Kirurgisk behandling er for tiden den eneste effektive tilnærmingen for langsiktig vekttap i alvorlig overvektige, ifølge bakgrunnsinformasjon i artikkelen. «I løpet av det siste tiåret har det vært en markert økning i antall bariatriske operasjoner som utføres årlig, noe som sammenfaller med økt aksept og etterspørsel av disse prosedyrene over hele verden,» skriver forfatterne. «Utviklingen av fedmekirurgi har også ført til en raskt økende etterspørsel etter revisjons fedmeprosedyrer etter seponering av kirurgiske teknikker favorisert i det siste som hadde mislykkede vekttap resultater eller andre komplikasjoner på lang sikt.»Priser på andre bariatriske operasjoner rapporteres å være alt fra 5 prosent til 56 prosent.
Charalambos Spyropoulos, Md, og kolleger ved Universitetssykehuset I Patras, Rion, Hellas, studerte 56 pasienter (gjennomsnittlig alder 39,6, gjennomsnittlig kroppsmasseindeks 46.9) som gjennomgikk revisjonsbariatrisk kirurgi ved en institusjon mellom 1995 og 2008. Pasientene hadde tre primære årsaker til revisjoner: 39 hadde utilfredsstillende vekttap etter den første prosedyren, 15 hadde alvorlige ernæringsmessige komplikasjoner som underernæring av protein og to hadde utålelige bivirkninger, inkludert blokkering eller innsnevring av fordøyelseskanalen.
deltakerne ble fulgt i gjennomsnitt 102 måneder. Ingen døde, men 19 pasienter (33.9 prosent) hadde alvorlige komplikasjoner innen 30 til 90 dager, inkludert intern lekkasje fra operasjonsstedet, akutt nyresvikt og lungebetennelse. Sene komplikasjoner (etter mer enn 90 dager) ble opplevd av 13 pasienter (23,2 prosent) og inkluderte utvikling av brokk på snittstedet, innsnevring av passasjen mellom mage og tarm og lave nivåer av albumin i blodet.
Pasienter som hadde revisjonskirurgi på grunn av utilstrekkelig vekttap, opplevde en signifikant reduksjon i kroppsmasseindeks (BMI), fra et gjennomsnitt på 55.4 til et gjennomsnitt på 35, og et gjennomsnittlig tap på 68,9 prosent av overflødig kroppsvekt. Blant de med ernæringsmessige komplikasjoner ble total oppløsning av alle kliniske tegn og symptomer på proteinunderernæring løst, og selv om de gjenvunnet en liten vekt, rapporterte de å være fornøyd med det endelige resultatet. De to pasientene med utålelige komplikasjoner etter deres første prosedyre opplevde også gunstige resultater etter revisjon.
» den akselererte veksten av fedmekirurgi i løpet av det siste tiåret har ført til en proporsjonal økning av fedmekirurgi revisjoner over hele verden. Som forbedringer i teknikk og instrumentering finner sted i dette kirurgiske feltet, sammen med den nye overbevisende anvendelsen av bariatrisk kirurgi i behandlingen av alvorlige metabolske forstyrrelser, er det svært sannsynlig at revisjonshastighetene for både mislykkede operasjoner fra fortiden og for tiden populære prosedyrer vil øke betydelig i nær fremtid.» «Nye konsepter og forbedrede teknikker av velutdannede kirurger i ordentlig organiserte institusjoner kombinert med forsiktig pasientvalg representerer hjørnesteinen for å oppnå gunstige resultater og for å forlenge pasientens levetid.»