관리 및 치료
대장 암은 어떻게 치료됩니까?
대장 암은 암의 단계에 따라 치료됩니다. 발판은 암의 엄격을 확인합니다. 치료 옵션에는 수술,화학 요법 및 방사선 사용이 포함될 수 있습니다.
대장암의 병기는?
대장암은 발견된 단계에 의해 임상적으로 설명된다. 대장 암의 다양한 단계는 장의 벽을 통해 침입의 깊이에 의해 결정된다;림프절의 참여(배수 결절);그리고 다른 기관(전이)에 확산. 아래에 나열된 것은 대장 암의 단계와 각 단계의 치료에 대한 설명입니다. 대부분의 경우,치료는 장의 영향을받는 부분의 외과 적 제거(절제)가 필요합니다. 일부 종양의 경우 화학 요법 또는 직장암의 경우 방사선이 추가되어 질병을 관리합니다.
단계 0: 단계 0 인 병변을 위해—일컬어 암 제자리-질병은 결장 곧은창자의 안대기 안에 남아 있습니다. 병변은 전 암 단계에 있고 암이 아닙니다. 따라서 대장 내시경 검사를 통한 폴립 절제술 또는 병변이 너무 큰 경우 수술로 병변을 제거하는 것이 치료에 필요한 모든 것일 수 있습니다.
1 단계:1 단계 대장암은 장벽으로 성장했지만 근육질 외피를 넘어 또는 가까운 림프절로 퍼지지 않았습니다. 1 기 결장암의 표준 치료는 일반적으로 결장 절제술만으로 결장과 림프절의 영향을받는 부분을 제거합니다. 직장암 치료에 사용되는 수술의 유형은 그 위치에 따라 다르지만 낮은 전방 절제술 또는 복부 절제술을 포함합니다.
2 단계:2 단계는 세 개의 작은 단계로 나뉩니다. 첫 번째 단계에서,아이아,암은 결장의 벽을 통해 확산하고있다. 제 1 기 대장암에서는 대장암이 대장의 근육층 너머로 침투했다. 단계 1 에 의하여 암은 인접한 조직으로 퍼졌습니다 조차. 그러나 모든 2 기 병변에서 암은 아직 림프절에 도달하지 못했습니다. 일반적으로 대장 암의이 단계의 유일한 치료법은 수술 후 화학 요법이 추가 될 수 있지만 외과 적 절제(제거)입니다. 2 기 직장암의 경우 외과 적 절제술이 때때로 화학 요법 및/또는 방사선에 선행되거나 선행됩니다.
3 기:3 기 대장암은 림프절로 질병이 퍼지면서 진행된 암 단계로 간주됩니다. 다시 한번,3 단계 대장 암의 세 가지 작은 단계가 있습니다. 1 기 암은 결장 벽을 넘어 1~3 개의 림프절로 퍼진 암 또는 4~6 개의 림프절로 퍼진 결장 벽의 매우 초기 병변으로 특징 지어집니다. 두 번째 단계에서는 더 많은 림프절이 영향을 받거나 결장 벽에 1~3 개의 림프절이 영향을받는 더 진행된 병변이 있습니다. 암은 또한 이 단계에 있는 복부에 있는 기관에 충격을 가합니다. 1 기에서 암은 주변 림프절로 계속 퍼지고 복부 장기의 더 인접한 조직에 영향을 미칩니다. 대장 암의 경우 일반적으로 수술이 먼저 수행되고 화학 요법이 이어집니다. 화학요법과 방사선은 단계 3 직장 암을 위한 수술을 선행하거나 따를 수 있습니다.
4 기:4 기 대장암 환자의 경우 간,폐 또는 난소와 같은 먼 장기로 질병이 확산(전이)되었습니다. 이 단계는 또한 세 단계로 나뉩니다. 단계 아이바 장기와 림프절 결장에서 멀리 확산 하고있다 암에 의해 특징입니다. 4 기에서 암은 하나 이상의 먼 기관과 더 많은 림프절로 옮겨졌습니다. 체외배출기 암은 먼 장기 및 림프절뿐만 아니라 복부 조직에도 영향을 미쳤습니다. 암이 이 단계를 도달할 때,수술은 질병의 환자 치료와 반대로 합병증 구호하거나 방지하기를 위해 일반적으로 사용됩니다. 때때로 암의 퍼짐은 수술에 의해 모두 제거될 수 있는 곳에 충분히 제한됩니다. 간에서 최소한의 질병의 경우,종양은 고주파 절제(열에 의한 파괴),냉동 요법(동결에 의한 파괴)또는 동맥 내 화학 요법으로 치료할 수 있습니다. 외과 적으로 제거 할 수없는 4 기 암의 경우 화학 요법,방사선 요법 또는 둘 다를 사용하여 증상을 완화,지연 또는 예방할 수 있습니다.
화학요법이란?
화학요법은 암세포를 죽이는 약물을 말한다. 화학요법 약은 주입 또는 펌프를 통해 정맥으로(정맥으로),또는 환약으로 구두로(입으로)주어질 수 있습니다. 각 약물은 특정 암에 대해 작용하며 특정 용량 및 일정으로 전달됩니다. 화학요법은 암세포가 임파선(배수장치 작은혹)또는 그밖 기관에 퍼진 고급 대장 암을 위해 추천될 수 있습니다.
화학 요법은 다음과 같은 방법으로 사용됩니다:
- 일차 화학 요법은 대장 암이 이미 간이나 폐와 같은 다른 장기로 전이(퍼짐)된 경우에 사용됩니다. 이 상황에서 수술은 일반적으로 암을 제거 할 수 없기 때문에 화학 요법은 종양 결절을 수축시키고 증상을 완화하며 수명을 연장 할 수 있습니다.
- 신 보조 화학 요법은 종양을 축소하고 외과 의사가 더 잘 제거 할 수 있도록하기 위해 특정 직장암 수술 전에 제공됩니다. 이 상황에서 환자는 일반적으로 화학 요법과 함께 방사선을받습니다.
- 적절한 경우,대장 암을 수술로 제거한 후 보조 화학 요법을 시행합니다. 수술은 모든 암세포를 제거하지 못할 수 있으며 일부는 림프절이나 다른 기관에 남아있을 수 있습니다. 보조 화학요법은 이 잔여 암세포의 무엇이든을 죽이기 위하여 이용됩니다.
의사가 귀하의 상태에 가장 적합한 치료법에 대해 이야기 할 것입니다.
대장암 치료에 어떤 화학요법이 사용됩니까?
5-플루오로 우라실,또는 5-푸(아드 루실 2)는 수년 동안 진행된 대장 암에 대한 비타민 류코 보린과 함께 첫 번째 라인 화학 요법 약물이었습니다. 5-푸는 종종 정맥 내 투여되지만 카페시 타빈(젤로 다 2000)과 같은 경구 형태로도 제공됩니다.
두 개의 다른 정맥 내(정맥에 직접)화학 요법 약물—이리노테칸(캄 프토 사르)및 옥살리플라틴(엘록사틴)—또한 진행된 대장 암의 치료에 사용됩니다. 고급 대장 암에 대해 5-푸 및 류코 보린과 함께 옥살리플라틴이 투여되는 반면,이리노테칸은 전이성 대장 암(확산 된 암)환자에게는 단독으로 또는 5-푸/류코 보린과 함께 사용됩니다.
전이성 대장암에 대한 새로운 치료법은 단일 클론 항체 및 면역 요법을 포함한다.
단일 클론 항체는 특정 표적(이 경우 대장 암 세포)을 찾아 파괴하기 위해 실험실에서 생성됩니다. 그들의 정밀도 때문에,아이디어는 단일 클론 항체로 종양을 치료하는 것이 화학 요법 약물보다 더 구체적이며 따라서 부작용이 적다는 것입니다.
일부 단일 클론 항체 약물은 새로운 혈관의 성장을 촉진하기 위해 종양에 의해 방출되는 물질 인 혈관 내피 성장 인자와 같이 생존에 필요한 혈관을 성장시키는 종양을 예방합니다. 종양으로의 혈액 공급을 방해하면 성장이 느려질 수 있습니다. 다른 사람들은 대장 암 세포의 약 60~80%의 표면에서 발견되는 단백질 인 표피 성장 인자 수용체를 표적으로하여 암 성장을 느리게합니다. 그(것)들은 다른 처리에 반응하지 않는 전이성 대장 암을 위한 그밖 화학요법 에이전트와 함께 또는 후에 자주 사용합니다.
면역요법이란?
면역 요법은 대장 암에 대한 새로운 유형의 치료법입니다. 면역 요법의 목표는 암세포에 대한 환자의 면역 반응을 촉진하여 질병을보다 효과적으로 퇴치하는 것입니다. 면역 요법에는 능동 및 수동의 두 가지 유형이 있습니다.
- 활성 면역 요법은 환자의 면역 체계를 자극하기위한 것입니다. 환자의 항체(면역 계통 세포)는 암세포에 있는 이상한 성분을 인식하고 그 후에 선택적으로 그 세포를 죽이기 위하여 합니다. 백신은 활성 면역 요법의 예입니다. 대장 암에 대한 적극적인 면역 요법과 백신은 아직 조사 중입니다.
- 수동 면역 요법 제품은 신체의 항체를 모방하기 위해 실험실에서 제조됩니다. 수동 면역요법 약물은 환자의 질병을 싸우기 위하여 면역 계통을 자극하지 않습니다. 오히려,이 인공 항체는 암세포가 신체의 자연 면역 반응을 벗어나는 것을 방지하기 위해 대장 암세포의 특정 성분을 표적으로 삼습니다.
화학요법과 면역요법의 부작용은 무엇입니까?
전통적인 화학 요법
전통적인 화학 요법의 부작용은 약물,복용량,치료 기간 및 환자에 따라 다릅니다. 전통적인 화학요법 약이 급속하게 암세포를 분할하기 표적으로 하기 때문에,또한 입의 안대기에 있는 다른 급속하게 분할 건강한 세포 및 위장관,머리 여포 및 골수를 죽입니다. 화학요법의 부작용은 이 정상 세포에 손상에서 옵니다. (탈모가 대장 암에 대한 대부분의 화학 요법 치료에 흔하지는 않지만 일부 사람들은 모발 숱이 발생할 수 있습니다.)
전통적인 화학요법의 부작용은 다음을 포함할 수 있습니다:
- 메스꺼움.
- 구토.
- 식욕 부진.
- 탈모.
- 구강 염증.
- 발진.
- 설사.
화학 요법이 골수에 영향을 미치기 때문에 감염(낮은 백혈구 수 때문에),경미한 부상(낮은 혈소판 수 때문에)으로 인한 출혈 또는 멍,빈혈 관련 피로(낮은 적혈구 수 때문에)의 위험이 더 클 수 있습니다.
시간이 좀 걸릴 수 있지만,화학요법과 관련된 대부분의 부작용은 화학요법을 중단하면 사라집니다.
단클론 항체
단클론 항체의 부작용은 약물에 의존한다. 이 부작용의 많은 것은 전통적인 화학요법 약물의 그들과 유사합니다.
복용을 시작하기 전에 의사에게 어떤 약물의 부작용에 대해 문의하십시오. 당신은 아무 부작용나 있는 경우에,당신의 의사를 말하십시오. 많은 경우에,그(것)들은 규정식에 있는 약물 또는 변화로 대우되거나 방지될 수 있습니다.