Secondo le informazioni recentemente pubblicate, le malattie sessualmente trasmissibili (MST) possono produrre gravi conseguenze per la salute nei neonati e sono diventate più frequenti.
Tra i più tragici sono i decessi neonatali legati alla sifilide congenita, che è aumentato del 22 per cento da 2017 a 2018 (da 77 a 94 morti), ha trovato il Centers for Disease Control and Prevention (CDC) Rapporto di sorveglianza delle malattie a trasmissione sessuale.
La sifilide congenita, che è la sifilide passata da una madre al suo bambino non ancora nato durante la gravidanza, può causare aborto spontaneo, nati morti, morte neonatale e gravi problemi fisici e neurologici per tutta la vita, ha detto il CDC in un comunicato stampa pubblicato l ‘ 8 ottobre 2019.
Il CDC raccomanda il test della sifilide per tutte le donne incinte la prima volta che vedono un operatore sanitario sulla loro gravidanza. Le donne che sono vulnerabili per l’acquisizione o che vivono in aree ad alta prevalenza dovrebbero essere testate di nuovo all’inizio del terzo trimestre e al momento del parto.
“Ci sono strumenti disponibili per prevenire ogni caso di sifilide congenita”, ha detto Gail Bolan, MD, direttore della divisione di prevenzione STD di CDC, in un 8 ottobre 2019, comunicato stampa. “Il test è semplice e può aiutare le donne a proteggere i loro bambini dalla sifilide.”
Inoltre, dal 2017 al 2018, i casi complessivi di sifilide sono aumentati del 36% tra le donne in età fertile. Ridurre l’incidenza della sifilide è fondamentale per prevenire la sifilide congenita.
Le donne possono proteggersi praticando il sesso più sicuro, essendo testate per la sifilide da un fornitore di assistenza sanitaria e, se infette, cercando immediatamente un trattamento e chiedendo al suo partner di fare il test e il trattamento per evitare la reinfezione, dice il CDC.
Gli Stati Uniti Department of Health and Human Services, che include il CDC, sta sviluppando un piano d’azione federale sulle infezioni trasmesse sessualmente (STI) (piano STI) per affrontare e invertire l’epidemia di STD della nazione.
Il piano STI è in fase di sviluppo da parte dei partner di tutto il governo federale, con il contributo di una vasta gamma di parti interessate, e sarà rilasciato in 2020.
Sebbene la maggior parte degli stati abbia riportato almeno 1 caso di sifilide congenita, gli stati di Texas, California, Florida, Arizona e Louisiana rappresentavano circa il 70% di tutti i casi segnalati nel 2018.
Nello stato del Texas, nel 2018 sono stati segnalati 367 casi di sifilide congenita, che includono casi confermati e probabili, nonché nati morti sifilitici.
Nel 2018, il Texas ha visto un aumento dei casi di sifilide nelle donne in età fertile e di sifilide congenita. Il numero di casi di CS è aumentato del 124% tra il 2017 (164 casi) e il 2018 (367 casi). Questo è il maggior numero di casi CS segnalati ogni anno in Texas in più di 20 anni.
Per affrontare questo grave rischio per la salute, il Texas Department of State Health Services (DSHS) ha preso provvedimenti.
La nuova legislazione è stata emanata il 1 ° settembre 2019, che aumenta il test della sifilide nelle donne in gravidanza. La sifilide test è ora obbligatoria in Texas:
- A prima cura prenatale esame
- Durante il 3 ° trimestre di gravidanza
- Alla consegna
Inoltre, questo Texas DSHS dichiarazione pubblicata il 3 ottobre, dice ” le donne in gravidanza con diagnosi di sifilide o esposti alla sifilide negli ultimi 90 giorni, ricezione immediata opportuni trattamenti.
Per le linee guida di trattamento, è disponibile il Riassunto dei regimi di trattamento raccomandati per i casi di sifilide senza coinvolgimento neurologico, per CDC.
Tuttavia, è necessaria un’azione urgente da parte di tutti i tipi di parti interessate per aiutare a controllare l’aumento dei casi di sifilide.
Recenti studi di modellazione matematica prevedono che lo sviluppo di un vaccino con un’efficacia dell ‘ 80% eliminerebbe o ridurrebbe marcatamente i casi di sifilide congenita/infettiva.
La previsione di questo modello è rimasta coerente indipendentemente dal fatto che sia stata utilizzata una vaccinazione di massa o una strategia di vaccinazione mirata ad alto rischio.
a Causa della complessità, esteso arco di tempo e costi elevati associati con lo sviluppo di un vaccino, è essenziale che il prodotto preferito caratteristiche di un sifilide vaccino essere attentamente considerato, definiti e personalizzati dall’inizio del processo, ha detto il Dr. Caroline Cameron, un Professore del Dipartimento di Biochimica e Microbiologia presso l’Università di Victoria, nel 2018 studio.
‘La spirocheta Treponema pallidum non ci ha reso facile inoculare i nostri corpi contro una delle infezioni sessualmente trasmissibili più note della storia.’
‘ Il ruolo dei batteri nel causare la sifilide è noto da oltre un secolo. Ma il microbo stesso si è dimostrato difficile da studiare. T. pallidum è notevolmente fragile, cadendo a pezzi alla minima provocazione.’
Inoltre, i requisiti unici per lo sviluppo del vaccino contro la sifilide includono quanto segue:
- è necessario che il vaccino sia sicuro per l’uso nelle donne in gravidanza in qualsiasi fase della gestazione, per combattere le conseguenze mortali delle infezioni congenite.
- il vaccino deve essere efficace nel prevenire tutte le fasi dell’infezione per evitare il potenziale di trasmissione della malattia nella sifilide primaria, l’instaurazione di latenza in un individuo infetto, così come i sintomi debilitanti della sifilide secondaria e terziaria.
- il vaccino deve essere efficace nell’indurre la protezione da ceppi incrociati, che è necessaria per proteggersi dalla reinfezione a causa dei numerosi ceppi di T. pallidum che circolano a livello globale, della ben documentata mancanza di protezione incrociata indotta dall’infezione da sifilide e della propensione per gli individui ad essere infettati più volte.
- il vaccino deve essere efficace quando somministrato a soggetti sieropositivi, compresi quelli in terapia antiretrovirale, a causa dell’elevata prevalenza di co-infezioni da HIV/sifilide e dell’alterata immunità in soggetti co-infettati.
- il vaccino dovrebbe essere efficace nei soggetti HIV-negativi in PrEP, a causa dell’attuale tendenza all’uso esteso della PrEP tra le popolazioni a rischio più elevato.
Vale la pena investire nello sviluppo di vaccini contro la sifilide, con un potenziale ROI positivo.
Negli Stati Uniti, oltre 966 milioni di dollari in costi diretti e indiretti vengono spesi ogni anno a causa della sifilide, incluso il costo delle cure associate alla sifilide infettiva (million 185,5 milioni), alla sifilide congenita (million 28,5 milioni) e all’HIV attribuibile alla sifilide (million 752,2 milioni).
Inoltre, la sifilide ha i più alti anni di vita corretti per la disabilità (DALYS) persi di tutte le malattie sessualmente trasmissibili, e quindi, secondo questa metrica, l’eliminazione della sifilide avrebbe il più alto impatto sulla diminuzione della disabilità a causa della morbilità e della mortalità della malattia.
I costi di screening e trattamento della sifilide materna sono stati stimati a $11-15 per DALY evitato.
E, una vaccinazione contro la sifilide ridurrebbe ulteriormente questo costo/DALY evitato, rendendo questo uno degli interventi di salute pubblica più convenienti nel campo delle infezioni trasmesse sessualmente.
Un approccio globale di eliminazione della sifilide che include lo sviluppo del vaccino consentirà l’eradicazione di una malattia che ha conseguenze devastanti per la salute sessuale e fetale/neonatale, colpisce indipendentemente dal sesso o dall’orientamento sessuale e trascende lo stato socio-economico per influenzare sia le nazioni limitate che quelle ricche di risorse.
È chiaro che l’aumento delle misure di salute pubblica per il controllo della sifilide con iniziative per promuovere lo sviluppo del vaccino è giustificato, e in effetti sembra essere l’unica strada praticabile per ridurre il carico di sifilide infettiva e congenita in tutto il mondo, ha concluso il dott.
Ci possono essere buone notizie in futuro.
Durante maggio 2019, l’Università del Connecticut ha annunciato che riceverà fino a $11 milioni in 5 anni dal National Institute of Allergy and Infectious Diseases (NIAID), parte del National Institutes of Health (NIH) per sviluppare un vaccino contro la sifilide.
Il team di studio ritiene che i migliori candidati al vaccino per la sifilide si troveranno tra le proteine esposte in superficie all’interno della membrana esterna del Treponema pallidum (TPA), il batterio che causa la sifilide.
Mentre il TPA è stato identificato oltre un secolo fa, solo negli ultimi 20 anni i ricercatori hanno fatto progressi significativi nell’identificare le proteine nella membrana esterna della spirocheta della sifilide.
Il team UConn, che lavora all’interno dei laboratori di ricerca Spirochete di UConn Health, è stato in prima linea in questi sforzi. Questa sovvenzione UConn è il culmine di anni di lavoro per creare un progetto su scala globale, che ha richiesto di lavorare a stretto contatto con i colleghi di tutto il mondo, ha detto questo comunicato stampa.
Sifilide vaccino notizie pubblicate da Precision Vaccinations