어깨의 이동이란 무엇입니까?
어깨는 볼 및 소켓 조인트입니다. 공은 상완골 또는 팔 뼈의 끝에있는 상완골 머리입니다. 소켓은 견갑골의 일부이고 편평합니다. 공은 소켓보다 훨씬 크며,일부는 소켓의 상완골 머리가 저녁 식사 접시의 비치 볼과 같다는 좋은 비유라고 말합니다.
공은 근육,인대,순순 및 회전근 개 등 여러 가지로 소켓에 고정됩니다. 인대는 소켓에서 공에 가는 밧줄같이 이고 소켓에서 구르기에서 공을 지키는 근본적으로 매는 사람 이다(즉,저녁식사 격판덮개에 공을 지키십시요). 회전근 개 근육은 견갑골에 시작되고 합동에 가깝게 얻는 때 심줄로 돈다. 이 힘줄은 공 주위에 차례로 부착되어 공의 앞,뒤 및 상단에 힘줄의 커프를 형성합니다. 근육이 수축 할 때,그것은 힘줄에 끌어,이는 차례로 뼈에 끌어,그것을 일으키는 것은 이동. 팔이 움직일 때,공은 팔이 자전하거나 위로 들릴 때 소켓에 자전합니다. 움직일 것이다 팔을 위해,공은 소켓의 한가운데에 거의 있는 위치에 있어야 한다. 공의 센터는 정상적인 상황에 있는 소켓의 센터에 상당히 가깝게 체재합니다. 공이 소켓의 센터에서 체재하지 않는 경우에,공은 정확하게 자전하지 않으며 팔은 또한 움직이지 않습니다. 공이 소켓의 중심에 완전하게 이지 않을 때,이동이라고 칭한다. 이것에 대한 또 다른 단어는 아 탈구입니다. 어깨가 불안정하지 않다는 것(즉,공이 소켓에서 완전히 빠져 나가지 않는 것)을 깨닫는 것이 중요하지만,공이 모션에 영향을 줄만큼 소켓의 중심에서 벗어나고 있다는 것을 깨닫는 것이 중요합니다.
어깨의 우수한 이동은 무엇입니까?
이것은 두 그룹의 환자에서 보이는 어깨의 다소 드문 상태입니다. 환자의 첫번째 그룹은 심줄의 한개 이상이 완전하게 없는 큰 회전 커프 파열에 그들입니다. 때때로 이 그룹에 있는 환자는 심줄을 고치는 수술이 있었습니다 그러나 수선은 실패했습니다. 두 번째 그룹의 환자는 회전근 개 힘줄이 붙들지 못하거나 힘줄이 나타나지 않은 어깨 교체가 있었던 사람들입니다.
정상적인 상황에서 공은 인대와 회전근 힘줄에 의해 소켓 중앙에 유지됩니다. 4 개의 회전근 개 심줄이 있습니다: 하나는 공 앞쪽(견갑 하 근육과 힘줄),하나는 어깨 뒤쪽에 더 큰 것(근저근 및 힘줄),하나는 어깨 뒤쪽에 더 작은 것(근저근 및 힘줄),하나는 어깨 상단에 있습니다(근저근 및 힘줄). 앞쪽의 회전근 근육(견갑골)은 주로 위를 긁을 때와 같이 팔을 앞쪽으로 움직입니다. 뒷좌석에있는 것들(초음속 및 테레스 마이너)은 유리 또는 컵을 위해 옆으로 손을 뻗을 때와 같이 팔을 옆으로 움직입니다. 상단에있는 것은 캐비닛에 도달 할 때와 같이 팔을 위로 움직입니다. 가장 일반적으로 찢어진 것은 어깨 꼭대기(즉,위)에있는 것입니다. 때때로 그 힘줄은 수리 할 수 없도록 찢어집니다.
상근 힘줄은 실제로 큰 힘줄입니다. 그것은 당신의 작은 손가락만큼 두껍고 가운데 세 손가락만큼 넓습니다. 어깨에서는 팔 뼈의 공(상완골)과 견봉이라고 불리는 견갑골의 일부 사이에 위치합니다. 그것은 견봉 뼈와 상완골 머리 사이의 스페이서 역할을합니다. 그것이 얇아 지거나 찢어지면 상완골 머리와 견봉 사이의 공간이 작아집니다. 이 공간은 약 1 센티미터(거의 0.5 인치)에서 공간이 전혀 없습니다. 이것은 상완골 머리가 견봉의 밑면에 올라 타지 못하게하는 것이 아무것도 없다는 것을 의미합니다. 이 경우 상완골의 공이 더 이상 소켓 중앙에 앉지 않습니다. 그것은 센터에 있지 않다 그래야 그것의 케이싱에서 볼베어링을 이동과 유사합니다. 이 상완골 머리 위로의 이동은 공이 적절한 위치(아 탈구)에 있지 않기 때문에 우수한 아 탈구라고도합니다.
일부 개인의 경우 상완골 두가 위쪽으로 이동할뿐만 아니라 어깨 앞쪽으로 이동할 수도 있습니다(전방 이동 또는 아 탈구). 이 상황에서 볼은 소켓에서 비정상적으로 위로 이동할뿐만 아니라 너무 멀리 앞으로 이동합니다. 머리가 이 방향으로 움직일 때 전방 우량한 이동이라고 칭합니다.
상급 또는 전위 이동의 징후 또는 증상은 무엇입니까?
이것이 어깨 관절에 의미하는 것은 근육이 팔을 당기면 공이 소켓 상단에 갇히게된다는 것입니다. 공은 정확하게 자전할 수 없고 근육은 팔을 위로 당기기 위하여 충분히 강하지 않다. 우수한 아 탈구의 주요 징후 중 하나는 팔이 운동을 잃는다는 것입니다. 이 상태를 가진 사람이 팔을 들어 올리면 약 1/3 정도 또는 약 60~70 도 정도 올릴 수 있습니다. 전방 우량한 아 탈구를 가진 어깨에서는,당신은 공이 위로 그리고 앞으로 타기 때문에 어깨의 정면에 실제로 굴지를 볼지도 모른다. 팔을 올리는 이 무능력은 이 조건이 팔을 사용하는 사람의 능력을 제한하는 이유입니다. 어깨 수준의 위 팔을 드는 능력의 이 손실은 장으로 또는 머리의 뒤에 도달하 것을 어려운 합니다.
이 문제의 두 번째 증상은 통증 일 수 있습니다. 이 상태를 가진 모든 사람이 통증이있는 것은 아니며 한 사람이 통증을 느끼고 다른 사람이 통증을 느끼지 않는 이유는 완전히 알려져 있지 않습니다. 고통은 어깨 지역에서 팔으로 또는 팔의 한가운데에 느껴지더라도,전형적으로 있습니다. 통증은 종종 사람이 무거운 물체를 들어 올리거나 어깨 높이 위로 들어 올리려고 시도하는 경우 특히 어깨를 사용하려고 시도하는 것과 관련이 있습니다. 몇몇 개별은 고통에 공헌하는 관절염(공 소켓에 연골의 손실)가 있을 수 있습니다. 이 조건에 몇몇 개별이 관절염을 얻고 몇몇이 왜 모르지 않습니다.
상급 또는 전위 이동은 어떻게 진단됩니까?
이 상태는 병력,신체 검사 및 방사선 사진(엑스레이)을 기반으로 의사가 진단 할 수 있습니다. 이 조건에 몇몇 그러나 모든 환자는 아닙니다 회전 커프에 상해의 역사가 있을 것입니다. 이 조건은 치유하거나 고쳐진 체재에 실패한 회전근개의 큰 눈물을 위한 수술이 있던 환자에서 일반적입니다.
이 검사는 종종 사람이이 상태를 가지고 있다는 단서를 제공합니다. 어깨 또는 머리 수준의 위 도달할 것을 시도할 때 고각에서 동의의 손실이,특히 있을지도 모릅니다. 등 위로 또는 머리 뒤로 도달하려고 할 때와 같은 일부 회전이 손실 될 수 있습니다. 이 같은 움직임에 종종 약점이 있습니다. 손 또는 팔꿈치 근육에 있는 쑤시거나 마비 또는 약점이 있으면 안됩니다;이들이 존재하는 경우에,신경 상해 또는 꼬집힌 신경은 고려되어야 합니다.
방사선 사진 또는 일반 엑스레이는 때때로 진단을 내리는 데 도움이 될 수 있으며 일반적으로 다른 연구를 수행하기 전에 먼저 수행해야합니다. 일반 엑스레이는 다른 조건이 존재하는지 여부를 알려,그들은 관절염이 존재한다는 몇 가지 증거를 제공 할 수 있습니다. 이 상태에서 엑스레이는 종종 상완골 머리가 너무 높게 타고 있고 견봉과 상완골 머리 사이의 거리가 매우 좁다는 것을 보여줍니다. 이러한 결과는이 상태를 확인하고 진단으로 간주됩니다.
때때로 진단은 자기 공명 영상을 사용하여 이루어집니다. 몇몇 환자에서는,보통 방사선 사진은 상완골 머리가 소켓에서 높이 타고 있다는 것을 설명하지 않습니다. 자기 공명 영상은 회전근 개 힘줄이 찢어진 얼마나 심하게 그들이 찢어진에 대한 자세한 정보를 제공 할 수 있습니다. 자기 공명 영상은 또한 회전근 개 근육이 장기간의 힘줄 손상으로 위축 또는 수축을 겪었는지 알 수 있습니다.
상급 또는 전위 이동은 어떻게 처리됩니까?
이 상태에 대해 수행되는 작업은 문제가 운동 또는 통증의 손실인지 또는 둘 다인지에 따라 다릅니다. 치료는 정확한 불만에 따라 각 환자에 대해 개별화됩니다.
문제가 통증이라면 통증의 심각성과 언제 발생하는지에 달려 있습니다. 이 상태를 가진 사람들이 통증을 유발하기 때문에 할 수없는 것들이 있습니다. 한 가지 전략은 이러한 활동,특히 무거운 물건을 들어 올리거나 몸에서 무거운 물건을 운반하는 것을 피하는 것입니다. 통증을 치료하는 또 다른 방법은 얼음이나 열로 통증을 더 좋게 만드는 것입니다. 어깨가 아픈 경우 우리는 일반적으로 얼음 팩을 권장합니다. 얼음주머니는 또한 잘 시간 이전에 1 개의 잠을 잘 것을 돕기 위하여 이용될 수 있습니다. 관절염 약의 사용은 관절염이 출석한ㄴ다는 것을 있건 없건 간에 도움이 될 수 있다. 이러한 약물에는 아스피린,이부프로펜,나프로 신,셀레브렉스 등이 포함됩니다. 이러한 약물을 사용 하기 전에 의사와 상담 해야 합니다. 문제가 밤에 고통인 경우에,저녁식사를 가진 또는 잘 시간 이전에 저녁에 있는 이 약물의 한을 가지고 가는 것이 도움이 됩니다. 마지막으로 아세트 아미노펜 또는 마약 약물과 같은 진통제가 도움이 될 수 있습니다. 이 조건을 위한 마취제의 간헐적인 사용은 허용된다,그러나 당신 의사와 토론되어야 한다. 통증 전문가와의 상담은 다른 해결책이 없을 때 심한 통증을 가진 사람들에게 권장됩니다.
물리 치료는 운동과 힘의 범위를 돕는 데 도움이 될 수 있습니다. 이 상태로 어깨가 뻣뻣 해지지 않도록하는 것이 매우 중요합니다. 뻣뻣함은 이 조건을 가진 사람들에 있는 기능의 고통 그리고 손실을 증가해 경향이 있습니다. 우리는 운동의 더 이상 손실을 방지하기 위해 매일 스트레칭 5 분을 권장합니다. 이러한 기본적인 어깨 스트레칭 운동을 알고있는 물리 치료사 또는 다른 건강 전문가와 상담해야합니다. 강화는 어깨 주위의 근육을 좋은 모양으로 유지하기 위해 수행 할 수 있으며 가벼운 강화는 일주일에 2~3 회 수행하는 것이 좋습니다. 고통의 점에 그것을 과장하지 않는 것이 아주 중요하다,운동이 당신에게 고통을 일으키는 원인이 되는 경우에,당신은 물리 치료사와 그(것)들을 검토하기 위하여 상담해야 한다.
코르티손 주사는 이 조건을 위해 주어질 수 있습니다 그러나 몇몇 예외적 상황을 제외하면 추천되지 않습니다. 코티 존 샷은 통증을 돕고 염증을 줄이는 반면,여러 코르티손 샷은 결국 연골에 더 많은 손상을 줄 것이라는 것이 분명해졌습니다. 시간이 지남에 따라 관절에 여러 번의 코르티손 주사를하면 실제로 관절염이 악화 될 수 있습니다. 그 결과로,고통의 가끔 가혹한 천부적 재능 위로를 위한 코티존 탄은 주어질 수 있습니다,그러나 부작용 및 위험은 당신 의사와 토론되어야 합니다.
때때로 환자는 글루코사민과 같은식이 보조제에 긍정적 인 반응을 보일 수 있습니다. 글루코사민 또는 그것 같이 보충교재를 가지고 가는 사람들의 대략 50%는 관절염 고통의 약간 기복을 얻는다. 불행히도 이러한 보충제가 연골을 치유하거나 재생한다는 증거는 없습니다. 또한,그들은 매일 촬영 해야 합니다 그리고 그들은 중지 하는 경우 효과 착용. 그들은 매일 촬영해야하기 때문에 비용도 고려되어야한다. 우리는 위에서 언급 한 다른 치료법이 실패한 경우에만 이들을 권장합니다.