

Ivosidenib: può diminuire la concentrazione sierica dei Substrati del CYP3A4 (Alto rischio con induttori). Monitorare la terapia

Larotrectinib: può aumentare la concentrazione sierica dei Substrati del CYP3A4 (alto rischio con inibitori). Monitorare la terapia

Lemborexant: gli inibitori del CYP3A4 (deboli) possono aumentare la concentrazione sierica di Lemborexant. Gestione: Il dosaggio massimo raccomandato di lemborexant è di 5 mg, non più di una volta per notte, quando somministrato in concomitanza con deboli inibitori del CYP3A4. Considerare la modifica della terapia

Limaprost: può aumentare l’effetto antiaggregante degli agenti con proprietà antiaggreganti piastrinici. Monitorare la terapia

Lomitapide: gli inibitori del CYP3A4 (deboli) possono aumentare la concentrazione sierica di Lomitapide. Gestione: I pazienti trattati con lomitapide 5 mg / die possono continuare tale dose. I pazienti che assumono lomitapide 10 mg / die o più devono ridurre la dose di lomitapide della metà. La dose di lomitapide può quindi essere titolata fino ad una dose massima per adulti di 30 mg/die. Considerare la modifica della terapia

MiFEPRIStone: può aumentare la concentrazione sierica dei Substrati del CYP3A4 (alto rischio con inibitori). Gestione: Ridurre al minimo le dosi di substrati del CYP3A4 e monitorare l’aumento delle concentrazioni / tossicità durante e 2 settimane dopo il trattamento con mifepristone. Evitare ciclosporina, diidroergotamina, ergotamina, fentanil, pimozide, chinidina, sirolimus e tacrolimus. Considerare la modifica della terapia

Mitotano: Può diminuire la concentrazione sierica dei substrati del CYP3A4 (Alto rischio con induttori). Gestione: le dosi dei substrati del CYP3A4 potrebbero dover essere aggiustate in modo sostanziale quando utilizzate in pazienti trattati con mitotano. Considerare la modifica della terapia

Multivitaminici / fluoro( con ADE): può aumentare l’effetto antiaggregante degli agenti con proprietà antiaggreganti piastrinici. Monitorare la terapia

Multivitaminici / minerali (con ADEK, folato, ferro): Può aumentare l’effetto antiaggregante degli agenti con proprietà antiaggreganti piastrinici. Monitorare la terapia

Multivitaminici / minerali (con AE, senza ferro): Può aumentare l’effetto antipiastrinico di agenti con proprietà antipiastriniche. Monitorare la terapia

NiMODipina: gli inibitori del CYP3A4 (deboli) possono aumentare la concentrazione sierica di NiMODipina. Monitorare la terapia

Obinutuzumab: Agenti con proprietà antipiastriniche possono aumentare l’effetto avverso/tossico di Obinutuzumab. In particolare, il rischio di eventi gravi correlati al sanguinamento può essere aumentato. Monitorare la terapia

Acidi grassi Omega-3: può aumentare l’effetto antipiastrinico di agenti con proprietà antipiastriniche. Monitorare la terapia

Omeprazolo: Può aumentare le concentrazioni sieriche dei metaboliti attivi di Cilostal. Omeprazolo può aumentare la concentrazione sierica di Cilostal. Gestione: Ridurre la dose cilostale a 50 mg due volte al giorno nei pazienti che ricevono anche omeprazolo. Monitorare attentamente la risposta clinica a Cilostal. Considerare la modifica della terapia

Palbociclib: può aumentare la concentrazione sierica dei Substrati del CYP3A4 (Alto rischio con inibitori). Monitorare la terapia

Pentosan polisolfato di sodio: Può aumentare l’effetto avverso / tossico di agenti con proprietà antiaggreganti piastrinici. In particolare, il rischio di sanguinamento può essere aumentato dall’uso concomitante di questi agenti. Monitorare la terapia

Pentossifillina: può aumentare l’effetto antipiastrinico di agenti con proprietà antipiastriniche. Monitorare la terapia

Pimozide: gli inibitori del CYP3A4 (deboli) possono aumentare la concentrazione sierica di Pimozide. Evitare la combinazione

Analoghi della prostaciclina: può aumentare l’effetto antiaggregante degli agenti con proprietà antiaggreganti. Monitorare la terapia

Riociguat: Cilostal può aumentare l’effetto ipotensivo di Riociguat. Gestione: Riociguat è controindicato con inibitori non selettivi della fosfodiesterasi (PDE) e inibitori della PDE di tipo 5. Altri tipi di inibitori della PDE non sono controindicati, ma si consiglia cautela e i pazienti devono essere monitorati per l’ipotensione. Monitorare la terapia

Rivaroxaban: Agenti con proprietà antipiastriniche possono aumentare l’effetto anticoagulante di Rivaroxaban. Gestione: Considerare attentamente i rischi e i benefici di questa combinazione e monitorare attentamente; Canadian labeling raccomanda di evitare prasugrel o ticagrelor. Monitorare la terapia

Salicilati: Gli agenti con proprietà antipiastriniche possono aumentare l’effetto avverso/tossico dei salicilati. Può verificarsi un aumento del rischio di sanguinamento. Monitorare la terapia

Sarilumab: può diminuire la concentrazione sierica dei Substrati del CYP3A4 (alto rischio con induttori). Monitorare la terapia

Siltuximab: può diminuire la concentrazione sierica dei Substrati del CYP3A4 (Alto rischio con induttori). Monitorare la terapia

Simeprevir: può aumentare la concentrazione sierica dei Substrati del CYP3A4 (alto rischio con inibitori). Monitorare la terapia

Simvastatina: Cilostal può aumentare la concentrazione sierica di Simvastatina. Monitorare la terapia

Stiripentolo: può aumentare la concentrazione sierica dei substrati del CYP3A4 (alto rischio con inibitori). Gestione: L’uso di stiripentolo con substrati del CYP3A4 considerati con un indice terapeutico ristretto deve essere evitato a causa dell’aumentato rischio di effetti avversi e tossicità. Qualsiasi substrato del CYP3A4 utilizzato con stiripentolo richiede un monitoraggio più attento. Considerare la modifica della terapia

Agenti trombolitici: Gli agenti con proprietà antipiastriniche possono aumentare l’effetto anticoagulante degli agenti trombolitici. Monitorare la terapia

Ticlopidina: può aumentare le concentrazioni sieriche dei metaboliti attivi di Cilostal. La ticlopidina può aumentare la concentrazione sierica di Cilostal. Monitorare la terapia

Tipranavir: può aumentare l’effetto antiaggregante degli agenti con proprietà antiaggreganti piastrinici. Monitorare la terapia

Tocilizumab: può diminuire la concentrazione sierica dei Substrati del CYP3A4 (alto rischio con induttori). Monitorare la terapia

Triazolam: Gli inibitori del CYP3A4 (deboli) possono aumentare la concentrazione sierica di Triazolam. Trattamento: Prendere in considerazione una riduzione della dose di triazolam in pazienti che ricevono in concomitanza deboli inibitori del CYP3A4. Considerare la modifica della terapia

Ubrogepant: gli inibitori del CYP3A4 (deboli) possono aumentare la concentrazione sierica di Ubrogepant. Gestione: Nei pazienti che assumono inibitori deboli del CYP3A4, la dose iniziale e la seconda (se necessaria) di ubrogepant devono essere limitate a 50 mg. Considerare la modifica della terapia

Urochinasi: gli agenti con proprietà antipiastriniche possono aumentare l’effetto anticoagulante dell’urochinasi. Evitare la combinazione

Vitamina E (sistemica): può aumentare l’effetto antiaggregante degli agenti con proprietà antiaggreganti. Monitorare la terapia

Zanubrutinib: Può aumentare l’effetto antiaggregante degli agenti con proprietà antiaggreganti piastrinici. Monitorare la terapia

Cilostal effetti collaterali

Vedi anche:
Quali sono i possibili effetti collaterali di Cilostal?

Reazioni avverse, inclusi esami di laboratorio anormali, sono state riportate in 436 (8,92%) di un totale di 4890 pazienti trattati con Cilostal. Le seguenti reazioni avverse includono quelle riportate senza informazioni sulla frequenza di insorgenza dopo l’immissione in commercio di Cilostal. (I dati sono i casi totali segnalati dal momento dell’approvazione iniziale fino al completamento del riesame e dell’approvazione dell’indicazione supplementare.)

Reazioni avverse clinicamente significative: Insufficienza cardiaca congestizia, infarto miocardico, angina pectoris e tachicardia ventricolare (Frequenza non nota*): Possono verificarsi insufficienza cardiaca congestizia, infarto miocardico, angina pectoris e tachicardia ventricolare. Se si osservano segni di queste reazioni avverse, Cilostal deve essere interrotto e devono essere prese adeguate misure correttive.

Tendenza al sanguinamento: Emorragia intracranica ad esempio, emorragia cerebrale (frequenza sconosciuta*): emorragia intracranica ad esempio, emorragia cerebrale (i primi sintomi di emorragia intracranica includono mal di testa, nausea, vomito, disturbi della coscienza ed emiplegia) possono verificarsi. Se si verificano tali sintomi, Cilostal deve essere interrotto e devono essere prese adeguate misure correttive.

Emorragia polmonare (frequenza sconosciuta*), Emorragia nel tratto digestivo, epistassi e sanguinamento nel fondo oculare (<0,1%): possono verificarsi emorragia nel tratto digestivo, epistassi e sanguinamento nel fondo oculare. Se si verificano tali sintomi, Cilostal deve essere interrotto e devono essere prese adeguate misure correttive.

Pancitopenia, agranulocitosi (Frequenza non nota*) e trombocitopenia (<0,1%): possono verificarsi pancitopenia, agranulocitosi e trombocitopenia. I pazienti devono essere attentamente monitorati. Se si osservano segni di queste reazioni avverse, Cilostal deve essere interrotto e devono essere prese adeguate misure correttive.

Polmonite interstiziale (Frequenza non nota*): Può verificarsi polmonite interstiziale accompagnata da febbre, tosse, dispnea, radiografia anomala del torace ed eosinofilia. Se si notano segni di polmonite interstiziale, Cilostal deve essere interrotto e devono essere prese misure correttive appropriate, compresa la somministrazione di ormone adrenocorticotropo.

Disfunzione epatica (da 0,1% a < 5%) e ittero (Frequenza non nota*): Possono verificarsi disfunzioni epatiche, come indicato da elevati AST (GOT), ALT (GPT), Al-P o LDH e ittero. I pazienti devono essere attentamente monitorati. Se si osservano segni di disfunzione epatica, Cilostal deve essere interrotto e devono essere prese adeguate misure correttive.

Nota: In uno studio clinico per valutare l’efficacia di Cilostal nella prevenzione della recidiva di infarto cerebrale, l’angina pectoris (indipendentemente dalla relazione con il farmaco) è stata riportata in 6 dei 516 (1,16%) pazienti.

* Non sono state ottenute informazioni sulla frequenza degli eventi avversi perché le reazioni avverse sono state segnalate volontariamente o si sono verificate al di fuori del Giappone.

Altri: Cfr. Tabella 1.

Controindicazioni Cilostali

Vedi anche:
Quali sono le informazioni più importanti che dovrei sapere su Cilostal?

Pazienti con una storia di ipersensibilità a Cilostal o qualsiasi ingrediente di Cilostal.

Pazienti con emorragia (ad esempio, emofilia, aumento della fragilità capillare, emorragia intracranica, emorragia nel tratto digestivo, tratto urinario e corpo vitreo ed emottisi. (La tendenza al sanguinamento può essere aumentata.)

Pazienti con insufficienza cardiaca congestizia. (La condizione può essere peggiorata.) Vedere Precauzioni.

Uso in gravidanza & allattamento: Cilostal non deve essere usato in donne in gravidanza o che potrebbero iniziare una gravidanza. (Teratogenicità del ratto e studi peri-e postnatali di Cilostal hanno mostrato un aumento del numero di feti anormali, basso peso alla nascita e un aumento del numero di nati morti.)

L’allattamento deve essere sospeso durante l’uso del farmaco da parte delle donne che allattano. (Studi sui ratti hanno dimostrato che Cilostal è stato distribuito al latte materno nei ratti che allattano.)

Partite principio attivo per Cilostal:

Cilostazol in Argentina, Repubblica Dominicana, Ecuador, El Salvador, Guatemala, Honduras, Nicaragua, Panama, Perù.

Elenco di Cilostal sostituti (marca e nomi generici)	Ordina per popolarità
descrizione Unità / dosaggio (Produttore)	Prezzo USD
Cilostad (Estonia)
Cilostal 100 (Colombia)
Cilostal 50 (Colombia)
Cilostan (Corea del Sud)
Cilostan CR (Filippine)
Cilostan CR tab 200 mg 30 (Corea Emirati Pharma)
Cilostate (Giappone)
Cilostazolo (Argentina, Cina, Egitto, Hong Kong, Indonesia, Giappone, Malesia, Perù, Filippine, Corea del Sud, Taiwan, Thailandia, Vietnam)
Tablet; Oral; Cilostazol 100 mg
Tablet; Oral; Cilostazol 50 mg
Pletal 100 mg tablet	$ 2.51
Pletal 50 mg tablet	$ 2.39
Cilostazol 100 mg tablet	$ 1.86
Cilostazol 50 mg tablet	$ 1.86
Cilostazol 50 mg
Tablets; Oral; Cilostazol 100 mg
Tablets; Oral; Cilostazol 50 mg
Cilostazol tablet 100 mg/1 (Lake Erie Medical DBA Quality Care Products LLC (US))
Cilostazol tablet 50 mg/1 (Corepharma LLC. (US))
Cilostazol Ahngook (South Korea)
Cilostazol AL (Germany)
Cilostazol Apotex (Czech Republic)
Cilostazol Aristo (Spain)
Cilostazol Chemiphar (Japan)
Cilostazol Choseido (Japan)
Cilostazol Cinfa (Spain)
Cilostazol Daewoong (South Korea)
Cilostazol Daito (Japan)
Cilostazol EQL Pharma (Sweden)
Cilostazol Eurofarma (Brazil)
Cilostazol Evolan (Sweden)
Cilostazol Ferrer (Portugal)
Cilostazol Focus (United Kingdom)
Cilostazol Galenica (Malta)
Cilostazol HEXAL (Germany)
Cilostazol Hosptess (Malta)
Cilostazol Hspt 100 mg (Hungary)
Cilostazol Kern (Spain)
Cilostazol KN (Japan)
Cilostazol Labormed (Malta)
Cilostazol LEK-AM (Polonia)
Cilostazol Libytec (Malta)
Cilostazol Mylan (Giappone)
Cilostazol Nichi-iko (Giappone)
Vedere 394 sostituisce Cilostal

1. DailyMed. “CILOSTAZOL: DailyMed fornisce informazioni affidabili sui farmaci commercializzati negli Stati Uniti. DailyMed è il fornitore ufficiale di informazioni sulle etichette FDA (foglietti illustrativi).”. https://dailymed.nlm.nih.gov/dailyme… (accesso 17 settembre 2018).
2. PubChem. “cilostazolo”. https://pubchem.ncbi.nlm.nih.gov/com… (accesso 17 settembre 2018).
3. DrugBank. “cilostazolo”. http://www.drugbank.ca/drugs/DB01166 (accesso 17 settembre 2018).

Recensioni

I risultati di un sondaggio condotto su ndrugs.com per Cilostal sono riportati in dettaglio di seguito. I risultati del sondaggio condotto si basano sulle impressioni e le opinioni degli utenti del sito web e dei consumatori che assumono Cilostal. Ti preghiamo di basare gentilmente le tue condizioni mediche o le tue scelte terapeutiche sul risultato o sul test condotto da un medico o da medici autorizzati.

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Informazioni, verificate dal Dr. Sachin Kumar, MD Farmacologia