PMとO3については、NO2と健康に関する証拠は、観察疫学、汚染物質への制御された人間の曝露、動物毒性など、さまざまな情報源 観測データは、NO2が周囲の空気中に見られる異なる汚染物質の複雑な混合物の一つの成分である屋外の研究と、そのソースが通気されていない燃焼器具を含む屋内のNO2暴露の研究から得られている。 屋外でのNO2曝露に関する証拠の解釈は、ほとんどの都市部では、NO2を生成する窒素酸化物は主に自動車によって放出され、車両排出量（これらの源 NO2（および他の窒素酸化物）はまた、硝酸、二次無機エアロゾルの硝酸塩部分および光酸化剤（オゾンを含む）を含む多くの有害な二次大気汚染物質の前駆 また、光化学反応には時間がかかり（大気の組成や気象パラメータに応じて）、二次汚染物質が生成される前に空気がある程度の距離を移動する可能性があるという事実によっても状況は複雑になります。 これらの関係は、図1に概略的に示されています。
窒素酸化物による健康リスクは、NO2自体またはO3および二次粒子を含むその反応生成物に潜在的に起因する可能性がある。 屋外の空気からのNO2露出の疫学的な調査はこれらの効果を分けられることで限られています。 さらに、NO2濃度は多くの状況で車両の排出量に密接に従っているため、NO2レベルは一般的に交通関連の排出量への暴露の合理的なマーカーです。
これらの複雑な関係を考えると、NO2やその他の汚染物質を含む多変量モデルの知見は慎重な解釈が必要です。 マルチ汚染物質モデルは、日常的に観測データの様々な形態に適用されているが、彼らは根本的な関係を誤って指定することができます。 NO2とPM、NO2とO3、またはNO2、PMとO3のみを含むモデルでさえ、これらの汚染物質間の相互関係を反映していません。 相互作用を考慮した統計モデルは、それらの解釈を可能にするために、これらの相互作用の性質についての強い先験的仮説に基づいていなければな これらの制約を念頭に置いて、ワーキンググループは、定量的リスク評価の目的で回帰モデルからNO2の回帰係数を使用することを推奨しました。
NO2単独の健康への影響の証拠は、毒性学的研究と屋内でのNO2曝露に関する観察研究から得られたものである。 屋外NO2の調査は次の状況の下で最も有用であるかもしれません:
- 他の汚染物質への一定レベルの曝露で評価されたNO2効果の証拠
- NO2によるPMの効果の修正に関する証拠、おそらくHNO3蒸気および/またはPM硝酸塩の