배경:현재 고혈압 지침은 하나의 단일 약제로 혈압(혈압)조절이 이루어지지 않을 때 두 가지 항 고혈압제를 사용하는 것이 좋습니다.
목표:이 연구는 중등도에서 중증 고혈압 환자에서 올메 사르 탄 메독 소밀 40 밀리그램/하이드로 클로로 티아 지드 12.5 밀리그램 조합 대 올메 사르 탄 메독 소밀 40 밀리그램 단독 요법의 항 고혈압 효과를 평가하기 위해 고안되었습니다.
방법: 이것은 무작위,이중 맹검,병행 그룹,상 적정,다 중심,다국적,3 상 연구였습니다. 2 주간의 단일 맹검 위약 실행 단계 이후,846 명의 고혈압 환자 평균 착석 수축기 혈압 160-200 밀리그램과 평균 착석 이완기 혈압 100-120 밀리그램의 무작위(1:2 비율)를 사용하여 이중 맹검 치료를 받았다. 8 주에 혈압 목표에 도달하지 않은 환자(<140/90; 12.5 밀리그램 또는 올메사르탄 메독소밀 40 밀리그램/에이치티츠 12.5 밀리그램에서 올메사르탄 메독소밀 40 밀리그램/에이치티츠 12.5 밀리그램에서 올메사르탄 메독소밀 40 밀리그램/에이치티츠 25 밀리그램으로 추가 8 주(2 상)동안 상향 적정하였다. 목표에있는 환자는 초기 치료를 계속했습니다. 1 차 효능 매개 변수는 단계 동안 평균 세드 박피에서의 변화였다.
결과:올메 사르 탄 메독 소밀 40 밀리그램/헥틸츠 12.5 밀리그램 감소 평균 세드 박피 올메 사르 탄 메독 소밀 40 밀리그램(-15)보다 훨씬 더 많은(-18.9 밀리그램).8mmHg)후 8 주 이중-맹인이 처리(차이:-3.1mmHg,p<0.0001). 또한,이 약물의 투여 량,투여 량,투여 량 및 투여 량,투여 량 및 투여 량,투여 량 및 투여 량,투여 량 및 투여 량,투여 량 및 투여 량,투여 량 및 투여 량,투여 량 및 투여 량,투여 량 및 투여 량,투여 량 및 투여 량,투여 량 및 투여 량,투여 량 및 투여 량,투여 량 및 투여 량,투여 량 및 투여 량,투여 량 및 투여 량 그 결과,올메사르탄 메독소밀 40 밀리그램에 비해 올메사르탄 메독소밀 40 밀리그램에 비해 올메사르탄 메독소밀 40 밀리그램에 비해 8 주 혈압 골율이 상당히 높았다(58.5%대 44.3%,승산비 1.88,95%씨 1.32,2.54). 2 상 동안,평균 혈압 감소는 올메 사르 탄 메독 소밀 40 밀리그램에서 올메 사르 탄 메독 소밀 40 밀리그램으로 상향 적정 환자에서 더 컸다.5 mg than in those continuing on olmesartan medoxomil 40 mg (SeDBP: -9.3 mmHg vs -0.5 mmHg; SeSBP: -12.4 mmHg vs -0.5 mmHg). Similarly, mean BP reductions were greater in patients up-titrated from olmesartan medoxomil 40 mg/HCTZ 12.5 mg to olmesartan medoxomil 40 mg/HCTZ 25 mg than in those continuing on olmesartan medoxomil 40 mg/HCTZ 12.5 mg (SeDBP: -8.0 mmHg vs -0.3 mmHg; SeSBP: -12.1 mmHg vs -0.4 mmHg). In patients not on goal at week 8, addition of HCTZ 12.5 mg to olmesartan medoxomil 40 mg or up-titration from olmesartan medoxomil 40 mg/HCTZ 12.16 주(38.8%대 36.9%)에 추가 환자를 데려왔다. 모든 치료는 잘 견딜 수있었습니다. 1555>
결론:올메사르탄 메독소밀 40 밀리그램/에이치티츠 12.5 밀리그램 조합은 올메사르탄 메독소밀 40 밀리그램 단독 요법보다 우수하여 8 주 후 세스비피 및 세스비피 감소 및 혈압 목표율 증가. 12.5 밀리그램 또는 올메 사르 탄 메독 소밀 40 밀리그램 또는 올메 사르 탄 메독 소밀 40 밀리그램 12.5 밀리그램을 사용하여 8 주에 목표를 달성하지 않은 환자.상향 적정은 혈압 조절을 개선하기위한 임상 적으로 의미있는 방법임을 확인합니다. .