あなたの毎日のルーチンが重大な中断を受けた最後の時間に戻って考えてみてください。 （COVID-19パンデミックが人生を逆さまにすると、私たちのほとんどはあまりにも遠くに到達する必要はありません！）日常生活のリズムが上向きになると、ほとんどの人は自然に不安になり、集中力が低下します。 予測可能なルーチンは、私たちを中心に保つものの重要な部分です。
気分障害を持つ人々のために、日常生活のルーチンに追いつき、肯定的な関係を維持することは重要な課題を提起することができます。 それは対人および社会的なリズム療法が助けることができるところである。 IPSRTは、気分障害を持つ人々が彼らの人生のルーチンを安定させることによって彼らの症状を軽減するのを助けるように設計された研究ベースの介入で この記事では、IPSRTフレームワークを調べて、その仕組みを確認し、その背後にある研究のいくつかを見て、IPSRT訓練を受けたセラピストになる方法を共有します。
対人-社会リズム療法とは？
対人-社会リズム療法は、双極性Iや大うつ病性障害などの気分障害を持つ人々が急性症状の再発を軽減するのを助けるために設計された治療法の一 一貫性のある日常生活ルーチンの維持と肯定的な社会的関係の育成：治療のこのフォームは、二つの主要な分野を対象としています。 IPSRTの中心の主義は自然な、社会的なリズムへの中断が睡眠の剥奪と結合するとき、激しい徴候のより頻繁な再発が起因できることである。 療法のこの形態が個々の療法の会議のために最初に開発されたが、それ以来入院患者および外来患者の設定にグループの会議を含むために広がった。 IPSRTは、一般的に投薬体制と組み合わせて使用されます。
IPSRTの仕組み
対人関係の要素に対処するとき、IPSRTで訓練されたセラピストは、過去に自分の気分が仕事、家族、またはロマンチックな関係にどのように負の影響を与えたかを特定するようにクライアントに奨励します。 セラピストは、クライアントが過去の、不十分に規制された症状と社会的つながりを維持することの困難との間の直接の接続を行うことによって、よ 今後、セラピストはクライアントと協力して、社会的支援ネットワークと既存の関係の健康を改善するのに役立ちます。
社会的リズム成分に対処するとき、セラピストとクライアントは、日常的な混乱が気分に悪影響を与える可能性があるかについて議論します。 気分障害を持つ人々は、多くの場合、彼らが寝ると目を覚ますと、彼らが食べることを選択したときなど、日常生活のルーチンの広いバリエーションで、あまり構造化されていない生活を生きています。 この問題に対処するために、セラピストはクライアントと協力して定期的なルーチンを確立し、維持します。 彼らはまた、毎日のルーチンを中断する可能性のある状況に効果的に対処する方法についても協力しています。
IPSRTのステージ
IPSRTには、初期段階、中間段階、および最終段階の三つの異なる段階があります。 それぞれは、気分や生活の選択が生活の質に影響を与える可能性のある領域に焦点を当てています。
初期段階—初期段階の焦点は対人関係にあります。 療法士は顧客の現在および過去の気分のエピソードについての情報の収集によって始まる。 一緒に、療法士および顧客は行動の間で作り、関係および顧客がその時に表現した気分の州。 彼らは、この治療段階の焦点として、1つの問題のある対人関係を決定します。 IPSRTの初期段階は、典型的には数週間続きます。
中間段階—中間段階は、クライアントが一週間の社会的リズムを追跡し、セラピストと結果を議論することから始まります。 療法のこの第二段階の間に、顧客および療法士は毎日ルーチンを確立し、維持することで協力します。 彼らはまた、治療の初期段階で特定された対人関係の改善にも取り組んでいます。 中間段階の後半のセッションでは、仕事の喪失や移動のような破壊的なライフイベントの真っ只中に日常のルーチンを維持するための戦略の開発 中間段階の間に、療法士は顧客と更に彼らの新しい生命ルーチンに一貫している残るために頼ることができる自信の感覚を開発するために働く。 中間段階が終了すると、セッションは通常、毎週から隔週または毎月に移行し始めます。
最終段階—治療の終了時に、セッションの頻度がさらに減少するにつれて、焦点は自給自足に移行し、最終的に治療が終了する。
臨床研究
IPSRTは広範囲に研究されており、その結果、IPSRTは大うつ病性障害および双極性障害と診断された人の症状を軽減するのに有効であると ここでは、3つの明らかな研究とその結果があります。
2019年にAmerican Journal Of Psychotherapyに掲載された研究には、大うつ病性障害と診断された参加者が含まれていました。 この研究では、三つの分野を検討しました: IPSRTで治療された患者が何らかの悪影響を経験した場合、気分症状および機能が改善されたかどうか、および利益のシグナルがあったかどうか。 12ヶ月後の予備的な結果は、中等度から大規模な効果サイズの平均うつ病および機能スコアの両方で改善を示した。
2020年の一般精神医学の年代記における研究では、双極性障害を持つ2つのグループを比較しました。 一方のグループは標準治療を受け、他方のグループはIPSRT介入を受けた。 対照群と比較した場合、IPSRTを用いて治療された人は、不安な抑うつ症状および躁病症状、全体的な機能、および気分安定剤に対する反応において有意な改善
JAMA Psychiatryに掲載された古い研究では、双極性障害の急性エピソードをIPSRTおよび集中臨床管理（ICM）で治療する効果を比較しました。 急性エピソード後に患者を安定させるのにかかった時間の量に測定可能な差はなかったが、IPSRTを受けた人はエピソード間の時間の長い期間を経験し、社会的リズムの規則性の高い程度を示した。
IPSRT Training
Interpersonal and Social Rhythm Therapyのウェブサイトでは、この介入の実施を開始するために必要な情報を提供する8時間のオンライントレーニングコースを提供しています。 このコースには、IPSRTの専門家とのビデオインタビュー、追跡ツール、およびその他のダウンロード可能なリソースが含まれています。結論として、
IPSRTは、有意な気分障害を有する個人にとって有望な介入である。 健全なルーチンを設定し、維持し、肯定的な、安定した社会的関係を開発することのその二重焦点はこれらの顧客のための重大な必要性の二つの区域に それを証明するための研究では、この介入は気分障害を持つ個人が急性症状の頻度を減らすのを助けるために効果的に使用することができます。
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