DISKUSE
Kuala Lumpur je hlavní město Malajsie. Existují tři terciární vládní nemocnice (dvě Fakultní nemocnice a jedna Všeobecná nemocnice Ministerstva zdravotnictví) a jedna soukromá oční nemocnice, kde se léčí oční mimořádné události. Kromě toho v tomto městě praktikuje mnoho soukromých očních specialistů. Pravděpodobným důvodem malého počtu pacientů v této studii po dobu deseti let by mohla být dostupnost mnoha zařízení pro péči o oči ve městě. Vyšší frekvence hyphema u mužů v naší studii je proto, že více mužů pracuje v různých průmyslových odvětvích, jejich účast ve sportu a jejich zapojení do útoků/nehod. Poměr mužů a žen v naší studii (2.5:1) je podobný poměru hlášenému z Nigérie. Mnohem vyšší četnost tohoto poměru (8: 1) však byla hlášena z Jižní Koreje. Dvě třetiny (67,8%) pacientů v naší studii byli mladí (do 30 let) a podobné číslo bylo hlášeno z Velké Británie (77%). Bylo však hlášeno, že pacienti s podobným věkem jsou u mnohem vyššího procenta pacientů z Nigérie (90% a 96%). V prospektivní studii 5671 případů poranění očí předložených oční nehodě, MacEwen z Velké Británie hlásil hyphema v 31 (0, 6%) případech. Ve své studii, poranění očí, což vede k hyphema došlo během různých aktivit, jako jsou sportovní (21 případů), domácí (5), v práci (3), assult (10)a neznámé příčiny (1 případ).
V naší studii, sport/hry úrazy jsou nejčastější příčinou pro hyphema (38.1%), z nichž kyvadlová doprava badminton hra tvořily 64.4% (29 z 45cases). Oční zranění v této hře se vyskytuje běžně s kolem skončil raketoplán kohout ve šlágru tím, že soupeř hráče v jedné hře, zatímco zranění je způsobeno dlouhou hůl konec rakety partnera přehrávač nebo s kyvadlovou kohout hit soupeře hráč ve čtyřhře hře. Zranění oka je nepřijatelná cena při hraní této hry. Nošení ochranných brýlí během hry jako ve squashové hře může zabránit očním zraněním. Sportovní/play úrazy hlášeny z velké BRITÁNIE (49.2%), Nigérie (42.1%) a Pákistánu (66.6%) jsou mnohem vyšší než v naší studii (38.1%). V nedávné studii o 472 případech hyphema z Nigérie však bylo hlášeno mnohem nižší číslo (9, 1%). Průmyslové havárie/nehody na pracovišti odpovědné za hyphema byly častější u cizinců (Indonésané, Bangladéšanů), protože většina stavebních dělníků/lidé pracující v továrnách jsou z Indonésie a Bangladéš. Kearns hlásil, že pracovní úraz byl příčinou hyphema u 9.9% pacientů ve Velké Británii, zatímco v Nigérii byla pozorována menší frekvence (7.6%). Domácí příčiny / zranění doma byl zodpovědný za hyphema ve 13.5% případů v naší studii, zatímco stejný byl vyšší (17,8%) u pacientů ve Velké Británii. U nigerijských pacientů však byly hlášeny mnohem nižší hodnoty(7, 9% a 2, 5%). Třepání láhve se sycenými nápoji před otevřením víčka, aby se plyn uvolnil rychleji, je nejčastější příčinou poranění očí uzávěru láhve doma. Poranění uzávěru láhve bylo zaznamenáno u 3, 4% pacientů v naší studii, zatímco stejné bylo hlášeno u 2, 7% pacientů v Soulu cho et al. Útoky zranění různými předměty bylo zodpovědné za hyphema u 12,7% pacientů v naší studii, zatímco stejné bylo hlášeno u 20.7% pacientů ve Velké Británii od Kearns. Nehod motorových vozidel za následek hyphema v 7,6% případů, v naší studii, zatímco dopravní nehody jako příčina hyphema byla hlášena být v 1,6% případů Cho et al. Sekundární krvácení bylo vidět na druhý den po traumatu v 3.4% pacientů, zatímco stejný byl ohlásen být různé mezi 3.8%, 4.1%, 6.7%, 8.7% a 9,2% pacientů v různých zemích. Ng et al prokázal, že velikost hyphema při prezentaci a přítomnost poškození sítnice neovlivnily pravděpodobnost sekundárního krvácení. Výskyt sekundární krvácení bylo zjištěno, že výrazně snížit s využitím lokální steroidy, ale neprokázalo, že by vliv používání cycloplegics. To zdůrazňuje terapeutický význam topického steroidu při léčbě hyphema v důsledku tupého traumatu.
hlavní léčbou je odpočinek na lůžku a topická léčebná terapie k prevenci iritidy. Během hospitalizace pacienta je třeba denně sledovat zrakovou ostrost a nitrooční tlak. Chirurgická evakuace krve musí být provedeno, když IOP je 50 mm Hg >5 dní, nebo 30 >7 dní i přes maximální anti glaukom léky, když není tam žádné znamení absorpce krve během 3-4 dnů po zranění u pacientů, s celkovou hyphema, a když tam je hrozící krev barvení rohovky. Optimální doba trvání operace je 5. až 7. den po poranění z následujících důvodů: 1) pokud je IOP normální, je nepravděpodobné, že po 5. dni traumatu dojde k barvení rohovky krví; 2) příliš brzy pokusy o odstranění krevní sraženina může ve skutečnosti způsobit další krvácení, protože manipulací v přední komoře, náhlé snížení nitroočního tlaku a dislodgement sraženiny; 3) operace po 7 dnech od zranění by bylo obtížné vzhledem k pevné srůsty a fibrózu; 4) nové cévy a organizace sraženiny se vyskytují během prvních 5 dnů po poranění; 5) sekundární krvácení dochází většinou v prvních 4 dnech po traumatu. Nejlepší opravená vize 6/18 nebo lepší v 85.6% pacientů v naší studii naznačuje příznivý účinek vhodné a v době léčby u pacientů hyphema v důsledku tupého traumatu. Příčiny špatné vidění ve zbytku pacientů byly účinky spojené sítnice zjištění jako rozruch retinae, makulární edém a zjizvení, makulární díra a sekundární glaukom.Nosit ochranné brýle během kyvadlová doprava badminton, squash hry a na pracovištích, dohled nad dětmi při hraní, šíření preventivní metody poranění očí, a to prostřednictvím médií a ve školách/vysoké školy pomůže snížit oční nemocnosti u mladých pacientů.