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急性細菌性副鼻腔炎は、急性上気道感染症が持続する（鼻汁または昼間の咳が10日以上改善せずに悪化する）小児において診断することができる。最初に）、またはそれは 重度（少なくとも102.2°Fの付随する発熱および少なくとも3日間連続して膿性鼻汁）。
急性細菌性副鼻腔炎とウイルス性上気道感染症を区別するために、単純ｘ線写真、造影ｃ ｔ、磁気共鳴画像法、および超音波検査を行うべきではない。 しかし，眼窩または中枢神経系の合併症を有すると考えられる小児では，副鼻腔の造影ｃ ｔまたは造影剤による磁気共鳴イメージングを行うべきである。 急性細菌性副鼻腔炎の最も一般的な眼窩合併症は、し骨副鼻腔炎を有する5歳未満の子供を含む。 これらの合併症は、特にproptosisがある場合、または外眼筋機能が損なわれている場合、腫れた目を持つ子供に疑われるべきである。 頭蓋内合併症（例えば、硬膜下および硬膜外膿胸、静脈血栓症、脳膿瘍、髄膜炎）はあまり一般的ではないが、より重篤であり、眼窩合併症よりも罹患率および死亡率が高い。 これらの合併症は、重度の頭痛、光恐怖症、発作、または他の局所的な神経学的所見を有する小児で疑われるべきである。
抗生物質は、重度、悪化、または持続性の急性細菌性副鼻腔炎を有する小児に処方されるべきである。 持続的な病気の小児では、3日間の外来観察も選択肢です。 単独でまたはclavulanateを伴ってアモキシシリンは第一線の抗生物質の選択です。 静脈内か筋肉内のceftriaxone（Rocephin）は、1kgごとの50mg嘔吐しているか、口頭薬物を取ることができないか、または規定されるように最初の抗生の線量を取って本当 臨床改善の後で、処置は口頭療法に変えることができます。 アモキシシリン（1型および非1型）に対する過敏症の小児は、セフジニル（Omnicef）、セフロキシム（セフチン）、またはセフポドキシムで治療することができる。 監視の調査はpenicillinのhypersensitivityと人の激しい細菌の副鼻腔炎を扱うのにそれらが使用されるべきではないことを示すtrimethoprim/sulfamethoxazoleおよびazithromycin（Zithromax）への肺炎球菌およびhaemophilus influenzaeの抵抗を示 最適な治療期間に関する推奨事項は、10日から28日まで変化する。 あるいは、症状が治まった後、患者は7日間治療されることが推奨されており、これは個別化された治療、少なくとも10日間の治療を提供し、無症候性の患者における継続的な治療を避けることを提供する。
症状が悪化している、または72時間後に改善していない小児で急性細菌性副鼻腔炎が確認された場合、抗生物質を変更（既に抗生物質を服用している場 親が、子供の病気が悪化している（初期の徴候または症状が進行している、または新しい徴候または症状が発生している）、または治療の72時間後に改善していない（徴候および症状が持続する）ことを示している場合は、管理上の決定を再評価する必要があります。
急性細菌性副鼻腔炎に対する補助療法に関する推奨事項はありませんが、鼻内コルチコステロイド、生理食塩水鼻洗浄または洗浄、局所または経口充血除去剤、粘液溶解薬、および局所または経口抗ヒスタミン薬が選択肢である可能性があります。 あるコクランレビューでは、小児の急性副鼻腔炎に対する充血除去薬、抗ヒスタミン薬、および鼻洗浄の有効性を確立するための適切に設計された研究
小児における急性細菌性副鼻腔炎の診断と治療に関する質の高い研究は、2001年のガイドラインが発表されて以来、ほんのわずかです。 したがって、推奨事項の根拠となる証拠は限られており、多くの分野でさらなる研究が必要です。