표 1.
| 혈장 레닌 | 혈장 알도스테론 | 혈청 칼륨 |
|---|---|---|
| 높음 | 높음 | 낮음 또는 보통 |
실험실 결과에 영향을 줄 수있는 요인이 있습니까? 특히,환자는 실험실 결과에 영향을 줄 수있는 약물(장외 약물 또는 약초)을 복용합니까?
많은 요인이 레닌 측정에 영향을 미치고 혈장 레닌 시험의 낮은 민감도 및 특이성에 기여할 수 있습니다. 일반적으로 혈압 및 혈관 부피를 낮추는 요인에 의해 레닌 생산이 증가하고 혈압 및 혈관 부피를 증가시키는 요인에 의해 감소합니다. 레닌 생산은 높은 나트륨 섭취,정맥 내 유체 적재,앙와위 자세,베타 차단제 및 비 스테로이드 성 항염증제에 의해 억제됩니다. 레닌 생산은 나트륨 제한,부피 고갈,이뇨제,안지오텐신 전환 효소 억제제 및 안지오텐신 수용체 차단제에 의해 증가합니다. 레닌 활성 분석은 레닌 억제제에 의해 억제됩니다. 신장 사구체 손상은 레닌 생산 능력을 손상시킬 수 있습니다.
이뇨제 및 많은 혈압 약물을 포함한 많은 요인이 레닌 및 알도스테론 생산에 영향을 미칩니다. 2 개의 신장 정맥에서 모아진 견본에 있는 레닌의 비율을 사정하는 것은 적당한 측정을 위한 레닌의 충분히 상부가 있을 한 이 요인의 대부분을 위해 정상화해 경향이 있습니다.
어떤 실험실 결과가 확인됩니까?낮은 혈청 칼륨의 설정에서 부적절하게 높은 소변 칼륨 농도(>30 밀리몰/엘)는 높은 알도스테론의 증거를 제공합니다. 소변 나트륨 배설이 낮습니다. 신장 동맥 초음파 검사는 혈관 협착의 증거를 제공 할 수있는 비 침습적 영상 기술입니다.
내 임상 디엑스를 확인하기 위해 어떤 검사를 요청해야 합니까? 또한 어떤 후속 테스트가 유용 할 수 있습니까?
레닌 활성 측정을 위해 표본을 수집하기 위해 신장 정맥의 카테터 삽입은 수술 교정에 반응 할 수있는 일방적 인 병변이 있는지 여부를 결정하는 데 도움이됩니다. 측면화는 일반적으로 1 개의 신장 정맥에서 플라스마 레닌이 그밖 신장 정맥에서 만큼 적어도 1.5 시간 일 때 생기는 여겨집니다. 영상 연구 및 동맥 조영술은 신장 또는 혈관 폐쇄의 구조적 장애가 있는지 여부를 식별하는 데 도움이됩니다. 이미징 기술의 많은 유형이 적용되었습니다.
신혈관성 고혈압의 진단은 고혈압 치료에 중요한 영향을 미친다. 일방적 인 질병은 수술로 유리하게 치료할 수 있습니다. 죽상 경화성 질환의 식별은 집중적 인 의학 요법으로 이어질 수 있습니다. 안지오텐신 전환 효소 억제제를 사용한 신 혈관 고혈압 환자의 치료는 개선 된 결과를 가져 왔습니다.