臨床医の間で懸念が高まっているのは、特に今後数十年にわたるこの人口の予測成長を考えると、高齢者の計画外体重減少の治療である。 老人患者の予期しない体重減少は、全体的な健康転帰を悪化させる。 様々な薬物療法の選択肢が治療に利用可能である; しかし、その使用の基礎となる証拠は限られており、この適応症について米国食品医薬品局からの承認を得ているものはありません。 現在、あるエージェントを別のエージェントよりも選択するためのガイドラインはありません。 複数の薬剤の介在がこの問題のために用いられたが、megestrolのアセテートおよびmirtazapineは食欲の刺激のためにますます使用されるようになっています。 これらの薬物は、一般的に良好な副作用プロファイルおよび薬物相互作用が少ないため、老人患者にとって2つの実行可能な選択肢を表すが、しばしば誤用される。 MEDLINEおよびInternational Pharmaceutical Abstractsデータベースの包括的な検索では、減量の治療のための酢酸メゲストロールまたはミルタザピンの使用およびこれらの薬物に関連する有害 特別な重点は、高齢者集団で行われた試験に置かれました。 結果は、異なる研究デザインと患者の数が少ないため、最も可能性の高い、矛盾していました。 Megestrolのアセテートおよびmirtazapineはある設定の食欲の刺激そして体重増加のために有効ようです。 しかし、高齢者へのデータの適用性は不明であり、いくつかの試験で報告された有害事象および症例報告では良性ではなかった。 したがって、体重減少のための酢酸メゲストロールまたはミルタザピンの使用は、個別に徹底的に評価されるべきである。 薬物療法は、体重減少のすべての根本的な原因が評価され、治療された後にのみ使用されるべきである。