ティンバオ、MD、DABMA、MSとJyothirmai Gubili、MS
Augustによって10, 2018
ASCO PostのIntegrative Oncologyシリーズは、がん患者が時々使用する統合的および補完的な治療法に関する証拠に基づく情報の入手を容易にすることを目的としています。 Ting Bao、MD、DABMA、MS、およびJYOTHIRMAI Gubili、MSは、エネルギーを増加させ、免疫系を刺激するための癌生存者による霊芝キノコの使用に関する情報を提示しています。 いくつかの小さな研究は、これらの適応症のためのその使用をサポートしていますが、さらなる研究は、これらの利点を確認するために必要とされます。
Ting Bao,MD,DABMA,MS
Jyothirmai Gubili,MS
バオ博士は、ニューヨークのMemorial Sloan Kettering Cancer Centerの統合乳房腫瘍学ディレクターです。 さん Gubiliは、ニューヨークのメモリアル-スローン-ケタリング癌センターの統合医学の編集者です。
ゲスト編集者
Jun J.Mao,MD,MSCE
統合腫瘍学はJun J.Mao,MD,MSCE,Laurance S.Rockefeller統合医学委員長および統合医学サービスチーフによってゲスト編集されていますケタリング癌センター、ニューヨーク。
学名：Ganoderma lucidum
一般名: Ling zhi、lin zi、不死のキノコ
概要
真菌、霊芝キノコは、中国、日本、韓国、および他のアジア諸国の伝統的な医療システムの重要な構成要素です。 これは、エネルギーを増加させ、免疫系を刺激し、健康を促進するために使用されます。
霊芝は、過去数十年にわたって人気となっており、冠動脈疾患、関節炎、肝炎、高血圧、エイズ、および癌の治療に使用されています。 それはまた、免疫システムを高めるために薬草主義者によって広く推奨されています。 霊芝は、菌糸体、胞子、または子実体から製造される粉末、カプセル、チンキ、および茶の形で販売されています。
小規模な研究からの現在のデータは、霊芝が癌患者の免疫応答を改善することを示唆している。 しかしながら、第一選択癌治療としての有効性または長期生存を延長するための証拠はない。
The Science
Pharmacologic調査はreishiのきのこのbioactive混合物であるためにベータグルカンの多糖類およびトリテルペンを明らかにしました。 Reishiのエキスは免疫調節、1renoprotective、2炎症抑制、3およびhepatoprotective4効果を示します。 臨床所見は、男性の下部尿路症状を改善し、軽度の抗糖尿病効果を発揮し、脂質異常症を改善することにその利点を示唆している。しかし、無作為化比較試験では、2型糖尿病に関連する心血管危険因子を軽減するための霊芝の使用は支持されていない。7,8小規模な研究では、アルツハイマー病の患者を治療するための霊芝胞子粉末の利点は見つかりませんでした。9
霊芝は、その潜在的な抗癌効果についても調査されている。 前臨床所見は、化学予防能力を有し、10は化学療法誘発性悪心を緩和し、11は放射線療法の有効性を増加させ、12は卵巣癌細胞のシスプラチンに対する感受性を促進することを明らかにした。13それはシスプラチン誘発のnephrotoxicityを同様に防ぐことに有用かもしれません。14
医師は、免疫刺激剤としての霊芝キノコの人気と、抗凝固剤および免疫抑制剤を含む特定の処方薬との相互作用の可能性を認識する必要があります。
臨床試験では、霊芝多糖製剤（1,800mg、毎日3回、12週間）の摂取後、進行期癌（n=34）の患者において、インターロイキン2（IL-2）、IL-6、インターフェロン-ガンマの血漿中濃度の上昇、ナチュラルキラー細胞活性の増加を含む免疫応答の強化が報告された。15霊芝多糖類抽出物は、肺癌患者のリンパ球におけるパーフォリンおよびグランザイムB発現の抑制を逆転させることが示された。16
大腸腺腫患者の別の研究では、水溶性霊芝抽出物（1.5g/d、12ヶ月間採取）が数を減少させた（P<。０ １）、及び総サイズ（Ｐ＜５ ８ ７ ７＞。01)介入群における腺腫の(n=96)対照と比較して(n=102).17および肝細胞癌の寛解は、単一の研究で三つのケースで報告されています。18
しかし、霊芝抽出物はin vitroで白血球に毒性作用を有することが判明した。胃腸癌の治療を受けている19人の患者は、霊芝胞子を含むサプリメントを摂取した後、血清腫瘍マーカーであるCA72-4のレベルが上昇していた。8補助癌治療としての霊芝の安全性を判断するためには、さらなる研究が必要である。
副作用
悪心、8不眠症、20および粉末霊芝を摂取した後の肝毒性21、22が報告されている。
霊芝キノコの粉末抽出物を長期間使用した後、非ホジキンリンパ腫を有する49歳の男性において慢性下痢が報告された。23
ハーブ-薬物相互作用
抗凝固剤/抗血小板：霊芝は出血のリスクを高める可能性があります。24
免疫抑制剤：霊芝は免疫応答を増強する可能性がある。15
化学療法剤：霊芝は血漿抗酸化能力を増加させ、フリーラジカルに依存する化学療法剤と相互作用する可能性があります。25
シトクロムP450基質：霊芝多糖類はCYP2E1、CYP1A2、およびCYP3Aを阻害し、これらの酵素によって代謝された薬物の蓄積を引き起こし、それによ26
ハーブ-実験室相互作用
霊芝抽出物は、国際正規化比、プロトロンビン時間、および活性化部分トロンボプラスチン時間を延長することができる。24
霊芝キノコ胞子粉末は、糖タンパク質CA72-4のレベルを上昇させる可能性があります。 高レベルのCA72-4は、胃腸癌、卵巣癌、子宮内膜癌、および肺癌を含むいくつかの悪性腫瘍において報告されている。27
概要
霊芝キノコとその抽出物は、エネルギーを高め、免疫系を刺激するために癌生存者によってしばしば使用される一般的な栄養補助食品です。 これらの主張は、いくつかの小さな研究によって支持されている。 しかし、患者とそのケアチームは、シトクロムP450を介した薬物-ハーブの相互作用、CA72-4の上昇を介した薬物-実験室の相互作用、および潜在的な毒性を認識す 霊芝キノコを用いたさらなる研究が必要である。 ■
開示：バオ博士とグビリ氏は利益相反を報告しなかった。
1. Chen HS、Tsai YF、Lin S、et al:Ganoderma lucidum(Reishi)多糖類の免疫調節および抗腫瘍活性に関する研究。 Bioorg Med Chem12:5595-5601,2004.
2. Shieh YH、Liu CF、Huang YK、et al：マウスにおける霊芝の肝臓および腎臓保護効果の評価。 アムJチンMed29:501-507,2001.
3. Joseph S、Sabulal B、George V、et al：Ganoderma lucidumから単離された多糖類の抗腫瘍および抗炎症活性。 Acta Pharm61:335-342,2011.
4. Jin H、Jin F、Jin JX、et al：マウスのカドミウム肝毒性に対するGanoderma lucidum胞子の保護効果。 食品化学トキシコール52：171-175、2013。
5. 野口M、角間T、富安Kら: より低い尿路の徴候の人のGanodermaのlucidumのエキスの効果:二重盲検の、偽薬制御された無作為化されたおよび線量範囲の調査。 アジアJ Androl10:651-658,2008.
6. Chu TT、Benzie IF、Lam CW、et al：Ganoderma lucidum（Lingzhi）の潜在的な心臓保護効果の研究：制御されたヒト介入試験の結果。 Br J Nutr107:1017-1027,2012.
7. Klupp NL、チャンD、ホークF、et al:心循環器の危険率の処置のためのGanodermaのlucidumのきのこ。 Cochrane Database Syst Rev2015;2:CD007259.
8. Klupp NL、Kiat H、Bensoussan A、et al：メタボリックシンドロームの心血管危険因子の治療のためのGanoderma lucidumの二重盲検、無作為化、プラセボ対照試験。 Sci Rep6:29540,2016.
9. Wang GH、Wang LH、Wang C、et al：アルツハイマー病の治療のためのGanoderma lucidumの胞子粉末：パイロット研究。 医学（ボルチモア）97：e0636、2018。
10. Weng CJ、Yen GC：in vitroおよびin vivoの実験的証拠は、癌の浸潤および転移に対するGanoderma lucidumの化学予防効果を開示している。 Clin Exposition27:361-369,2010.
11. Wang CZ、Basila D、Aung HH、et al：ラットモデルにおける化学療法誘発性悪心および嘔吐に対するganoderma lucidum抽出物の効果。 Am J Chin Med33:807-815,2005.
12. Kim KC、Jun HJ、Kim JS、et al：ヒト白血病HL-60細胞におけるGanoderma lucidumおよびDuchesnea chrysantha抽出物を組み合わせた放射線応答の強化。 Int J Mol Med21:489-498,2008.
13. Zhao S、Ye G、Fu G、et al：Ganoderma lucidumは、卵巣癌細胞に対して抗腫瘍効果を発揮し、シスプラチンに対する感受性を高める。 Int J Oncol38:1319-1327,2011.
14. Pillai TG,John M,Sara Thomas G:インド南部で発生するGanoderma lucidumから単離されたテルペンによるシスプラチン誘発腎毒性の予防。 Exp Toxicol Pathol63:157-160,2011.
15. Gao Y、Zhou S、Jiang W、et al：進行期癌患者の免疫機能に対するganopoly（Ganoderma lucidum多糖類抽出物）の効果。 Immunol Invest32:201-215,2003.
16. Sun LX、Li WD、Lin ZB、et al：Ganoderma lucidum多糖類による肺癌患者血漿誘導リンパ球抑制に対する保護。 セルフィジオールバイオケム33:289-299, 2014.
17. 岡S,田中S,吉田S,et al:Ganoderma lucidum菌糸体の培地からの水溶性抽出物は、結腸直腸腺腫の発生を抑制する。 広島J Med Sci59:1-6,2010.
18. Gordan JD、Chay WY、Kelley RK、et al：”あなたは他にどのような薬を服用していますか？’J Clin Oncol29:e288-e291,2011.
19. Gill SK、Rieder MJ：がんの小児における伝統的な中国医学、Ganoderma lucidumの毒性。 Can J Clin Pharmacol15:e275-e285,2008.
20. ジンX、ルイス-ベジュリー J、Sze DM、他: 癌治療のためのGanoderma lucidum（Reishiのきのこ）。 コクランデータベースSyst Rev2016;4:CD007731.
21. Yuen MF、Ip P、Ng WK、et al:Ganoderma lucidum(lingzhi)の製剤による肝毒性。 J Hepatol41:686-687,2004.
22. Wanmuang H、Leopairut J、Kositchaiwat C、et al：霊芝（Lingzhi）キノコパウダーに関連する致命的な劇症肝炎。 J Med Assoc Thai90:179-181,2007.
23. Wanachiwanawin D、Piankijagum A、Chaiprasert A、et al：Ganoderma lucidum：偽寄生虫症の原因。 東南アジアのJ Trop Med公衆衛生37:1099-1102, 2006.
24. Tao J、Feng KY：血小板凝集に対する霊芝の抑制効果に関する実験的および臨床的研究。 J Tongji Med Univ10:240-243,1990.
25. Wachtel-Galor S、Szeto YT、Tomlinson B、et al：Ganoderma lucidum（「Lingzhi」）：補充に対する急性および短期のバイオマーカー応答。 Int J Food Sci Nutr55:75-83,2004.
26. Wang X、Zhao X、Li D、et al：ラットにおけるBCG免疫肝損傷におけるCyp2E1、CYP1A2およびCYP3A活性に対する霊芝多糖類の効果。 Biol Pharm Bull30:1702-1706,2007.
27. 梁Y、彼M、ファンX、ら：霊芝lucidum胞子粉末による血清CA72-4の異常な上昇。 Ann Clin Lab Sci43:337-340,2013.