軟骨軟化症膝蓋骨(CMPまたは'ランナー's膝'としても知られています)-原因、治療

軟骨軟化症とは何ですか?

この病気の説明は、膝関節の軟骨の説明から始めるべきです。 この軟骨は、人の体重の65倍までの巨大な負荷を処理することができます。 軟骨の厚さは3-5mmの範囲であり、適切なクッション性、軟骨下組織の保護、および関節内の滑らかな動きを保証することである。 この組織の栄養機能は、運動中に生成される滑液によって行われる。

血管新生の欠如のために、関節軟骨は再生能力を有しておらず、傷害、転位またはその他の傷害に起因するあらゆるタイプの欠陥は、軟骨下組織による繊維状軟骨の形成によって容易に平準化することができるが、永久に損傷を受けた硝子軟骨よりも圧縮力に対する耐性ははるかに低い。

軟骨軟化症という用語は、若年者の膝蓋骨軟骨の軟化および構造変化を指しますが、現在は60歳以上の患者でも一般的に使用されています。

軟骨は、より薄く、より柔らかく、剥離し、または欠陥を有するが、負荷をはるかに悪化させ、吸収-言い換えれば-その機能を悪化させる。 この病気の説明は、次の表に記載されている4つのレベルの進歩を区別します。

アウターブリッジによる軟骨軟化症のスケール:

深いグレードIIIおよびIVは治癒できず、変性変化につながる。

説明
毛羽立ちと軟化
II 表面的な損傷-亀裂(ギャップ<1.25mm)
III 深い損傷-それを露出させずに軟骨下骨に到達する亀裂(ギャップ>1.25mm)
IV 軟骨下骨の目に見える欠陥

* グレード0は健康な軟骨を意味します。

変形性膝関節症には二つのタイプがあります:

  • 一次-軽傷や過負荷の結果として発生する可能性があり、自発的に深く、
  • 二次-その発生の原因は知られており、例えば外傷や病気の病歴(例えば、ステロ

軟骨軟化症の考えられる原因

  • 関節の長期固定、
  • 膝蓋骨損傷、
  • 膝関節の筋肉の緊張が多すぎる、
  • 膝関節の筋力低下、
  • 膝蓋骨脱臼骨折、
  • スポーツ過度に膝関節に負担-ランニング、スキー、など。
  • 膝蓋骨サポート、
  • 外反または膝の変形、
  • 膝蓋骨の脱臼または亜脱臼の再発。

膝の痛み

運動活動の開始時および終了後に現れる痛みは、膝の前部で感じられることは、軟骨軟化症を示す可能性のある信号の一つである。 しかし、軟骨神経支配の欠如にもかかわらず痛みがなぜ起こるのかは、実験的または臨床的には確認されていない。 軟化、厚さの減少および多数の欠陥の場合、軟骨下骨に荷重を伝達することが可能であるが、これは確認されていない。

また、軟骨軟化症の程度が進行し、痛みが現れないことも起こります。

利用可能な研究

超音波、MRI、または古典的なX線は、関節の軟骨の状態を評価することを可能にする非侵襲的な検査です。 関節に外科用器具を導入する最良の侵襲的な方法は、関節鏡検査である。

治療

軟骨軟化症膝蓋骨は、通常、筋肉の不均衡などの結果としての分布の悪い負荷と組み合わせて、貧弱な訓練(あまりにも高い強度または訓練の量)に起因する微小損傷を蓄積することによって引き起こされるため、主に運動で治療される。 関節軟骨は、多くの場合、食器洗いスポンジと比較されます:あなたがそれを使用しない場合、それは乾燥し、それが崩れますが、あなたはあまりにも頻繁に この比較に加えて、静けさは治癒に過ぎない(それは症候性治癒である)ことは論理的である。

治療の第一段階では、過度にタイトな筋肉(通常は大腿四頭筋)を弛緩させる練習を使用し、その後、強化練習、安定化練習、スポーツ規律の特徴的な動き(implemented.In 多くの場合、viscosupplementation、すなわちヒアルロン酸の配達は、推薦されます。

軟骨軟化症の練習を参照してください。 多くの場合、viscosupplementation、すなわちhyaluronic酸の配達は、推薦されます。

要求の厳しい場合には、外科的治療が用いられ、病変を除去し、軟骨表面を洗浄し、軟骨表面を穿孔(摩耗)するか、またはインプラントまたは移植を行う。

怪我を防ぐ方法-あなたは何をすべきではありませんか?

以下は、怪我のリスクを軽減するのに役立ついくつかの簡単なルールです。

  1. あなたの体重の世話をする-太りすぎであることを避けるようにしてください。
  2. 動きの最大範囲(曲がりと伸びの両方)に注意してください。
  3. あなたのトレーニングがあまりにも強烈ではないことを確認してくださ
  4. 階段を上ったり下ったりしないでください。
参考文献:
  1. D.Witoński、軟骨軟化症-認識または虚無症診断? 2016年5月(6月)、Vol. 18,508-510
  2. G.Adamczyk,Μ. Antolak,T.Skrok,R.Šmigielski,オート麦法による自家軟骨および骨移植を用いた膝関節軟骨欠損の治療の早期結果,カロライナ医療センター,ワルシャワ,科学コンサルタント:教授zw. ハブ博士 アルトゥール・ジアック
  3. https://www.youtube.com/channel/UCty9zs3xys93kx9USnlE7qg
  4. https://www.ortopedio.pl/porady-ekspertow/chondromalacja-rzepki-diagnostyka-kiedy-zdecydowac-sie-na-operacje/
  5. https://www.crse.org.pl/blog/137-jak-leczyc-chondromalacje-chrzastki-stawowej
  6. https://pl.wikipedia.org/wiki/Chondromalacja

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