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ディスカッション

クアラルンプールはマレーシアの首都です。 三つの第三次政府病院(二つの大学病院と一つの保健省総合病院)と目の緊急事態が治療されている一つの民間眼科病院があります。 さらに、この街には多くの民間の目の専門家が練習しています。 この研究では、十年間にわたって患者数が少ない可能性のある理由は、市内の多くの眼科施設が利用可能である可能性があります。 私たちの研究では、男性のハイフマの頻度が高いのは、さまざまな業界で働く男性の数が増え、スポーツへの参加、暴行/事故への関与が原因です。 我々の研究における男女比(2.5:1)は、ナイジェリアから報告されたものと同様である。 しかし、この比率(8:1)のはるかに高い頻度は、韓国から報告されました。 私たちの研究の患者の3分の2(67.8%)は若く(30歳未満)、同様の数字が英国から報告されました(77%)。 しかし、同様の年齢の患者は、ナイジェリアからの患者のはるかに高い割合(90%および96%)であることが報告された。 目の死傷者に提示された目の傷害の5671例の前向き研究では、英国からのMacewenは31(0.6%)の症例でhyphemaを報告しました。 彼らの研究では、ハイフーマをもたらす眼の傷害は、スポーツ(21例)、国内(5)、職場(3)、assult(10)および原因不明(1例)などの異なる活動中に発生した。

私たちの研究では、スポーツ/ゲーム関連の傷害がハイフーマの最も一般的な原因であった(38.1%)、シャトルバドミントンゲームが64.4%を占めた(29ケースのうち45ケース)。 このゲームの眼の傷害は、シングルゲームで相手プレイヤーがスマッシュヒットでラウンド終了したシャトルコックで一般的に発生しますが、傷害はパートナープレイヤーのラケットの長いスティックエンドによるものであるか、ダブルスゲームで相手プレイヤーがヒットしたシャトルコックによるものです。 このゲームをプレイしながら、目に怪我を取得することは容認できない価格です。 スカッシュのゲームのような演劇の間に保護ガラスを身に着けていることは目の傷害を防ぐことができます。 英国(49.2%)、ナイジェリア(42.1%)、パキスタン(66.6%)から報告されたスポーツ/遊び関連の傷害は、私たちの研究(38.1%)よりもはるかに高いです。 しかし、ナイジェリアからのhyphemaの472例の最近の研究では、はるかに低い数字(9.1%)が報告されています。 工場で働く建設労働者/人々の大半がインドネシアとバングラデシュからのものであるため、ハイフマを担当する職場での労働災害/事故は外国人(インドネシア人、バングラデシュ人)でより一般的であった。 カーンズは、職場での事故が英国の患者の9.9%でハイフーマの原因であったと報告したが、ナイジェリアでは同じ頻度が少なかった(7.6%)。 13歳の時に父が死去したため、家督を相続した。私たちの研究では5%の症例がありましたが、英国の患者では同じ症例が高かった(17.8%)。 しかし、ナイジェリアの患者では、はるかに低い数字(7.9%および2.5%)が報告された。 ガスをより速く解放するために帽子を開ける前に炭酸飲み物のびんを揺することは自宅でビンの王冠の目の傷害の共通の原因です。 ボトルキャップの傷害は、我々の研究では患者の3.4%で認められたが、同じことがChoらによってソウルの患者の2.7%で報告された。 異なる物体を伴う暴行傷害は、我々の研究では患者の12.7%でハイフーマの原因であったが、同じことが20で報告された。Kearnsによる英国の患者の7%。 我々の研究では、自動車事故は7.6%の症例でハイフーマをもたらしたが、ハイフーマの原因としての交通事故はChoらによって1.6%の症例であると報告されている。 二次出血は患者の3.4%の外傷の後の二日目に同じは間で変わるために報告されたが、見られました3.8%, 4.1%, 6.7%, 8.7% そして、異なる国の患者の9.2%。 Ngらは,提示時の菌糸の大きさおよび網膜損傷の存在は二次出血の確率に影響しないことを実証した。 ステロイド外用剤の使用により二次出血の発生率は有意に減少したが,循環麻ひ薬の使用には影響されなかった。 これは鈍い外傷によるhyphemaの処置の項目ステロイドの治療上の重要性を強調します。

主な治療法は、安静と虹彩炎を予防するための局所医学療法です。 視力および眼圧は、患者の入院中に毎日監視されるべきである。 血の外科避難はIOPが>5日のための50のmmhg、または最高の反緑内障の薬物のinspite>7日のための30mmhgであるときされなければなりません;総hyphemaの患者の傷害の後の3-4日以内の血の吸収の印がないときおよび角膜の差し迫った血の汚損があるとき。 手術の最適な期間は、以下の理由から傷害後5日目から7日目である:1)IOPが正常であれば、角膜の血液染色は外傷の5日目後に起こりそうにない; 2)血栓を除去するために早すぎる試みは、実際には前房の操作のためにさらなる出血を引き起こす可能性があります,IOPの突然の低下と血栓の脱 6月18日のベスト85。我々の研究の患者の6%は、鈍的外傷によるhyphemaの患者における適切かつ時間内治療の有益な効果を示している。 残りの患者における視力低下の原因は,動揺網膜,黄斑浮腫および瘢痕化,黄斑孔および続発性緑内障などの関連網膜所見の影響であった。シャトルバドミントン、スカッシュゲーム中や職場で保護眼鏡を着用し、遊んでいる間に子供の監督、メディアや学校/大学での目の傷害の予防方法の普及

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