PRK og LASIK utfall var trygge, stabile og forutsigbare i en stor serie med lave, mellomliggende og høye myopiske øyne, i henhold til 10-års oppfølgingsdata publisert i 2008 av Jorge L. Alió, MD, PhD og kolleger.1-4
studien inkluderte omtrent 500 prk-behandlede øyne og 300 LASIK-behandlede øyne. Gjennomsnittlig preoperativ sfærisk ekvivalent (SE) var -6,50 D i PRK-gruppen og -11,80 D i LASIK-gruppen. Alle prosedyrer ble utført MED VISX 20/20 excimer laser (Abbott Medical Optics Inc., Santa Ana, California), og pasienter ble fulgt etter 3 måneder og 1, 2, 5 og 10 år. Ingen retreatments ble utført før minst 6 måneder etter operasjonen.
PRK-UTFALL
av 225 PRK-behandlede øyne med en PREOPERATIV SE på mindre enn -6,00 D, var 169 innenfor ±1,00 D og 207 var innenfor ±2,00 D av den målrettede refraksjonen ved 10 år. Retreatments ble utført i 95 øyne på grunn av over-korreksjon, regresjon eller begge deler. Gjennomsnittlig SE gikk noe ned over 10 år, med en gjennomsnittlig styrke på -0.10 ±1.08 D (myopisk regresjon, -0.01 ±0.11 d per år). EN økning I BCVA fra preoperative nivåer ble sett i 41 av 225 øyne etter 10 år; ett øye mistet 8 linjer på grunn av katarakt, og to øyne mistet syn på grunn av posterior segmentrelaterte komplikasjoner. Gjennomsnittlig score på hornhinnedismet ble gradvis redusert fra 0.22 ±0.39 ved 3 måneder til 0.01 ±0.09 ved 10 år.
i 267 øyne med mer enn -6.00 d av nærsynthet var 156 innenfor ±1.00 D og 209 var innenfor ±2.00 D av målrettet brytning ved 10 år. Retreatments ble utført i 124 øyne på grunn av over-korreksjon, regresjon eller begge deler. Gjennomsnittlig SE-reduksjon i øyne som ikke ble behandlet på nytt, med en gjennomsnittlig størrelsesorden på -1.33 ±2.00 D over 10 år(myopisk regresjon, -1.13 ±0.20 d per år). BCVA forbedret seg fra preoperative nivåer i 121 øyne, og åtte øyne mistet linjer AV BCVA på grunn av katarakt og bakre segmentrelaterte komplikasjoner. Gjennomsnittlig score på hornhinnedismet gikk gradvis ned fra 0.48 ±0.69 ved 3 måneder til 0.09 ±0.33 ved 10 år.
LASIK UTFALL
Ved 10 år, av 97 øyne som gjennomgår LASIK for nærsynthet på opptil -10.00 D, var 71 innenfor ±1.00 D, og 89 var innenfor ±2.00 D av den målrettede brytningen. Retreatments ble utført i 20 øyne på grunn av over – eller underkorreksjon, regresjon eller begge deler. GJENNOMSNITTLIG SE gikk noe ned over 10 år, med en gjennomsnittlig myopisk regresjon på -0,12 ±0,16 D per år. BCVA forbedret i 54 øyne. Corneal ectasia ble ikke observert i noen av øynene, og tre øyne mistet mer enn 2 linjer BCVA på grunn av komplikasjoner som ikke kunne tilskrives LASIK-prosedyren.
Ved 10 år, av 196 øyne som gjennomgikk LASIK for nærsynthet på mer enn -10.00 D, var 82 innenfor ±1.00 D og 119 var innenfor ±2.00 D av den målrettede refraksjonen. Retreatments ble utført i 54 øyne på grunn av over-korreksjon, underkorreksjon, regresjon eller begge deler. Myopisk regresjon forekom over tid i øyne som ikke gjennomgikk gjentatt behandling med en gjennomsnittlig hastighet på -0,25 ±0,18 D per år. Elleve øyne mistet mer enn 2 linjer BCVA, og 78 øyne hadde postoperativ UCVA på 20/40 eller bedre.
Komplikasjoner etter PRK inkluderte 10 tilfeller av sentrale øyer, fire tilfeller av hornhinnen leukom og to hornhinnesår. Komplikasjoner etter LASIK inkluderte 13 tilfeller av hornhinneepitelproblemer, åtte tilfeller av moderat hornhinnesmelting, seks tilfeller med symptomatisk okulært overflatesyndrom, fire tilfeller av alvorlig hornhinnestriae og to tilfeller av hornhinneforsterkning ved grensesnittet. Corneal ectasia utviklet seg i TO øyne I LASIK-gruppen med mer enn 15.00 D av myopisk korreksjon. Forfatterne bemerket at myopisk regresjon bremset over tid i øyne som gjennomgikk LASIK.
SER FREMOVER
I En e-post TIL CRST Europe sa Dr. Alió at Han og kolleger nå samler 15-til 20-års oppfølgingsdata. «Siden vår første studie i 1998 har resultatene blitt bedre på grunn av bedre pasientvalg og teknologi,» sa han. «Fremtiden for disse pasientene er utmerket, da forutsigbarheten har forbedret seg todelt sammenlignet med det vi opprinnelig rapporterte. VI utfører NÅ LASIK i nærsynthet opp til -13.00 D med utmerket sikkerhet og forutsigbarhet.»Disse resultatene, Sa Dr. Alió, vil snart bli publisert I American Journal Of Ophthalmology.
- Andreó Jl,Muftuoglu O,Ortiz D, et al.Ti års oppfølging av fotorefraktiv keratektomi for nærsynthet på mindre enn -6 diopters.Am J Oftalmol.2008;145(1):29-36.
- En Annen Ukjent Jl,Muftuoglu O,Ortiz D, et al.Ti års oppfølging av fotorefraktiv keratektomi for nærsynthet på mer enn -6 diopters.Am J Oftalmol.2008;145(1):37-45
- En Annen Ukjent Jl, Muftuoglu O, Ortiz D, et al.Ti års oppfølging av laser in situ keratomileusis for nærsynthet på opptil -10 diopters.Am J Oftalmol. 2008;145(1):46-54.
- En Annen Ukjent Jl,Muftuoglu O,Ortiz D, et al.Ti års oppfølging av laser in situ keratomileusis for høy myopia.Am J Oftalmol.2008;145(1):55-64.