とう骨遠位骨折は、最も一般的な骨折の一部です（医学用語では「骨折」）。 半径は親指側の前腕の骨です。 遠位半径のひびは伸ばされた手の落下によって一般に引き起こされます。 骨折は、ほとんどの場合、手関節のインチ以内であり、関節に拡張することができます。 上記の半径は、この場所で骨折しています：手関節から約1インチ。
骨折の種類は、”関節外”（骨折線が関節内に伸びないことを意味する）または”関節内”（骨折線が関節内に伸びていることを意味する;これはより深刻な骨折 それらはまた、「粉砕された」（骨がいくつかまたは多くの小さな断片に分割されていることを意味する）または粉砕されていないと記述することもで 最も深刻なタイプの骨折は、粉砕された関節内骨折である。
骨折の正確な性質、年齢、活動レベルに応じて、治療の選択肢は非常に多様です。 処置の選択はこれらの様相の版との鋳造物、内部固定、percutaneousピン固定、外的な固定、または組合せを含んでいる。 それは私が1993年以来遠位半径の研究に積極的に携わってきた非常に活発な研究の分野です。 外科的および非外科的の両方の治療法は、ここ数年で大きく変化しています。 ほとんどの外科医がこの分野のすべての新しい開発に遅れずについていくことは困難であることこのひびを扱うそう多くの新しい方法がある。
とう骨遠位骨折の治療
治療の決定は非常に複雑です。 上記のように、重要な要因は、あなたの骨折の正確な性質、あなたの年齢、およびあなたの活動レベルです。 骨折の性質は、あなたの骨の現在のアライメント（彼らがどのような位置にあるか）とそのアライメントが許容されるかどうかに関連しています。 それが許容される場合は、おそらくキャストを取得します。 それが受け入れられない場合、私は骨折を減らす必要があるかもしれません（骨をより良い位置に置く）。 時には、骨折は手術なしで所定の位置に押し込むことができるようなものであり（”閉鎖縮小”と呼ばれる）、時には骨折は骨を所定の位置に押し込むために手術を必要とする（皮膚は手術のために”開く”必要があるため、”開いた縮小”と呼ばれる）。 通常、壊れた骨が手術を必要とする場合（医学的には、骨折は開放的な減少を必要とする）、骨を治癒させる間に適切な場所に骨を保持するためにある種の金属インプラントが必要とされる。 ほとんどの場合、金属インプラント（多くの場合、”プレート”と呼ばれるが、それはディナープレートのようには見えません！ プレートのn例については、上部の写真を参照してください）骨の上に配置する必要があります。 あなたが見ることができるように、治療の決定は非常に複雑です。
癒している間に何が期待できますか？
これは素晴らしい簡単な質問ですが、答えは単純ではありません。 それは多くの要因に依存します：あなたの骨折の性質、その治療、治療に対するあなたの反応、あなたの年齢、および他の多くの要因の中であなたの活動レ しかし、それは重要な質問であり、答えられる必要があります。 ほとんどの患者は少数の(より少しにより5)日だけのための麻薬の鎮痛剤を、または決して必要としません。 何度も、ちょうど規定強さは、非麻薬の薬物必要のすべてである。
キャストがある場合、通常は六週間オンになり、ハンドセラピーが開始されます。 あなたは内部固定を持っている場合は、三日間副木を取得し、その後、手の治療は、あなたの手関節の動きを取得するために開始します。 副木は通常外科の後の3日必要とされません。 鋳造物は乾燥した保たれなければなり(沢山与えている間ポリ袋を使用しなさい)、外科切り傷は五日間だけ乾燥した保たれる必要がある。 どのような治療を受けても、指、肘、肩を積極的に運動させて、硬くならないようにする必要があります。 私はあなたの正確な骨折に基づいて、あなたが練習を強化し始めることができるときを決定します。
治った後に何が期待できますか？
誰もが知りたい、”私は以前のすべての活動に戻ることができますか？”これはまた、偉大で簡単な質問ですが、簡単な答えはありません。 誰もが治療後に手首にいくつかの硬さを持っています（覚えておいて、あなたは骨を壊すのに十分なほど強く手に落ちたので、関節とその周りのすべ). ほとんどの人は、すぐにあなたの壊れた骨が安全にそれを容認することができますように手の治療と呼ばれている理由です。
誰もが知りたい、”それはどのくらい痛いのだろうか？”ほとんどの患者は数日間鎮痛薬を服用する必要があり（上記参照）、10日またはs o日のためにそれを必要とする人もいます。 少数の患者は10日後にアスピリン、Tylenol、またはMotrin以外苦痛薬物を必要とします。 それは三から六ヶ月の期間にわたって癒すように、ほとんどの人が自分の手首にいくつかの不快感を持っています。 あなたが関節炎を発症しなければ、この後に痛みはありません。 あなたはまだ一年かそこらのためにいくつかのマイナーな不快感を経験します。
ほとんどの人は、永続的ないくつかの剛性で終わります;どのくらい私たちの怪我に依存します,あなたの年齢,あなたはすでにいくつかの剛性と関節炎を持っている場合,そして、どのようにハードあなたが手の治療に取り組んでいます. 通常、最も硬い前腕の動きは、あなたのカップの手にいくつかの水を保持しようとしていたかのように、位置にあなたの手のひらを（”仰臥位”と呼ばれる） あなたの手のひらに向かって、またはあなたの手の裏側に向かってあなたの手を曲げる動きである屈曲と伸展にもいくつかの制限があります。
ほとんどの患者は通常のレクリエーションや作業活動に戻り、ほとんどの患者は永続的な痛みを持っていません。 最も制限的な骨折タイプは粉砕された関節内骨折であり、これらの患者は最大量の剛性を有し、痛みを有し、関節炎を発症する危険性がある。 関節外骨折は、通常、関節炎を発症しない。
剛性の量は、主にあなたが戻ることができる活動を決定するものです。 バイクの乗馬、水泳、等のような無接触および非影響のスポーツをしている活動的であるほとんどの患者。、骨折後約3ヶ月で開始し、これらの活動に戻ることができます。 テニス、ゴルフ、野球、サッカーなどのインパクトを伴うスポーツやコンタクトスポーツを積極的にプレイしているほとんどの患者は、約4ヶ月からそれらの活動に戻ることができます。 大工、配管などの重労働を行うほとんどの患者は、制限のある2ヶ月で仕事に戻り、制限のない定期的な仕事は4ヶ月で戻ることができます。 絵画のような軽い労働、または手書き、キーボード、電話、等のような事務作業の活動をするほとんどの患者は、1から2か月で仕事に戻ることができます。 私は、人々が約四ヶ月のために落下の危険にさらされている活動を行うことはできません。 これらは一般的な指針だけである従って期待するべきものの考えを有しあなたの特定の制限はあなたの個々の状況によって定められる。
バーンスタイン博士は、とう骨遠位骨折に特に関心を持っている。 彼は遠位半径のひびの多くの国民の、また国際的なコースで専ら話した。 彼は遠位半径のひびの処置の新しい方法の開発と遠位半径のひびを扱う方法についての世界中からの教授の外科医と積極的にかかわります。