Piense en la última vez que su rutina diaria sufrió una interrupción significativa. (Con la pandemia de COVID-19 poniendo la vida patas arriba, ¡la mayoría de nosotros no tenemos que retroceder demasiado!) Cuando el ritmo de la vida cotidiana se altera, la mayoría de las personas naturalmente se vuelven más ansiosas y menos enfocadas. Las rutinas predecibles son una parte importante de lo que nos mantiene centrados.
Para las personas con trastornos del estado de ánimo, mantenerse al día con las rutinas de la vida diaria y mantener relaciones positivas puede plantear desafíos significativos. Ahí es donde la Terapia Rítmica Interpersonal y Social puede ayudar. IPSRT es una intervención basada en la investigación que está diseñada para ayudar a las personas con trastornos del estado de ánimo a reducir sus síntomas mediante la estabilización de sus rutinas de vida. En esta publicación, examinaremos el marco de IPSRT para ver cómo funciona, analizaremos algunas de las investigaciones que lo respaldan y compartiremos cómo puede convertirse en un terapeuta capacitado en IPSRT.
¿Qué es la Terapia Rítmica Interpersonal y Social?
La terapia rítmica Interpersonal y Social es una forma de terapia diseñada para ayudar a las personas con trastornos del estado de ánimo como el trastorno bipolar I y el trastorno depresivo mayor a reducir la recurrencia de los síntomas agudos. Esta forma de terapia se dirige a dos áreas principales: el mantenimiento de rutinas de la vida cotidiana consistentes y el cultivo de relaciones sociales positivas. El principio básico de la IPSRT es que cuando las interrupciones de los ritmos naturales y sociales se combinan con la privación del sueño, puede producirse una recurrencia más frecuente de los síntomas agudos. Aunque esta forma de terapia se desarrolló originalmente para sesiones de terapia individual, desde entonces se ha ampliado para incluir sesiones grupales en entornos de pacientes hospitalizados y ambulatorios. IPSRT se usa comúnmente en combinación con un régimen de medicamentos.
Cómo funciona IPSRT
Al abordar el componente interpersonal, el terapeuta capacitado en IPSRT alienta al cliente a identificar cómo su estado de ánimo ha impactado negativamente en su trabajo, familia o relaciones románticas en el pasado. El terapeuta ayuda al cliente a comprender la importancia de mantener una rutina diaria más reglamentada al establecer una conexión directa entre los síntomas pasados mal regulados y las dificultades para mantener las conexiones sociales. En el futuro, el terapeuta trabaja con el cliente para ayudar a mejorar la salud de su red de apoyo social y las relaciones existentes.
Al abordar el componente de ritmo social, el terapeuta y el cliente discuten cómo las interrupciones diarias en la rutina pueden afectar negativamente el estado de ánimo. Las personas con trastornos del estado de ánimo a menudo viven vidas menos estructuradas, con amplias variaciones en las rutinas de la vida cotidiana, como cuando se van a la cama y se despiertan y cuando eligen comer. Para abordar este problema, el terapeuta trabaja con el cliente para establecer y mantener una rutina regular. También colaboran en cómo lidiar eficazmente con las circunstancias que pueden interrumpir la rutina diaria.
Etapas de IPSRT
Hay tres fases distintas de IPSRT: las etapas inicial, intermedia y final. Cada uno se centra en un área donde el estado de ánimo y las elecciones de vida pueden afectar la calidad de vida.
Etapa inicial – El enfoque de la etapa inicial está en las relaciones interpersonales. El terapeuta comienza recopilando información sobre los episodios de humor actuales y pasados del cliente. Juntos, el terapeuta y el cliente hacen entre comportamientos y relaciones y los estados de ánimo que el cliente expresó en ese momento. Deciden sobre una relación interpersonal problemática como el foco de esta fase del tratamiento. La etapa inicial de la RTPI suele durar varias semanas.
Etapa intermedia-La etapa intermedia comienza con el cliente siguiendo su ritmo social durante una semana y luego discutiendo los resultados con el terapeuta. Durante esta segunda etapa de la terapia, el cliente y el terapeuta colaboran para establecer y mantener las rutinas diarias. También trabajan para mejorar la relación interpersonal identificada durante la etapa inicial de la terapia. Las sesiones posteriores del escenario intermedio se centran en el desarrollo de estrategias para mantener las rutinas diarias en medio de un evento de la vida perturbador, como la pérdida de un trabajo o una mudanza. Durante la etapa intermedia, el terapeuta trabaja con el cliente para desarrollar aún más un sentido de confianza en sí mismo en el que pueda confiar para mantenerse consistente con sus nuevas rutinas de vida. A medida que la etapa intermedia llega a su fin, las sesiones generalmente comienzan a pasar de semanales a quincenales o mensuales.
Etapa final-Durante la conclusión de la terapia, el enfoque cambia a la autosuficiencia a medida que la frecuencia de las sesiones se reduce aún más, lo que finalmente resulta en la terminación de la terapia.
La investigación clínica
La IPSRT se ha estudiado ampliamente, y los resultados muestran que la IPSRT parece ser eficaz para reducir los síntomas en las personas diagnosticadas con trastorno depresivo mayor y trastorno bipolar. Aquí hay tres estudios reveladores y sus resultados.
Un estudio de 2019 publicado en el American Journal of Psychotherapy involucró a participantes diagnosticados con trastorno depresivo mayor. La investigación examinó tres áreas: si las personas tratadas con IPSRT experimentaron algún efecto adverso, si mejoraron los síntomas del estado de ánimo y el funcionamiento, y si hubo una señal de beneficio. Los resultados preliminares después de 12 meses mostraron mejoras en los puntajes depresivos y funcionales medios con tamaños de efecto de moderado a grande.
Un estudio de 2020 en los Anales de Psiquiatría General comparó dos grupos de individuos con trastorno bipolar. Un grupo recibió un tratamiento estándar y el otro recibió una intervención de IPSRT. En comparación con el grupo de control, los que recibieron tratamiento con IPSRT mostraron una mejoría significativa en los síntomas maníacos y depresivos ansiosos, el funcionamiento general y la respuesta a los estabilizadores del estado de ánimo.
Un estudio anterior publicado en JAMA Psychiatry comparó los efectos del tratamiento de episodios agudos de trastorno bipolar con IPSRT y manejo clínico intensivo (MIC). Aunque no hubo diferencia mensurable en la cantidad de tiempo que se tardó en estabilizar a un paciente después de un episodio agudo, los que recibieron RTPI experimentaron un período de tiempo más largo entre episodios y demostraron un mayor grado de regularidad en los ritmos sociales.
Capacitación IPSRT
El sitio web de Terapia Rítmica Interpersonal y Social ofrece un curso de capacitación en línea de 8 horas que le proporcionará la información que necesita para comenzar a implementar esta intervención con los clientes. El curso incluye entrevistas en video con expertos de IPSRT, herramientas de seguimiento y otros recursos descargables para ayudarlo a comenzar.
En conclusión
La IPSRT es una intervención prometedora para individuos con trastornos del estado de ánimo significativos. Su doble enfoque en establecer y mantener rutinas saludables y desarrollar relaciones sociales positivas y estables aborda dos áreas de necesidad crítica para estos clientes. Con la investigación que lo demuestra, esta intervención se puede usar de manera efectiva para ayudar a las personas con trastornos del estado de ánimo a disminuir la frecuencia de sus síntomas agudos.
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