co to jest migracja ramienia?
bark jest przegubem kulowo-nasadowym. Piłka to głowa kości ramiennej, która znajduje się na końcu kości ramiennej lub ramienia. Gniazdo jest częścią łopatki i jest płaskie. Piłka jest znacznie większa niż gniazdo, a niektórzy twierdzą, że dobrą analogią jest to, że głowa kości ramiennej na gnieździe jest jak piłka plażowa na talerzu obiadowym.
piłka jest utrzymywana w gnieździe przez kilka rzeczy, w tym mięśnie, więzadła, obrąbek i mankiet rotatora. Więzadła są jak liny, które go od gniazda do piłki i są zasadniczo pęta, które utrzymują piłkę z toczenia się z gniazda (to znaczy, utrzymać piłkę na talerzu obiadowym). Mięśnie mankietu rotatora zaczynają się na łopatce, a gdy zbliżają się do stawu, przekształcają się w ścięgna. Te ścięgna z kolei przywiązują się do piłki, tworząc mankiet ścięgien z przodu, z tyłu i na górze piłki. Kiedy mięśnie kurczą się, ciągnie za ścięgno, które z kolei ciągnie za kość, powodując jej ruch. Gdy ramię porusza się, piłka obraca się na gnieździe, gdy ramię jest obracane lub podnoszone do góry. Aby ramię mogło się poruszać, piłka musi znajdować się w pozycji, która znajduje się prawie w środku gniazda. Środek piłki pozostaje dość blisko środka gniazda w normalnej sytuacji. Jeśli piłka nie pozostaje w środku gniazda, piłka nie obraca się prawidłowo, a ramię nie porusza się również. Gdy piłka nie znajduje się całkowicie w środku gniazda, nazywa się to migracją. Innym słowem na to jest podwichnięcie. Ważne jest, aby zdać sobie sprawę, że ramię nie jest niestabilne (tj. piłka nie przemieszcza się całkowicie z gniazda), ale że piłka porusza się ze środka gniazda na tyle, aby wpłynąć na ruch.
co to jest superior migration of the shoulder?
jest to dość rzadkie schorzenie ramienia obserwowane w dwóch grupach pacjentów. Pierwsza grupa pacjentów to osoby z dużymi łzami stożka rotatora, w których całkowicie brakuje jednego lub więcej ścięgien. Czasami pacjenci z tej grupy mieli operację naprawy ścięgien, ale naprawa nie powiodła się. Druga grupa pacjentów to ci, którzy przeszli wymianę barku, gdzie ścięgna mankietu rotatora nie wytrzymały lub gdzie ścięgna nie były obecne.
w normalnej sytuacji piłka jest utrzymywana w środku gniazda przez więzadła i ścięgna mankietu rotatora. Istnieją cztery ścięgna mankietu rotatora: jeden z przodu piłki (mięsień podkapularowy i ścięgno), jeden większy z tyłu barku (mięsień infraspinatus i ścięgno), jeden mniejszy z tyłu barku (mięsień podrzędny teres i ścięgno) i jeden na górze barku (mięsień nadspinatus i ścięgno). Mięsień stożkowy rotatora z przodu (subscapularis) głównie przesuwa rękę w kierunku przodu, tak jak podczas drapania żołądka. Te z tyłu (infraspinatus i teres minor) przesuwają ramię w bok, tak jak wtedy, gdy sięgasz na bok po szklankę lub filiżankę. Ten na górze przesuwa rękę do góry, tak jak wtedy, gdy sięgasz do szafki. Ten, który jest najczęściej rozdarty, to ten, który znajduje się na szczycie ramienia (a mianowicie supraspinatus). Czasami ścięgno jest rozdarte tak, że nie można go naprawić.
ścięgno supraspinatus jest w rzeczywistości dużym ścięgnem. Jest tak gruby jak mały palec i tak szeroki jak środkowe trzy palce. W ramieniu znajduje się między kulką kości ramiennej (ramiennej) a częścią łopatki zwaną akromionem. Działa jako odstęp między kością akromionową a głową ramienną. Gdy staje się cienki lub rozdarty, przestrzeń między głową ramienną a akromionem staje się mniejsza. Przestrzeń ta sięga od około 1 centymetra (prawie pół cala) do żadnej przestrzeni. Oznacza to, że nie ma nic, aby powstrzymać głowę kości ramiennej przed wjechaniem na spodnią powierzchnię akromionu. Gdy tak się stanie, piłka kości ramiennej nie znajduje się już w środku gniazda. Jest to analogiczne do przenoszenia łożyska kulkowego z jego obudowy, aby nie było w środku. Ta migracja głowy kości ramiennej w górę jest również nazywana podwichnięciem górnym, ponieważ piłka nie jest we właściwej pozycji (podwichnięta).
u niektórych osób głowa kości ramiennej może nie tylko migrować w górę, ale może również migrować w kierunku przedniej części ramienia (zwanej przednią migracją lub podwichnięciem). W tej sytuacji piłka nie tylko porusza się w górę w gnieździe, ale także porusza się zbyt daleko do przodu. Gdy głowa porusza się w tym kierunku, nazywa się migracją przednią-górną.
jakie są oznaki lub objawy migracji nadrzędnej lub przednio-nadrzędnej?
dla stawu barkowego oznacza to, że gdy mięśnie uderzają w ramię, piłka zostaje uwięziona w górnej części gniazda. Piłka nie może się prawidłowo obracać, a mięśnie nie są wystarczająco silne, aby podciągnąć rękę do góry. Jednym z głównych objawów superior podwichnięcia jest to, że ramię traci ruch. Kiedy osoba z tym stanem idzie podnieść rękę, mogą podnieść ją tylko o jedną trzecią drogi w górę, lub około 60 do 70 stopni. W ramionach z podwichnięciem przednim-górnym, możesz faktycznie zobaczyć wyeksponowanie z przodu ramienia, gdy piłka jedzie w górę i do przodu. Ta niezdolność do podniesienia ręki jest powodem, że warunek ten ogranicza zdolność osoby do korzystania z ramienia. Ta utrata zdolności do podnoszenia ramienia powyżej poziomu barku utrudnia dotarcie do szafek lub do tyłu głowy.
drugim objawem tego problemu może być ból. Nie każdy z tym stanem ma ból, a powód, dla którego jedna osoba odczuwa ból, a druga Nie, Nie jest w pełni znany. Ból jest zazwyczaj w okolicy barku, choć może być odczuwalne w ramię lub w środku ramienia. Ból często jest związany z tym, jak bardzo próbuje się użyć ramienia, szczególnie jeśli dana osoba próbuje podnieść ciężkie przedmioty lub podnieść wysokość ramion. Niektóre osoby mogą mieć zapalenie stawów (utrata chrząstki na piłkę lub gniazda), który przyczynia się do bólu. Nie wiadomo, dlaczego niektóre osoby z tym warunkiem uzyskać zapalenie stawów, a niektóre nie.
Jak diagnozuje się migrację nadrzędną lub przednią?
ten stan może być zdiagnozowany przez lekarza na podstawie historii, badanie fizykalne, i zdjęcia rentgenowskie (rentgenowskie). Niektórzy, ale nie wszyscy pacjenci z tą chorobą będą mieli w przeszłości uraz mankietu rotatora. Stan ten jest powszechny u pacjentów, którzy przeszli operację dużych łez mankietu rotatora, które nie zagoiły się lub nie zostały naprawione.
badanie często daje wskazówki, że dana osoba ma ten stan. Nie może być utrata ruchu, szczególnie w elewacji, gdy próbuje dotrzeć powyżej poziomu barku lub głowy. Może wystąpić utrata niektórych obrotów, takich jak w górę pleców lub podczas próby dotarcia za głowę. Często jest słabość z tymi samymi ruchami. Nie powinno być mrowienie, drętwienie lub osłabienie mięśni dłoni lub łokcia; jeśli są one obecne, uszkodzenia nerwów lub ściągnięte nerwy powinny być brane pod uwagę.
czasami pomocne w postawieniu diagnozy mogą być zdjęcia rentgenowskie lub zwykłe zdjęcia rentgenowskie, które zazwyczaj należy wykonać najpierw przed wykonaniem jakichkolwiek innych badań. Zwykłe rentgenowskie powiedzieć, czy istnieją inne warunki, i mogą dać pewne dowody, że zapalenie stawów istnieje. W tym stanie, rentgen często pokazuje, że głowa kości ramiennej jest jazda zbyt wysoka i że odległość między akromion i głowy kości ramiennej jest bardzo wąska. Wyniki te potwierdzają ten stan i są uważane za diagnostyczne.
czasami diagnoza jest za pomocą rezonansu magnetycznego (MRI). U niektórych pacjentów zwykłe zdjęcia radiologiczne nie wykazują, że głowa kości ramiennej znajduje się wysoko w gnieździe. MRI może dać więcej informacji o tym, które ścięgna stożka rotatora są rozdarte i jak bardzo są rozdarte. MRI może również stwierdzić, czy mięśnie mankietu rotatora przeszły zanik lub skurcz z powodu długotrwałego uszkodzenia ścięgien.
Jak leczy się migrację superior czy anterior-superior?
to, co robi się w tym stanie, zależy od tego, czy problemem jest utrata ruchu lub ból, czy oba. Leczenie jest indywidualne dla każdego pacjenta w zależności od dokładnych dolegliwości.
jeśli problemem jest ból, to co się robi, zależy od nasilenia bólu i kiedy występuje. Są pewne rzeczy, które ludzie z tym stanem nie mogą zrobić, ponieważ powodują ból. Jedną ze strategii jest po prostu unikać tych działań, szczególnie podnoszenia ciężkich przedmiotów lub próby przenoszenia ciężkich przedmiotów z dala od ciała. Innym sposobem leczenia bólu jest lód lub ciepła, w zależności od tego, co sprawia, że ból lepiej. Zazwyczaj zalecamy opakowania z lodem, jeśli ramię jest obolałe. Opakowania z lodem można również stosować przed snem, aby lepiej spać. Stosowanie leków zapalenie stawów może być pomocne, czy zapalenie stawów jest obecny, czy nie. Leki te obejmują aspirynę, ibuprofen, Naprosyn, Celebrex i inne. Należy skonsultować się z lekarzem przed użyciem tych leków. Jeśli problemem jest ból w nocy, pomocne jest przyjmowanie jednego z tych leków wieczorem z kolacją lub przed snem. Wreszcie, leki przeciwbólowe, takie jak paracetamol lub nawet leki odurzające mogą być pomocne. Przerywany stosowanie narkotyków w tym stanie jest dopuszczalne, ale należy omówić z lekarzem. Konsultacja z ekspertem od bólu jest zalecana dla osób z silnym bólem, gdy nie ma innego rozwiązania.
fizykoterapia może być pomocna w zakresie ruchu i siły. Bardzo ważne jest, aby nie dopuścić do sztywności ramienia w tym stanie. Sztywność ma tendencję do zwiększenia bólu i utraty funkcji u osób z tym stanem. Zalecamy pięć minut rozciągania każdego dnia, aby zapobiec dalszej utracie ruchu. Fizjoterapeuta lub inny pracownik służby zdrowia, który zna te podstawowe ćwiczenia rozciągające barki powinny być konsultowane. Wzmocnienie można wykonać, aby utrzymać mięśnie wokół ramienia w dobrej kondycji i zaleca się lekkie wzmocnienie dwa do trzech razy w tygodniu. Bardzo ważne jest, aby nie przesadzać z bólem, a jeśli ćwiczenia powodują ból, powinieneś skonsultować się z fizykoterapeutą, aby je przejrzeć.
można podać strzały kortyzonu w tym stanie, ale nie jest to zalecane, z wyjątkiem wyjątkowych okoliczności. Stało się jasne, że podczas gdy strzały kortyzonu pomagają w bólu i zmniejszają stan zapalny, wielokrotne strzały kortyzonu ostatecznie doprowadzą do dalszego uszkodzenia chrząstki. Wiele strzałów kortyzonu w czasie do stawu może rzeczywiście pogorszyć zapalenie stawów. W rezultacie można podać zastrzyki kortyzonu dla sporadycznych silnych odczuć bólu, ale skutki uboczne i ryzyko należy omówić z lekarzem.
czasami pacjenci mogą mieć pozytywną odpowiedź na suplementy diety, takie jak glukozamina. Około 50 procent ludzi, którzy biorą glukozaminę lub suplementy, takie jak to, uzyskują ulgę w bólu stawów. Niestety nie ma dowodów na to, że suplementy te leczą lub regenerują chrząstkę. Ponadto należy je przyjmować codziennie, a efekt zanika, jeśli zostaną zatrzymane. Koszt należy wziąć pod uwagę również, ponieważ muszą być podejmowane codziennie. Zalecamy je tylko wtedy, gdy inne terapie wymienione powyżej nie powiodły się.