강박장애 치료를 위한 영양소

질문:어머니는 최근에 강박 관념으로 진단 받았습니다.강박 장애(강박증). 그녀는 집을 떠나기 전에 난로가 꺼져 있는지 확인하기 위해 약 100 번 확인합니다. 그녀의 의사는 그녀를 프로작에 넣고 싶어합니다. 에 대한 영양 프로토콜이 있습니까?이 장애는 항우울제 대신 사용할 수 있습니까?
:우울증과 마찬가지로 강박 장애는주로 세로토닌과 관련된 뇌 화학적 불균형,기분,수면 및 뇌-신체 연결에 대한 신경 전달 물질. 영양소는 뇌 화학 물질에 필요한 원료 물질을 공급하기 때문에 강박 장애가 올바른 진단이고 어머니가 즉각적인 약제 개입을 필요로하는 중요한 단계에 있지 않다면 우리가 권장 할 수있는 자연적인 프로토콜이 확실히 있습니다. 첫째,이 두 예선에 대한 토론은 유익합니다.

적절한 진단:확인 강박증
당신이 설명하는”확인”의식은 확실히 강박증을 나타내는 반면,그 증상은 뇌 손상 또는 뇌염(감염),불안 장애,기분 부전증(“블루스”)또는 주요 우울증,또는 배우자의 사망과 같은 외상성 사건의 결과 일 수도 있습니다. 뚜렛 증후군,섭식 장애,모발 당김과 같은 습관 장애 및 간질증과 같은 신경 학적 상태는 종종 강박 장애 진단을 복잡하게하며 배제해야합니다.

어머니가 의식적 행동이 시작되기 전에 우울증 진단을 받았다면,강박증 진단은 표시되지 않습니다. 그것은 또한 그녀가 그녀의 행동을 내적 및 수용 가능한 것으로 간주한다면 표시되지 않을 것이며,이는 불안 또는 아마도 인격 장애를 나타낼 것입니다. 강박 장애 환자는 강박이 비논리적이며 행동을 부끄러워하며 원하는 것을 이해합니다.변화.

정량 테스트를 사용하여 강박 장애를 확인할 수 있습니다. 임상의는 입증 된 것 중 하나를 사용해야합니다.강박증 특성의 심각성을 식별하기 위해 시험하는 동안 예일 브라운 강박 척도(와이-보크)와 같은 인터뷰 도구.1 개의 새로운 신경 이미징 테스트가 약속을 보여줍니다.강박 장애를 분류합니다. 양전자 방출 단층 촬영(애완 동물)스캔 규범에 비해 강 박 신경 장애 환자에서 확실 한 대사 차이 표시 하 고 형태 학적 자기 공명 영상(공명 영상)강 박 신경 장애 환자에서 회색 대 백색 물질의 다른 양을 보여줍니다.2

혈액 검사가 결정적인 것은 아니지만 완전한 임상 사진의 일부가 될 세로토닌 및 기타 뇌 화학 물질의 수준에 대한 정보를 제공 할 수 있습니다. 강박 장애는 일반적으로 세로토닌 불균형을 포함하지만,많은 경우에,다른 기본 뇌 화학 물질의 불균형은 임상 사진의 더 중요한 부분입니다. 일부 강박 장애 사례는뇌 화학 도파민과 관련된 피로;다른 것들은 아세틸 콜린과 관련된인지 장애에 의해 유발됩니다;그리고 여전히 다른 것들은 아 감마-아미노 부티르산(가바)불균형과 관련된 불안을 기반으로합니다. 이 모든 것은 진단과강박증 치료,그리고 모두 특정 혈액 검사로 측정 할 수 있습니다. 성공적인치료 및 불필요한 약물 합병증의 회피는 정확한 진단에 달려 있습니다.

적절한 진단에 대한 논의는 또 다른 이유로 중요합니다. 연구에 따르면 환자가 일반적으로 증상을 숨기고 7 년 동안 치료를 피하는 동안 강박 장애 사례의 80%가 35 세까지 발생합니다. 평균 발생 연령은 어딘가입니다.20 세에서 25 세 사이이며 환자의 5%미만이 40 세 이후에 발병합니다.3,4

위의 모든 것을 고려할 때,귀하의 어머니가 적절하고 완전히 진단되었는지 여부를 질문하는 것이 합리적입니다. 그러나,다른 조건 및 기여 요인이 배제되었다고 가정하고,강박증이 적어도 와이-보크 검사로 확인되었다고 가정하면,자연 치료 접근법을 논의하기 전에 해결해야 할 또 다른 문제가 있습니다.

약물 개입 및 행동 요법
어머니의 행동이 일상 생활과 자신을 돌보는 능력에 심각한 영향을 미치는 경우,초기 증상을 완화시키기 위해 약제 개입이 필요할 수 있습니다. 그러나 약물은 치료와는 거리가 멀다.

몇몇 선택적 세로토닌 재흡수 억제제가 강박장애 증상 완화에 효과적임이 입증되었기 때문에,5-7 명의 의사는 예상된 부작용에 따라 한 명 이상을 추천한다. 불면증과 체중 감량은 프로작,메스꺼움,체중 증가 및 성기능 장애와 관련된 반면,다른 당뇨병과 관련이 있습니다. 복용하기 전에 부작용을 철저히 논의하십시오.아무것도.

약물 치료는 그 효과를 평가하기 전에 최소 4-6 주 동안 복용해야하며,불행히도 환자의 40-60%는이 기간 후에 개선이 보이지 않습니다. 각각에는 경미하게 다른 생화학적인 기계장치가 있기 때문에,닥 토미트는 그 때 다른 생화학으로 전환하는 추천한다. 대개를 위해,더 낮은 노출량은 더 큰 그들 처럼 것으로 효과적입니다,그래서 보수적인 투약은 추천됩니다.8,9 이”히트 오미스”접근 방식은 실망스럽고 잠재적으로 무의미합니다. 아마도 약물 중심의 접근법에 대해 가장 걱정스러운 것은 약물이 효과적이라고 판명 될 때 확실하게 복용해야한다는 것입니다—증상은 일반적으로 약물 사용이 중단 될 때 되돌아옵니다.10 어머니의 상태가 중요하지 않은 경우 비 약물 대안을 사용하는 것이 옵션입니다.

1991 년의 강박 장애에 대한 흥미로운 연구는 절대적으로 필요하지 않는 한 약물 요법을 사용하는 것에 반대한다고 주장한다. 이 연구에서 강박증 환자의 3 분의 1 은 자발적인 완화(경우에 따라 수년간의 질병 이후)에 들어갔고 또 다른 10%는 지속적인 퇴화 과정을 보였습니다.11 이것은 당신이 당신의 어머니의 상태를 해결하기 위해 아무것도하지 않는 것이 아니라,오히려 자연이 그 과정을 실행하는 동안 비 약물 대안 어쩌면 강박증을 치료하는 가장 좋은 방법을 제안하는 것이 아닙니다. 여기에는 행동 요법,세로토닌 보충제,세로토닌 식단 및 생활 습관 변화가 포함됩니다.

전통적인 심리 치료는 강박증 치료에 효과적이지 않았습니다.12 그러나 몇 주 동안 환자에게 투여되는”노출 및 반응 예방”행동 요법은 20 년 동안 투여 된 후 수년간 지속되는 긍정적 인 결과를 갖는 것으로 입증되었습니다.13 치료 중 환자는 손에 묻은 흙이나 스토브가 남아 있다는 생각과 같은 자극에 심의적으로 노출되고,손을 씻거나 스토브를 확인하는 것과 같이 의도적으로 행동하지 못하게합니다. 때 예상 무서운 결과-감염 또는 집 아래로 굽기-발생하지,불안 및 증상개선.

이 방법은 매우 효과적 일 수 있지만,그것은 또한 한계가 있습니다—환자의 30%는 치료를 거부하거나 실패하고 우울증 환자,중앙 신경계에 영향을 미치는 약물을 복용하는 사람들,강박 관념이있는 사람들에게는 효과적이지 않았습니다. 이 행동 치료가 완료된 직후에 긍정적 인 결과가 보일 때,그러나,지속적인 이익의 강한 가능성이있다. 그럼에도 불구하고 치료는 자연과 결합되어야합니다.세로토닌 향상.

호르몬,보충제 및 영양소
특정 뇌 화학 물질에 영향을 미치도록 특별히 제조 된 뇌영양증과 같은 약물 군이 있으며 호르몬,보충제 및식이 영양소와 같은 물질은 어머니의 세로토닌 수치에 영향을 줄 수 있습니다. 프로게스테론은 주요 세로토닌 호르몬입니다.결핍되면 강박 장애를 악화시킬 수 있습니다. 호르몬 요법을 전문으로하는 의사는이 치료법을 볼 수 있지만 전형적인 복용량은 하루 200 밀리그램입니다. 성장 호르몬 및프레 네놀론도 역할을합니다. 세 가지 호르몬의 수준을 측정해야하며,균형은 신체의 자연 호르몬이 아닌 합성 버전을 복제 생체 동일 제형을 사용하여,호르몬 대체 요법으로 수정해야 그 최근 논쟁의 중심에 있었다.

트립토판은 세로토닌의 아미노산 전구체입니다. 엘-트립토판은 내 두뇌 기분 제품과 같은 정보를 사용할 수 있으며 매일 1-2 그램을 섭취해야합니다. 트립토파니스는 처방전 강도 500 밀리그램 캡슐로 제공됩니다. 세로토닌을 지원하는 역할을 수행하는 추가 보충제는 괄호 안에 권장되는 양을 포함하며 다음과 같습니다:멜라토닌(매일 300 밀리그램-1 밀리그램);세인트 존스 워트(매일 300 밀리그램 3 회);카바 카바(60 밀리그램 스프레이,매일 1-3 회);비타민 비 6(매일 50 밀리그램);비타민 비 3/나이아신 아미드(매일 500 밀리그램 1-2 회),생선 기름(매일 1-2 그램)및 마그네슘(매일 500 밀리그램 1-2 회).14

트립토판의식이 공급원은 많으며 칠면조가 가장 잘 알려져 있습니다. 세로토닌은 다음 목록에서 메뉴 선택으로 하루 종일 지원 될 수 있습니다:

아침 식사:오트밀,쌀겨,록,밀 배아,계란,코티지 치즈,블루 베리,바나나.

점심:칠면조,로스트 비프,닭고기,통 곡물,연어,스위스 치즈,두부,비트 샐러드,구운 콩,현미,브로콜리,아보카도.

저녁 식사:칠면조,콘월 어 암탉,오리,꿩,닭고기,전갱이,고등어,연어,스테이크,현미,브로콜리,구운 감자.

스낵: 삶은 계란,아보카도 소스,스위스 치즈전체 밀 크래커,블루 베리,바나나,생 브로콜리,혼합 견과류,해바라기 씨앗.

두 가지 추가 라이프 스타일 선택이 강박증 치료에 도움이 될 수 있습니다. 연구에 따르면운동과 명상은 불안 관련 조건에 긍정적 인 영향을 미치므로 어머니는 이러한 것들을 규칙적인 일상에 통합하기를 원합니다.

또한,정신분석은 강박장애 치료에 효과적이지 않지만,환자를 위한 지원 시스템을 만드는 가족 상담은 환자가 강박장애에 대처하고 극복하는 데 도움이 되는 것으로 나타났다.

요약:어머니의 진단이 정확하고 완전하다는 것을 확신하십시오. 그녀의 상태가 중요하지 않은 경우,행동 요법,세로토닌 호르몬 및 보충제,트립토판이 풍부한 식단을 포함한 비 약물 치료 대안의 조합을 구현할 수 있습니다. 포괄적 인 계획은 운동 프로그램으로 반올림 될 수 있으며 가능합니다.명상 및 가족 상담도 고려해야합니다.

보완 의학 전문가 인 의사는 기존의 프로토콜과 전체 론적 및 대체 프로토콜을 결합하여 귀하와 귀하의 어머니에게 강박증 진단 및 치료에 대한 두 번째 의견을 제시 할 수 있으며 치료에 대한 중요한 희망을 제공 할 수 있습니다.

브레이버먼 박사는 뉴욕시의 패스메디컬에 위치한 종합적인 노화 방지 의료연습의 선구적인 의료 책임자입니다. 그는 212-213-6155 또는 경로 의료 웹 사이트 방문(www.pathmed.com).