Doxycycline Post-Exposure Prophylaxis May Prevent Sti in High-Risk MSM

Doxycycline post-exposure prophylaxis(PEP)with72hours of unprotected sexual activity may prevent sexual transmitted infections(STIs)in men who have sex with men(MSM),に掲載された研究によると、ランセット感染症に掲載されています。

毎日100万人のStiが取得されており、Stiは世界的に大きな負担となっている。 また、増加、成長率のSTIsで報告されていMSMもの曝露前の予防(PrEP). したがって、新しい予防戦略が必要である。 Doxycycline PEPはライム病およびleptospirosisで首尾よく使用されました。 ANRS IPERGAY試験のこのサブスタディ(ClinicalTrials.gov 識別子:NCT01473472)は、ドキシサイクリンを用いたPEPが高リスクMSMにおける細菌性Stiの発生率を減少させることができるかどうかのオープンラベル無作為化評価

HIV陰性の男性またはトランスジェンダー女性の合計232人が18歳以上の男性とセックスした。 これらの参加者は、過去2ヶ月の間に少なくとも6つの異なるパートナーとコンドームのないアナルセックスをすると定義されたHIV獲得のリスクが高 参加者は、登録時に症候性細菌性STI、ドキシサイクリンアレルギー、またはドキシサイクリン使用(全身レチノイドまたは高用量ビタミンAの使用)の別の禁忌があった場合に除外された。

参加者は、フマル酸テノホビルジソプロキシル+エムトリシタビンとドキシサイクリンPEP(100mg;n=116)または予防なし(n=116)のいずれかでPrEPを受けるために無作為に割り当てられた。 リスクがあると判断された各性交イベントについて、ドキシサイクリンPEPグループの参加者は、抗生物質選択的圧力および有害事象のリスクを軽減するために、週に6本のドキシサイクリン薬を超えないように指示された後、24時間以内に2本のドキシサイクリン薬を服用し、72時間以内に服用しなければならなかった。 調査の訪問は2か月毎に予定され、関係者は梅毒、クラミジアおよび淋病の伝染のためにテストされました。

続きを読む

コンドームのない性行為に続いて,ドキシサイクリンPEPの使用は新しい細菌性STI発生の有意な減少を示した。 参加者のうち、73はフォローアップ中に新しいSTIを提示した:PEPで28、pepなしで45(P=。008). 淋病、クラミジア、梅毒:全体的に、新しい細菌性STIを取得するためのリスクの47%の相対的な減少がありました。

DOXYCYCLINE PEPの利点はSTIのタイプに従って変わりました。 予想されるように、淋病の抗生物質耐性の増加のために、新しい淋病エピソードの発生に変化は観察されなかった;47人の参加者は淋病の新しいエピソードを提示したが、PEP群とpep群の間に有意差はなかった(P=。52). 新しいクラミジア感染症および梅毒エピソードの発生の有意な減少は、ドキシサイクリンPEP群で見られた;28参加者は、クラミジアの新しいエピソードを提示した(PEPで7、pepなしで21;P=。13人の参加者は、フォローアップ中に梅毒の新しいエピソードを提示した(PEPで3、pepなしで10;P=。047). 全体的に、クラミジア感染のリスクの70%の相対的な減少と梅毒のリスクの73%の相対的な減少が見られた;このデータは、Stiのための抗生物質予防法で報告された最も高いものの一つである。

研究の研究者は、”この戦略は、PrEPユーザーのStiの高率を減らすための複合介入アプローチに効果的な追加になるかもしれない。”

コメントを残す

メールアドレスが公開されることはありません。

More: