肩の損傷を診断するための非コントラスト磁気共鳴イメージング

目的:labralおよび回旋腱板の涙を診断する際の関節鏡検査所見と術前の非コントラスト磁気共鳴イメージング(MRI)を比較する。

方法:21歳から70歳(平均、52歳)の男性86人と女性60人が、膝関節の関節鏡視下手術の前に非コントラストMRIを受けた。 スライスは横方向,パラサギッタル方向およびパラコロナー方向で作製した。 使用される配列は、t2-と陽子重み付けパラコロナーイメージングのために、t1-とT2重み付け横とparasagittalイメージングのために、脂肪抑制と短いタウ反転回復シーケ MRIは、observer間バイアスを排除するために外科医と評価されました。 関節鏡視下手術は単一の外科医によって行われた。 Labralか回旋腱板の破損が見つけられたら、外科はコルク抜きのアンカーを使用して行われました。

結果:完全な厚さの回旋腱板の破損のために、MRIおよびarthroscopyは76および82の患者でそれぞれそれらを検出しました。 MRIで発見されたこのような涙は関節鏡検査では確認できなかった。 MRIは4つの肩甲骨下および3つの肩甲骨上の涙を逃した。 全厚回旋腱板涙を診断する際のMRIの感度および特異性は、それぞれ0.90および0.91であった。 Labral涙のために、MRIおよび関節鏡検査はそれぞれ16および31人の患者でそれらを検出した。 MRIで検出された一つの前labral涙は、関節鏡検査で確認できませんでした。 MRIによって検出されたすべての16labral涙は、前方から後方(スラップ涙)に一つの優れたlabral涙を除いて(前glenoidの)BankartタイプI涙でした。 すべての13スラップ涙(10タイプ2と3タイプ3)は、関節鏡検査によってのみ見つけることができました。 Labral涙を診断する際のMRIの感度および特異性は、それぞれ0.52および0.89であった。

結論:非コントラストMRIは、完全な厚さの回旋腱板の涙と前labral涙を診断するためにのみ信頼性があります。 より多くの差別化のためには、直接的または間接的なコントラストの強化が推奨されます。 特別なスキャンの向きは、平手打ちの涙のために必要です。

コメントを残す

メールアドレスが公開されることはありません。

More: