先天性欠損症にリンクされている妊娠中の充血除去剤

ニューヨーク（ロイター健康）-妊娠の最初の学期における充血除去薬の女性の使用は、小さな研究によると、特定のまれな先天性欠損症の彼女の子供のリス

市販の充血除去剤の中には、一般的なフェニレフリンやプソイドエフェドリンを含むものがあり、消化管、耳、心臓のまれな特定の先天性欠損と個別に関連していた。

「あらゆる種類の主要な先天性欠損症は、livebornの乳児の約2〜3％に影響を与えるため、まれです」と研究著者のAllen Mitchell博士は述べています。 「私たちが特定した関連付けは、一般的に1人あたり1,000未満の乳児に影響を与える欠陥を含んでいました。 それらのいくつかは手術を必要とするかもしれませんが、すべてが生命を脅かすわけではありません。”

充血除去薬は最も一般的に使用される薬の一部ですが、妊娠中に服用することの結果を完全に理解することが重要であるとBoston UniversityのSlone Epidemiology CenterのdirectorであるMitchell

彼のチームは、1993年から2010年の間に先天性欠損症で生まれた赤ちゃんに関する大量のデータを扱っていました。 看護師は染色体の問題によって引き起こされない先天性欠損症を持つ赤ちゃんの母親にインタビューしており、ミッチェルのグループは合計12,700人の乳児の結果を分析し、奇形のない7,600人の乳児の母親からの回答と比較した。

母親は、妊娠中および妊娠前の2ヶ月間に服用した薬について尋ねられました。

他の製品の中でもSudafedに含まれるフェニレフリンの妊娠初期の使用は、心内膜クッション欠陥と呼ばれる心臓欠陥のリスクが8倍高いことに関連していた。 そしてphenylpropanolamine（Acutrim）はまた耳の欠陥の八倍の危険および胃欠陥の三倍の増加にリンクされました。 すべては、以前の研究によって示唆されていた関連であった。

しかし、著者らは初めて、擬似エフェドリン（スダフェドも含む）の妊娠初期の使用と、いわゆる四肢縮小欠損のリスクが3倍高いこととの間に関連性があることを発見した。 イミダゾリン（鼻充血除去スプレーおよび点眼剤に見られる）の使用は、気管と食道との間の異常な接続のリスクのおおよその倍増に結びついていた。

「我々が特定したリスクは視野に入れておくべきだ」とMitchell氏は警告した。 「母親が充血除去剤を服用しなかった赤ちゃんの心内膜クッション欠陥のリスクは、10,000人の生産あたり約3です。”

研究結果によって示されたリスクの8倍の増加でさえ、それは大きく聞こえるが、赤ちゃんが欠陥を持つ可能性は2.7in1,000になるだろう、と彼は言った。 調査結果が正しいと仮定すると、研究者はなぜこれらの薬物がこの一握りの欠陥に関連しているのかを推測することはできないと付け加えた。

American Journal of Epidemiologyに掲載された報告書によると、以前の研究で示唆されていた内反足や目や顔の欠陥などの他のいくつかの変形との間には関連性が見られな

「これは、妊娠中にこれらの薬を服用した女性にある程度の安心を提供するはずです」とMitchell氏は述べています。

“これらのまれな先天性欠損症の絶対的なリスクはまだ非常に小さいので、妊婦はこれらの薬を使用した後はあまり心配すべきではありません”と、研究に関与していなかったが、以前に先天性欠損症と充血除去剤を研究したオランダのRadboud大学ナイメーヘン医療センターの疫学者であるMarleen van Gelderは述べている。

“しかし、治療の有益な効果が発達中の胎児の可能性のあるリスクを上回るかどうかは常に決定されるべきである”とvan Gelder氏はReuters Healthに語った。

ミッチェルは、先天性欠損症との関連性を示す十分な証拠があると考えており、医師は妊娠中の女性が充血除去薬を服用することを推奨すべきでは

“充血除去薬などの薬は、処方箋なしで使用するために一般的かつ広く利用可能であり、医療提供者との相談を必要としないという事実は、処方薬よりも妊娠中に広く使用されているこれらの”店頭”薬のリスクと相対的な安全性を調べる研究はまだ比較的少ないため、胎児に関して安全であると仮定すべきではない”とミッチェルは語った。