Il vaiolo è una malattia molto grave, contagiosa e talvolta fatalemalattia causata da un virus (variola); include tipicamente le lesioni cutanee e le croste che, a volte, sono state confuse per la varicella. La malattia si verifica solo tra gli esseri umani ed è passata da persona a persona. Smallpoxpuò causare una grave eruzione cutanea su tutto il corpo che può lasciare cicatrici. Altri sintomi includono febbre alta e forte mal di testa o dolori muscolari. La morte si verifica incirca il 30% delle persone infette. Alcuni sopravvissuti possono soffrire di cecità.
Quanto è comunela varicella?
La malattia è stata dichiarata eradicata dalla Terra nel 1980 a seguito di un programma di vaccinazione mondiale. L’ultimo acquisito naturalmentecaso di vaiolo nel mondo si è verificato nel 1977 in Somalia. L’ultimo caso negli Stati Uniti fu nel 1949 e gli ultimi casi in Illinois furono registrati nel 1947.Tutti gli stock noti di virus variola sono tenuti congelati in strutture sicure presso i Centri statunitensi per il controllo e la prevenzione delle malattie (CDC) e presso un centro di ricerca statale in Russia.
Perché dovrei essere preoccupato aboutsmallpox?
Al momento, non ci sono prove di una minaccia imminente che i terroristi potrebbero usare il vaiolo come arma biologica. Tuttavia, gli eventi di settembre e ottobre 2001 hanno accresciuto la consapevolezza della possibilitàdeliberare attacchi terroristici che potrebbero includere il vaiolo o altri agenti biologici. A causa del potenziale che le scorte segrete di vaiolo potrebbero esistere in altri paesi e potrebbero cadere nelle mani dei terroristi, è importante che il popolo americano sia protetto contro la minaccia di un attacco di vaiolo e che gli operatori sanitari e gli altri abbiano familiarità con le caratteristiche cliniche della malattia. Mentre la possibilità di un rilascio intenzionale di smallpoxvirus è bassa, le conseguenze di un focolaio sarebbero grandi.
Esiste un vaccino perla varicella?
Sì. Il vaccino è fatto da un virus vivo correlato amal vaiolo che aiuta il corpo a sviluppare l’immunità al vaiolo. Il vaccino non contiene il virus del vaiolo e non può diffondere la malattia. La riserva governativa di vaccino, che è stata prodotta negli anni ‘ 70, è sufficiente per inoculare tuttiamericani in caso di attacco di vaiolo. È in corso la produzione di un nuovo vaccino di piccole dimensioni, che dovrebbe essere disponibile entro il 2004. Routinevaccinations negli Stati Uniti sono stati interrotti nel 1972 perché non era più necessario per la prevenzione.
Le vaccinazioni smallpox riprenderanno?
Il presidente George W. Bush ha recentemente presentato un piano per iniziare immediatamente a vaccinare il personale militare 500,000 che potrebbe essere dispiegato in aree ad alta minaccia. Inoltre, a partire dal 2003,il vaccino saràofferto a ben 10 milioni di operatori sanitari e ospedalieri civili, tra cui 10.000 in Illinois, che costituiranno speciali squadre di risposta al vaiolo.Una seconda fase, a partire dalla primavera del 2003, prevede l’offerta del vaccino a tutti gli operatori ospedalieri non inclusi nella prima fase e ai primi soccorritori(vigili del fuoco, agenti di polizia e personale del servizio medico di emergenza). Una terza fase, iniziata nel 2003, renderebbe disponibile il vaccino al grande pubblico.
Cosa faranno i team di public healthresponse?
Questi individui indagherebbero e valuterebbero casi sospetti di vaiolo e avvierebbero misure per controllare un focolaio.Il personale sanitario pubblico a livello statale, regionale e locale dovrebbe investigare / controllare un caso o un’epidemia di vaiolo possibile o reale, o sarebbe disponibile a vaccinarne altri. I lavoratori ospedalieri che formano team di assistenza sanitariadovrebbe diagnosticare e trattare casi possibili o reali di vaiolo. La partecipazione a queste squadre e al programma di vaccinazione è volontaria.
Perché il pubblico non può ottenere thevaccine?
Mentre è stato fortemente raccomandato che il pubbliconon cerchi la vaccinazione ora, perché non c’è alcun pericolo imminente di un piccolo attacco alla dose, il presidente Bush ha detto che sono stati formulati piani per accogliere i membri adulti del pubblico che insistono per essere vaccinati.
Quanto è sicuro smallpoxvaccine?
Il vaccino contro il vaiolo è la migliore protezione che si può ottenerese si è esposti al virus del vaiolo. Tuttavia, senza evidenza di un caso reale di vaiolo, il vaccino non è raccomandato perché ha seri effetti collaterali. Sulla base dei dati del 1968, quando il vaccino è stato ampiamente somministrato, le autorità sanitarie federali hanno previsto che, per ogni milione di persone vaccinate, una o due persone potrebbero morire a causa della vaccinazione,da 14 a 52 avrebbero sperimentato reazioni pericolose per la vita e circa 1.000 avrebbero sviluppato reazioni gravi, ma non pericolose per la vita. Inoltre, il vaccino richiede una seriedi punture che creano una piaga aperta e, fino a quando la piaga non forma una crosta, ilvaccinia virus può diffondersi e causare infezioni nella persona che ha ricevuto ilvaccina o in familiari e altri contatti stretti.
Ci sono altri effetti collaterali meno gravi del vaccino?
Sì. Fino al 20 per cento di esperienza mal di testa, stanchezza,dolori muscolari, dolore o brividi dopo la vaccinazione contro il vaiolo, di solito circa otto to12 giorni dopo. Alcuni individui possono avere eruzioni cutanee che durano da due a quattro giorni.Questi effetti collaterali sono di solito temporanei e vanno via da soli o contrattamento medico minimo, come aspirina e riposo.
Ci sono persone che non dovrebberoottenere la vaccinazione?
Alcune persone sono a maggior rischio di gravi effetti collaterali dal vaccino contro il vaiolo e coloro che hanno una delle seguenti condizioni, o vivono con qualcuno che lo fa, NON dovrebbero ricevere il vaccino contro il vaiolo a meno che non siano stati esposti al virus del vaiolo.
- Eczema o dermatite atopica (questo è vero anche se la condizione è lieve o non è attualmente attiva, o se è stata sperimentata come un bambino.)
- Condizioni della pelle come ustioni, varicella,herpes zoster, impetigine, herpes, acne grave o psoriasi (le persone con una di queste condizioninon dovrebbero ottenere il vaccino fino a quando non sono completamente guarite.)
- Sistema immunitario indebolito (trattamento del cancro, un trapianto di organi, HIV/AIDS o farmaci, come gli steroidi, per trattare gli autoimmunidisturbi e altre malattie possono indebolire il sistema immunitario.)
- Gravidanza o intenzione di diventare incinta entro un monthof vaccinazione
inoltre, gli individui non devono ottenere il smallpoxvaccine se sono allergica al vaccino o uno qualsiasi dei suoi ingredienti, areyounger di 12 mesi di età, hanno una moderata o grave breve periodo di malattia(queste persone devono aspettare fino a quando non sono completamente recuperato) o sono currentlybreastfeeding.
Come passo precauzionale, se è stato diagnosticato da adoctor come avere una condizione cardiaca con o senza sintomi NON si dovrebbe getthe vaccino contro il vaiolo in questo momento, mentre gli esperti continuano le loro indagini.Questi includono condizioni come:
- malattia coronarica nota tra cui:
– precedente infarto del miocardio (attacco cardiaco)
– angina (dolore al petto causato da una mancanza di flusso di sangue al cuore) - insufficienza cardiaca congestizia
- cardiomiopatia muscolo del cuore si infiamma anddoesn non funziona come dovrebbe)
- ictus o attacco ischemico transitorio (un”mini-ictus” che produce corsa-come i sintomi, ma non lastingdamage)
- , dolore al petto, mancanza di respiro con l’attività (ad aswalking su per le scale)
- altre condizioni cardiache sotto la cura di un medico
inoltre, NON si dovrebbe avere il vaiolo vaccino sehai 3 o più dei seguenti fattori di rischio:
- Un medico le ha detto che ha una pressione sanguigna elevata.
- Lei è stato detto da un medico che si dispone di alta bloodcholesterol.
- Un medico le ha detto che soffre di diabete o di alti livelli di zucchero nel sangue.
- Hai un parente di primo grado (ad esempio madre,padre, fratello o sorella) che ha avuto una malattia cardiaca prima dei 50 anni.
- Ora fumi sigarette.
Queste possono essere esclusioni temporanee e possono cambiare man mano che vengono raccolte più informazioni.
La presenza di queste condizioni a stretto contatto (come le persone con cui vivi) non è un motivo per rinviare la vaccinazione.
Ad ogni persona che si offre volontaria per ricevere il vaccino contro il vaiolo verranno poste domande dettagliate riguardanti la sua storia medica e la salute fisica.
Come viene somministrato il vaccino?
Il vaccino contro il vaiolo non viene somministrato con un ipodermicneedle e non è un “colpo” come molte vaccinazioni date oggi. Il vaccino viene somministrato utilizzando un ago biforcato (a due punte) che viene immerso nella soluzione vaccinale. Quando viene rimosso, l’ago mantiene una goccia delvaccina. L’ago viene quindi utilizzato per pungere rapidamente la pelle circa 15 volte in pochi secondi. La puntura non è profonda, ma causerà un punto dolente e una odue gocce di sangue da formare. Il vaccino viene solitamente somministrato nella parte superiore del braccio, mapuò essere somministrato nella parte superiore della coscia.
In caso di successo, un urto rosso e pruriginoso si sviluppa nel sito di vaccinazione in tre o quattro giorni. Nella prima settimana dopo la vaccinazione, l’urto diventa un grande blister, si riempie di pus e inizia a drenare. Durantesettimana due, il blister inizia ad asciugarsi e si forma una crosta. La crosta cade dentrola terza settimana, lasciando una piccola cicatrice. Le persone che vengono vaccinate per la prima volta possono avere una reazione di successo più forte rispetto a quelle che vengono vaccinate.
Le persone vaccinate in passato sono protette dal vaiolo?
Il livello di immunità, se presente, tra le persone che sono state vaccinate prima del 1972, quando la vaccinazione di routine contro il vaiolo si è conclusa, èincerto. Circa la metà della popolazione degli Stati Uniti è stata vaccinata e può avereimmunità parziale nel migliore dei casi. L’immunità può essere potenziata efficacemente con un singolorevaccinazione. La precedente infezione con la malattia si traduce in immunità permanente.
Quanto dura una smallpoxvaccination?
L’esperienza passata indica che la prima dose del vaccino offre protezione dal vaiolo per tre-cinque anni, con una diminuzione dell’immunità in seguito. Se una persona viene vaccinata di nuovo più tardi, l’immunità durapiù a lungo.
È possibile ottenere piccolipoxdalla vaccinazione?
No, il vaccino contro il vaiolo non contiene il piccolo virus. Un altro virus vivo correlato, chiamato virus vaccinia, è usato nelvaccina per fornire immunità.
Puoi ottenere la vaccinia dalla vaccinazione?
Poiché il virus vaccinia è vivo, può diffondersi ad altre parti del corpo o ad altre persone dal sito del vaccino. Si diffonde toccando il sito di vaccinazione prima che sia guarito o toccando fascioo indumenti che sono stati contaminati da virus vivi dal sito di vaccinazione. Vaccinia non si diffonde attraverso l’aria. Per prevenire la diffusione divaccinia, non toccare il sito di vaccinazione o i materiali che lo hanno toccato. Se youdo toccano il luogo o i materiali che sono stati in contatto con il luogo, le mani di washyour subito. Non lasciare che altri tocchino il tuo sito di vaccinazione omateriali che l’hanno toccato.
Quali sono i sintomi divaccinia?
I sintomi possono includere eruzioni cutanee, febbre e mal di testa e corpo.
Se sei esposto al vaiolo, è troppo tardi per ottenere una vaccinazione?
La vaccinazione entro tre giorni dall’esposizione preverrà o modificherà significativamente il vaiolo nella stragrande maggioranza delle persone. La vaccinazione da quattro a sette giorni dopo l’esposizione probabilmente offre alcuniprotezione dalla malattia o può moderare la gravità della malattia.
Se qualcuno riceve il vaccinoora, dovranno essere rivaccinati se c’è un attacco?
In un’emergenza post-attacco, per garantire che tutti siano protetti il più rapidamente possibile, tutte le persone esposte saranno vaccinate indipendentemente dalla storia del vaccino contro il vaiolo.
Chi otterrebbe la vaccinazione contro il vaiolo in caso di un vero attacco di vaiolo?
Chiunque direttamente esposto al virus del vaiolo dovrebbe ottenereil vaccino, indipendentemente dal loro stato di salute, perché una reazione negativa al vaccino sarebbe meno grave dello sviluppo del vaiolo. I funzionari dell’Illinois publichealth, lavorando con le autorità sanitarie federali, hanno sviluppato un piano per vaccinare tutti nello stato in caso di epidemia di vaiolo.C’è abbastanza vaccino contro il vaiolo per vaccinare tutti coloro che ne avrebbero bisogno nelevento di un’emergenza.
Come viene trasmesso smallpox?
Nella maggior parte dei casi, il vaiolo viene diffuso da una persona malata atri attraverso goccioline di saliva infettive. Generalmente, diretto e fairlyprolonged contatto faccia a faccia è necessario per diffondere il vaiolo da una persona all’altra. Le persone con vaiolo sono più infettive durante la prima settimana dimalattia perché è quando la più grande quantità di virus è presente nella saliva.Tuttavia, un certo rischio di trasmissione dura fino alla scomparsa di tutte le croste.Anche gli indumenti contaminati o la biancheria da letto potrebbero diffondere il virus. Devono essere prese precauzioni speciali per garantire che tutti i letti e gli indumenti di quelli infetti siano puliti in modo appropriato con candeggina e acqua calda. Disinfettanticome la candeggina può essere utilizzata per pulire superfici contaminate.
Se usato in biocarburante, il virus del vaiolo potrebbe essere disperso nell’aria e le potenziali vittime nell’area del rilascio respirerebbero il virus, o le persone infette potrebbero essere inviate in un’area affollata per tentare di diffondere la malattia ad altri. Se si verifica un rilascio di aerosol di vaiolo, 90percentuale del virus sarà inattivato o dissipato in circa 24 ore.Il vaiolo non è noto per essere trasmesso da insetti o animali.
Quali sono i sintomi dila varicella?
Periodo di incubazione (durata 7-17 giorni; noncontagious) Dopo l’esposizione al virus, c’è un periodo di incubazione ofabout 12 giorni durante i quali una persona di solito si sente bene.
Sintomi iniziali (prodromo) (durata 2-4 giorni;a volte contagiosa) I primi sintomi del vaiolo ad emergere sono febbre (101 gradi F a 104 gradi F), malessere, mal di testa e corpo e, a volte,vomito.
Eruzione precoce (durata circa 4 giorni; mostcontagious) Un’eruzione comincia ad emergere come piccole macchie rosse sulla lingua ein bocca. Queste macchie si sviluppano in piaghe che si aprono e si diffondono grandequantità di virus nella bocca e nella gola. La persona diventa contagiosa aquesto punto.
Quando le piaghe in bocca iniziano a rompersi, un’eruzione cutanea appare sulla pelle, iniziando sul viso e diffondendosi alle braccia e alle gambee poi alle mani e ai piedi. Di solito l’eruzione si diffonde a tutte le parti delcorpo entro 24 ore. Come appare l’eruzione cutanea, la febbre di solito cade e ilpersona può iniziare a sentirsi meglio.
Entro il terzo giorno, l’eruzione diventa sollevata. Entro il quarto giorno, i dossi si riempiono di un fluido spesso e opaco e spesso hanno una depressione al centro che assomiglia a un ombelico. (Questa è una caratteristica majordistinguishing del vaiolo.) La febbre spesso salirà di nuovo a questotempo e rimarrà alta fino a quando le croste si formano sopra i dossi.
Eruzione pustolosa (durata circa 5 giorni; contagiosa) I dossi diventano pustole bruscamente sollevate, di solito rotonde e sode al tatto come se ci fosse un piccolo oggetto rotondo (ad esempio, un pellet BB) sotto la pelle.
Pustole e croste (durata circa 5 giorni; contagiose) Le pustole iniziano a formare una crosta e poi una crosta. Entro la fine della seconda settimana dopo la comparsa dell’eruzione, la maggior parte delle piaghe avrà la crosta.
Risoluzione delle croste (durata circa 6 giorni; contagiosa) Le croste iniziano a cadere, lasciando segni sulle pelli cheeventualmente diventano cicatrici snocciolate. La maggior parte delle croste saranno cadute tre settimanedopo la comparsa dell’eruzione. La persona è contagiosa fino a quando tutte le croste havefallen off.
Croste risolto (non contagioso) Croste hanno fallenoff e la persona non è più contagiosa.
Se qualcuno ha un’eruzione cutanea, come si determina se si tratta di vaiolo o varicella?
Se qualcunoha un’eruzione cutanea, come si determina se si tratta di vaiolo o varicella? Il vaiolo puòessere confuso con la varicella a causa della presenza di un’eruzione cutanea. Ci sono, tuttavia, differenze significative nell’eruzione cutanea che accompagna ogni malattia. L’eruzione della varicella, che di solito non è preceduta dalla malattia, è più prominente sul tronco del corpo e non è quasi mai presente sui palmi delle manithe piante dei piedi. Le lesioni del vaiolo, che sono quasi sempre precedute damalattia con febbre alta, sono più numerose sul viso, sulle braccia e sulle gambe, el’eruzione cutanea o le tasche sono solitamente presenti sui palmi e sulle piante dei piedi. Il chickenpoxrash consiste di piccoli raggruppamenti di bolle piene di liquido che appaiono eprogresso a croste a velocità diverse nel corso della malattia. È notunusual per una persona con varicella per avere sia le bolle che le croste theresulting presenti nella stessa area allo stesso tempo. Le lesioni del vaiolo in un’area specifica, tuttavia, sembrano tutte allo stesso stadio di sviluppo.
La varicella è generalmente una malattia lieve caratterizzata da una leggera febbre, urti pruriginosi che si trasformano in vesciche e qualche disagio generalizzato. Un paziente con vaiolo è molto malato,ha una temperatura elevata e, spesso, non è in grado di alzarsi dal letto.
È smallpoxfatal?
La maggior parte dei pazienti con vaiolo guarisce, ma la morte può verificarsi fino al 30% dei casi.
Esiste un trattamento perla varicella?
Non esiste un trattamento provato per il vaiolo, ma la ricercaper valutare nuovi agenti antivirali è in corso. I pazienti con vaiolo possono beneficiaredalla terapia di supporto (fluidi per via endovenosa,farmaci per controllare la febbre o il dolore, ecc.) e antibiotici per eventuali infezioni batteriche secondarie che si verificano.
Se qualcuno scende conla varicella, come può essere fermata la diffusione della malattia?
Nell’improbabile eventualità che il vaiolo venga reintrodotto, il sistema sanitario pubblico sarebbe mobilitato per rintracciare tutti i contatti noti della persona infetta e vaccinarli per prevenire ulteriori casi di vaiolo dallo sviluppo. Puoi evitare di contrarre la malattia evitando il contatto con le personeche hanno la malattia. Poiché una persona può diffondere il vaiolo dal momento in cui si sviluppa un’eruzione cutanea fino a quando l’eruzione non è completamente guarita, questi pazienti dovrebbero essere posti in isolamento medico in modo che non continuino a diffondere il virus.Inoltre, le persone che sono entrate in stretto contatto con i pazienti con vaiolo dovrebbero essere vaccinate immediatamente e osservate attentamente per i sintomi delmalattia. La vaccinazione e l’isolamento sono le strategie per fermare la diffusione dila varicella.
Se il vaiolo viene scoperto o liberato in un edificio, come può essere decontaminata quell’area?
Il virus del vaiolo è fragile. In caso di rilascio di anaerosolo di vaiolo, tutti i virus saranno inattivati o dissipati all’internouno a due giorni. Edifici esposti al rilascio iniziale di aerosol del virusnon è necessario essere decontaminati. Con il tempo i primi casi sono identificati,in genere due settimane dopo il rilascio, il virus nell’edificio sarà andato.I pazienti infetti, tuttavia, saranno in grado di diffondere il virus e possibilmentesuperfici contaminanti mentre sono malati. Pertanto, i disinfettanti standard a livello ospedaliero, che sono efficaci nell’uccidere il virus sulle superfici, dovrebbero essere utilizzati per disinfettare le stanze dei pazienti ospedalizzati o altre superfici contaminate.
Che cosa dovrebbe fare la gente se theysuspect qualcuno con il vaiolo o sospettare che il vaiolo sia stato liberato nella loro area?
Segnala immediatamente i casi sospetti di vaiolo al dipartimento di salute locale o al Dipartimento di sanità pubblica dell’Illinois. Se youbelieve c’è stato un rilascio intenzionale di virus di vaiolo, anche contactyour l’agenzia di applicazione di legge locale.