a klinikusok körében egyre nagyobb aggodalomra ad okot az idősek nem tervezett fogyásának kezelése, különös tekintettel e populáció várható növekedésére az elkövetkező néhány évtizedben. A geriátriai beteg váratlan súlycsökkenése rontja az általános egészségügyi eredményeket. A kezelésre számos farmakoterápiás lehetőség áll rendelkezésre; a használatuk alapjául szolgáló bizonyítékok azonban korlátozottak, és egyik sem kapott jóváhagyást az Egyesült Államok Élelmiszer-és Gyógyszerügyi Hivatalától erre a javallatra. Jelenleg egyetlen irányelv sem támogatja az egyik ügynök választását a másikkal szemben. Bár számos gyógyszeres beavatkozást alkalmaztak erre a problémára, a megestrol-acetát és a mirtazapin egyre inkább használják az étvágy stimulálására. Ezek a gyógyszerek két megvalósítható lehetőséget jelentenek a geriátriai betegek számára általában kedvező káros hatásprofiljuk és kevés gyógyszerkölcsönhatásuk miatt, de gyakran visszaélnek velük. A MEDLINE és az International Pharmaceutical Abstracts adatbázisok átfogó kutatása során azonosítottuk az összes közzétett jelentést a megestrol-acetát vagy a mirtazapin fogyás kezelésére történő alkalmazásáról és az ezekkel a gyógyszerekkel kapcsolatos nemkívánatos eseményekről. Különös hangsúlyt fektettek az idős populációban végzett vizsgálatokra. Az eredmények ellentmondásosak voltak, valószínűleg az eltérő vizsgálati tervek és a betegek kis száma miatt. Úgy tűnik, hogy a megestrol-acetát és a mirtazapin bizonyos körülmények között hatékony az étvágy stimulálására és a súlygyarapodásra. Az adatok idős személyekre való alkalmazhatósága azonban nem egyértelmű, és néhány vizsgálatban és esetjelentésben jelentett nemkívánatos események nem voltak jóindulatúak. Ezért a megestrol-acetát vagy a mirtazapin súlycsökkenésre történő alkalmazását egyénileg alaposan ki kell értékelni. A farmakoterápiát csak a testsúlycsökkenés összes kiváltó okának felmérése és kezelése után szabad alkalmazni.