Ekstra Dose Vitamin C Basert På Et Daglig Tilskudd Forkorter Forkjølelsen: En Meta-Analyse av 9 Randomiserte Kontrollerte Studier

Abstrakt

Aim. For å undersøke om vitamin C er effektivt i behandlingen av forkjølelse. Metode. Etter systematisk søk i National Library Of Medicine (PubMed), Cochrane Library, Elsevier, China National Knowledge Infrastructure (CNKI), VIP-databaser og wanfang-databaser, ble 9 randomiserte placebokontrollerte studier inkludert i vår meta-analyse I RevMan 5.3-programvare, som alle var på engelsk. Resultat. I evalueringen av vitamin c ble administrering av ekstra terapeutiske doser ved utbruddet av kulde til tross for rutinemessig tilskudd funnet å bidra til å redusere varigheten (gjennomsnittlig forskjell (MD) = -0,56, 95% konfidensintervall (KI) Og P = 0,02), forkorte tiden for inneslutning innendørs (MD = -0,41 , 95% KI Og p = 0,0002), og lindre symptomene forbundet med det, inkludert brystsmerter (MD = -0,40 , 95% KI og P = 0,03), feber (md = -0,45, 95% ki og p = 0,009) og frysninger (md = -0,36, 95% ki og p = 0,01). Konklusjon. Ekstra doser av vitamin c kan være til nytte for noen pasienter som får forkjølelse til tross for å ta daglige Vitamin c-kosttilskudd.

1. Innledning

forkjølelsen, kjent som en forkjølelse, er definert som en øvre luftveisinfeksjon (URTI) forårsaket av ulike virus, preget av symptomer som hoste eller nysing, ondt i halsen, tett eller rennende nese, hodepine, feber, muskelsmerter eller vondt lemmer, og så videre . På grunn av lignende symptomer er det imidlertid ingen måte å skille mellom de forskjellige typer forkjølelse, Andre URTIs og influensa i de fleste tilfeller.

Med hensyn til virologi Og patofysiologi Er URTIs en gruppe sykdommer i bred forstand, inkludert forkjølelse, viral faryngitt, laryngitt, herpangina, pharyngoconjunctival feber og bakteriell pharyngotonsillitt, i stedet for en enkelt diagnostisk sykdom . Omtrent 70-80% Av URTIs er forårsaket av virus, som rhinovirus, coronavirus, adenovirus, influensa og parainfluensavirus, respiratorisk syncytialvirus, influensa A-virus og Coxsackie-virus, og de andre 20-30% er forårsaket av bakterier . Influensa er forårsaket av influensaviruset, hvorav tre undertyper påvirker mennesker (influensavirus A, B og C); 30-80% av tilfellene av forkjølelse har blitt tilskrevet over 200 stammer av rhinovirus . Influensa er svært smittsom, med alvorlige systemiske symptomer og milde respiratoriske symptomer; topp prevalens er om vinteren og våren; det er også globale utbrudd og epidemier periodisk .

som en hyppig forekommende akutt øvre luftveissykdom er forkjølelsen selvbegrensende og varer vanligvis i 7-10 dager eller ikke mer enn 3 uker . Utbruddet av forkjølelse er mer akutt, vanligvis med nasalkatarr i tidlig stadium. Forkjølelsen oppstår hos pasienter med lav immunitet, og utbruddet ses året rundt, men oftere i høst, vinter og vår. Årsaken til sesongmessigheten er ikke endelig bestemt. Videre har folk under stor psykisk stress eller under intens trening en høyere tendens til å utvikle forkjølelse . Det er noen rapporter om at voksne kontrakt ca 2 til 5 infeksjoner per år ; i mellomtiden utvikler barn forkjølelse 6-10 ganger årlig (opptil 12 ganger blant skolebarn). Forkjølelse gjør liten skade på egen hånd, men det kan være en alvorlig komplikasjon når andre sykdommer som lungebetennelse eller meningitt utvikle comorbidly . Til tross for den raske utviklingen innen vitenskap og medisinsk teknologi, fortsetter forkjølelsen å utgjøre en tung byrde over hele verden, enten på menneskers helse eller på økonomiske tap. Fendrick am et al. rapportert at den økonomiske byrden tilskrives forkjølelse i USA alene ER US $ 40 milliarder årlig (95% konfidensintervall (KI), $31.2 – $48.0 milliarder). Ifølge data Fra Verdens Helseorganisasjon (WHO) fra 2013, i Amerika, utgjorde forkjølelsen 75-100 millioner legebesøk per år til en konservativ kostnad på US $7.7 milliarder per år, hvorav US $ 2.9 milliarder var for over-the-counter narkotika og us $ 400 millioner var for reseptbelagte medisiner. I tillegg ble anslagsvis 22 til 189 millioner skoledager savnet på grunn av forkjølelse, noe som førte til 126 millioner tapte arbeidsdager for å ta vare på barn hjemme .

Fordi det ikke finnes effektive terapier, er behandling for forkjølelse basert på lindring av symptomer, inkludert hoste, nysing, hodepine, feber, ondt i halsen og nesestopp . Nåværende konvensjonelle symptomatiske terapier er som følger: nasal decongestants; antihistaminer( forkjølelse kan føre til forbigående bronkial overfølsomhet; dermed brukes antihistaminer); hoste suppressants; ikke-steroide antipyretiske analgetika, som aspirin; og expectorants. I tillegg, identifisert tidlig på 1900-tallet, i søket etter etiologien av skjørbuk, har vitamin C blitt mye brukt i forebygging og behandling av forkjølelse eller URTIs, med motstridende resultater med hensyn til dens profylaktiske effekt. Noen bevis har indikert at vitamin C kan redusere forekomsten av forkjølelse og varigheten av symptomer hvis det tas regelmessig. Pitt et al. fant en reduksjon i forekomsten av forkjølelse eller tilhørende sykelighet blant Amerikanske Marinesoldater som var begrenset til 2 g / dag Av vitamin C. I Constantinis studie halverte Vitamin C varigheten AV URTI-episoder hos mannlige svømmere. Mer enn 1 g / dag Av vitamin C forkortet varigheten av forkjølelse hos voksne med 8% og hos barn med 18% .

Inspirert av ovennevnte data, gjennomførte vi denne meta-analysen for å vise om vitamin C kunne brukes til å lindre symptomer, forkorte varigheten eller redusere forekomsten av forkjølelse.

2. Metoder

2.1. Søkestrategi

National Library Of Medicine (PubMed), Cochrane Library, Elsevier, China National Knowledge Infrastructure (CNKI), VIP-databaser og wanfang-databaser ble søkt fra deres tidligste poster til Mars 2018 ved Hjelp av følgende nøkkelord: forkjølelse, URTI, vitamin C og askorbinsyre. Alle postene ble valgt og vist av to uavhengige anmeldere, og en tredje anmelder ble konsultert når det var uenighet. Gjennomgangen ble gjennomført i henhold TIL retningslinjene For Preferred Reporting Items For Systematic Reviews and Meta-Analyses (PRISMA).

2.2. Inklusiv Kriterier

2.2.1. Studietype

vi inkluderte randomiserte kontrollerte studier (Rct) relatert til forkjølelse ved bruk av vitamin C som terapeutisk teknikk. Studiene ble rapportert på engelsk eller Kinesisk.

2.2.2. Forsøkspersonen

forsøkspersonene var de som ble definitivt diagnostisert med forkjølelse basert på laboratorieundersøkelse, kliniske tegn eller rapporterte symptomer. Det var ingen begrensning i alder, kjønn, eller yrke.

2.2.3. Intervensjon

intervensjonen i kontrollgruppen var placebo, mens behandlingsgruppen fikk vitamin C, som ble tilsatt som et vanlig supplement eller administrert etter behov når forkjølelsessymptomer utviklet seg.

2.2.4. Resultat

(1) Effektkriterier. Effektkriteriene var gjennomsnittlig varighet av forkjølelse (dag); varighet av hovedsymptomer som tett nese eller rennende nese, sår hals, feber, verkende lemmer og muskler, brystsmerter, frysninger og mental depresjon (dag); og sosioøkonomisk innvirkning (dagene begrenset innendørs).

(2) Bivirkninger. Hvis det var unormale tegn og symptomer under behandlingen, ville bivirkninger bli diskutert.

2.3. Eksklusjonskriterier

eksklusjonskriteriene var duplikatartikler; ikke-konvensjonelle studier, som case-control study, cohort study, cross-sectional study, case reports and experiences, theory research, and reviews; ikke-kliniske studier, som dyreforsøk; artikler som vurderte bruken av vitamin C i forebygging av forkjølelse; og de der vitamin C ble brukt i behandlingsgruppen, uten placebo i kontrollgruppen.

2.4. Kvalitetsvurdering

kvaliteten på alle studiene ble evaluert uavhengig av To forskere, ved Hjelp Av Cochrane collaboration ‘ s tool for bias risk assessment. Følgende elementer ble vurdert: tilfeldig sekvensgenerering, tildelingsmekanisme, blinding av deltakere og personell, blinding av utfallsvurdering, ufullstendige utfallsdata, selektiv rapportering og andre forstyrrelser. Resultatene ble vurdert som høy risiko, uklar og lav risiko. Uklart ble tildelt hvis vi ikke kunne finne noen beskrivelser av varen, lav risiko ble tildelt hvis informasjonen var tilstrekkelig, og høy risiko ble tildelt hvis informasjonen var utilstrekkelig.

2.5. Statistisk Analyse

2.5.1. Datautvinning Og Syntese

Relevante dikotomiske eller kontinuerlige data ble ekstrahert og angitt i Review Manager 5.3-programvaren for analyse. Risk ratio (rr) ble brukt for dikotom data, mens gjennomsnittlig forskjell (MD) og standardavvik (sds) ble brukt for kontinuerlige variabler; for begge ble tilsvarende 95% KI og skogsområder brukt. SD-verdier ble brukt når dataene var i samme enhet; og konvertering bør gjøres når ulike enheter ble oppstått i vår meta-analyse.

2.5.2. Datakonvertering

noen studier ga gjennomsnittlig varighet eller alvorlighetsgrad av forkjølelse, men ikke SD. UNDER disse omstendighetene ble SD-verdier estimert når det bare var utvalgsstørrelse, median, rekkevidde eller 95% CIs . VI beregnet SD-verdien når studiene ga standardfeilen (SE) og middelverdiene. Beskrivende metoder brukes hvis dataene ikke er tilstrekkelige. Detaljer er som følger:①SDs ble beregnet hvis data om prøvestørrelse og SE var tilgjengelige:②estimater FOR SD ble beregnet hvis prøvestørrelse, gjennomsnitt og 95% KI var tilgjengelige: «a» er den øvre konfidensgrensen, og «b» er den nedre konfidensgrensen, so eller

2.5.3. Vurdering Av Heterogenitet

Heterogenitet ble påvist Ved Kjikvadrertest og i2 (inkonsekvens) statistikk, med P < 0,10 eller I2 > 50% som indikerer signifikant heterogenitet. Som for vår meta-analyse, når P ⩽ 0.05 eller I2 > 50%, randomeffektmodellen (DerSimonian-Laird-metoden) ble brukt, og sammenligningen ble gjort mellom studier av høy kvalitet og helheten ; ellers ble fasteffektmodellen foretrukket.

3. Resultater

3.1. Studievalg

vi identifiserte 546 forsøk, og det var 423 poster igjen etter fjerning av duplikater. Av disse var 313 på engelsk, og de resterende 110 var På Kinesisk. Vi ekskluderte 351 ukvalifiserte studier på grunnlag av titler og sammendrag, og deretter ble 31 studier ekskludert på grunn av upassende kontrast, mens 32 ble ekskludert for vurdering av profylaktisk effekt eller andre årsaker. Til slutt oppfylte 9 artikler våre kvalifikasjonskriterier etter manuell søk og en gjennomgang av fulle manuskripter. Utvelgelsesprosedyren for studien er beskrevet I Figur 1.

Figur 1

prosedyre For studievalg. Fra . For mer informasjon, besøk www.prisma-statement.org.

3.2. Studiekarakteristika

Totalt 9 studier ble inkludert; de ble randomisert og kontrollert og inkluderte placebo. De 9 studiene var fra 1950 til 2001; 2 estimerte effekten av vitamin c med tilskudd ved terapeutiske doser, 4 estimerte den terapeutiske effekten av vitamin C-tilskudd bare ved utbruddet av forkjølelse, og de resterende 3 vurderte begge. Hovedkarakteristikkene er oppsummert I Tabell 1.

3.3. Kvaliteten På De Inkluderte Studiene

Tabell 2 reflekterte kvaliteten på inkluderte studier med risiko for skjevheter basert på Cochrane-Håndboken. Alle studiene var 100% fullført og hadde ingen skjevhet i selektiv rapportering, men det var ingen beskrivelse for å sikre om annen skjevhet eksisterte. Fem studier nevnt tilfeldig rekkefølge, og 6 nevnt tildeling skjuling. Med unntak av to artikler hadde de resterende 7 lav risiko for blinding av utfallsvurdering og deltakere og personell. Studien utført Av Lewib et al. hadde også lav risiko for blinding av deltakere og personell.

3.4. Meta-Analyse av Utfallskriterier

3.4.1. Gjennomsnittlig Varighet

gjennomsnittlig varighet av forkjølelse ble beskrevet i 9 studier, hvorav 2 ble ekskludert i vår meta-analyse, for manglende SD-eller SE-verdier . Vist I Figur 2 eksisterte det heterogenitet (Cochrane Q test = 31,78, df = 13, P = 0.003, Og I2 = 59%), da hele 7 forsøk var involvert for analyse. Vår meta-analyse ble utført på random-effects-modellen, med det resultat at Vitamin C numerisk forkortet varigheten av forkjølelse, men uten statistisk signifikans (MD = -0,18, 95% KI og P = 0,47). Resultatene var forskjellige i undergruppeanalysen; DET var ingen signifikant effekt (MD = 0,10, 95% KI og P = 0,80) Av vitamin c for behandling av forkjølelse hvis pasienten bare tok terapeutiske doser ved sykdomsutbruddet. Tvert imot reduserte terapeutiske doser av vitamin c ved sykdomsutbrudd med vanlig tilskudd forkjølelsen med omtrent en halv dag (MD = -0,56, 95% CI Og P = 0,02).

Figur 2

Skogplott av meta-analysen av gjennomsnittlig varighet.

det var 3 forsøk med relativt lav kvalitet . Med unntak av de lavkvalitetsforsøkene som er nevnt ovenfor, ble heterogeniteten totalt redusert (Cochrane Q test = 14,33, df = 8, P = 0.07 og I2 = 44%), mens resultatet totalt indikerte en ubetydelig forkortelse av gjennomsnittlig varighet som før (MD = -0,07, 95% KI Og P = 0,78).

3.4.2. Varighet Av Hovedsymptomene

som vist i Figur 3-9, inkluderte de viktigste symptomene på forkjølelse tett nese eller rennende nese, sår hals, feber, verkende lemmer og muskler, brystsmerter, frysninger og mental depresjon.

Figur 3

Forest plot av meta-analyse av nesetetthet eller rennende nese.

Figur 4

Skogsplott av meta-analysen av ondt i halsen.

Figur 5

Skogplott av meta-analysen av feber.

Figur 6

Skogplott av meta-analysen av vondt lemmer og muskler.

Figur 7

Skogplott av meta-analysen av brystsmerter.

Figur 8

Skogplott av meta-analysen av kulderystelser.

Figur 9

Skogplott av meta-analysen av mental depresjon.

(1) Nasalbelastning eller Rennende Nese. Med analyse på en fast effektmodell indikerte utfallene at Vitamin C-gruppen hadde bedre ytelse enn placebogruppen som helhet, uten signifikans (MD = -0,02, 95% KI Og P = 0,92) og mild heterogenitet (Cochrane Q test = 9,04 , df = 5, P = 0,11 og I2 = 45%). Det virket som om nesetetthet eller rennende nese var numerisk redusert, men ikke statistisk signifikant (MD = -0,17, 95% KI og P = 0,58), da de terapeutiske dosene av vitamin c etter vanlig tilskudd ble gitt i behandlingsgruppen (Figur 3).

det var ubetydelig statistisk forskjell (MD = -0,17, 95% KI og P = 0,58) (Figur 3).

(2) Sår Hals. Ved å utføre på en fast effektmodell var dagene med sår hals i vitamin c-gruppen (vanlig tillegg pluss terapeutiske doser og terapeutiske doser) numerisk færre enn i placebogruppen, men ikke statistisk (MD = -0,26, 95% KI , P = 0,22) uten heterogenitet (Cochrane Q test = 2,42, df = 3, P = 0,49 og I2 = 0%) (Figur 4).

(3) Feber. Ifølge utfallene I Figur 5 var de terapeutiske dosene etter tilskudd signifikant bedre til å redusere feber med omtrent en halv dag (MD = -0,45, 95% KI og P = 0,009), og viste ingen heterogenitet (Cochrane Q test = 0,01, df = 1, P = 0,90 og I2 = 0%).

(4) Verkende Lemmer og Muskler. Som vist i Figur 6, uansett kombinasjonen av supplerende og terapeutiske doser av vitamin c (MD = -0,35, 95% KI og P = 0,06) eller terapeutiske doser av vitamin c alene (MD = -0,02, 95% KI og P = 0.92), var det ingen signifikant statistisk forskjell fra placebogruppen i verkende lemmer og muskler. Det var ingen åpenbar heterogenitet (Cochrane Q test = 2,44, df = 3, P = 0,49 og I2 = 0%).

(5) Brystsmerter. Symptomet på brystsmerter ble rapportert Av Anderson et al. i 1975. Kombinasjonen av supplerende og terapeutiske doser av vitamin c ble utført på en fast effektmodell, og ga signifikant høyere effekt ved lindring av brystsmerter (MD = -0,40, 95% KI og P = 0,03) uten heterogenitet (Cochrane Q test = 0,40, df = 1, p = 0,53 Og I2 = 0%) (Figur 7).

(6) Frysninger. Fordi Det ikke var heterogenitet (Cochrane Q test = 0,20, Df = 1, p = 0,66 og I2 = 0%), ble analysen utført på en fast effektmodell og viste at kombinasjonen av supplerende og terapeutiske doser av vitamin C fungerte bedre for å lindre kulderystelser med omtrent 8 og en halv time (MD = -0,36, 95% KI og P = 0,01) (Figur 8).

(7) Psykisk Depresjon. Som vist i Figur 9, kan supplerende og terapeutiske doser av vitamin c numerisk redusere mental depresjon, men uten statistisk signifikans (MD = -0,13, 95% KI og P = 0.49) og heterogenitet (Cochrane Q test = 0,29, df = 1, P = 0,59 og I2 = 0%).

3.4.3. Sosioøkonomisk Påvirkning: Å Være Begrenset Innendørs

på grunn Av mild heterogenitet (Cochrane Q test = 8,77, df = 5, P = 0,12 og I2 = 43%), ble meta-analysen utført På en fast effektmodell. Noen bevis viste at vitamin C bidro til å redusere ca 6,5 timers inneslutning innendørs sammenlignet med placebogruppen (MD = -0,27, 95% KI og P = 0,004). Spesielt kan terapeutiske doser administrert etter daglige kosttilskudd redusere ca 10 timer (MD = -0.41, 95% KI Og P = 0,0002) (Figur 10).

Figur 10

Skogplott av meta-analysen av innendørs inneslutning.

3.4.4. Trakt Plot

basert på gjennomsnittlig varighet av forkjølelse, ble trakt plot brukt til å evaluere publiserings skjevheter av alle 9 studier. Oppsummert I Figur 11, antyder utfallet at det var publiseringsskjevhet.

Figur 11

Traktplott av publikasjonsskjevhet i sammenligningen av vitamin C versus placebo.

4. Diskusjon

4.1. Effektanalyse

Vitamin C (askorbinsyre), et essensielt næringsstoff som finnes i frisk frukt og grønnsaker, er den mest effektive vannløselige antioksidanten i humant plasma. I anmeldelsen av Hemilä H et al. i 2013 kunne terapeutiske doser av vitamin C (0,2 g/dag eller mer) forkorte varigheten av forkjølelse, men uten betydning. Sammenligning med det kunne vi ikke komme til samme konklusjon (MD = 0,10, 95% KI og P = 0,80), på grunn av en sterk heterogenitet som forskjellene mellom kjønn og dosering. Studier, henholdsvis, utført Av Elwood PC og Tyrrell da indikerte at bare terapeutiske doser av vitamin c var effektive hos menn i stedet for kvinner. Den forkortet hovedvarigheten (MD = -1,73 / MD = -1,10), reduserte nesetetthet eller rennende nese (MD = -0,69), og lettet smerter i lemmer og muskler (MD = -0,11) hos menn. Gitt kjønnsforskjellene i effektiviteten av terapeutiske doser av vitamin c, er det avgjørende å involvere flere intervensjonsstudier og å utføre analyse basert på kjønn eller alder og intervensjonsdose.

som demonstrert av vår meta-analyse som sammenligner vitamin C med placebo, virker kombinasjonen av supplerende og terapeutiske doser Vitamin C på forkjølelse, mens det ikke er statistisk signifikant forskjell mellom bare terapeutiske doser Vitamin c og placebo. For å være spesifikk kan administrering av ekstra doser vitamin C ved utbruddet av forkjølelse bidra til å redusere varigheten med omtrent en halv dag (MD = -0,56, 95% KI Og p = 0,02), forkorte tiden innendørs med ca 10 timer (MD = -0,41 , 95% KI Og P = 0,0002) og lindre symptomene på forkjølelse, inkludert brystsmerter (MD = -0,40, 95% KI Og P = 0,03), feber (MD = -0,45, 95% ki og p = 0,009) og frysninger (md = -0,36, 95% KI OG P = 0,01). Fordi det ikke var statistisk heterogenitet i å forbedre symptomene som ble notert blant sammenligningene (all ‘ s = 0%), kan vi trygt konkludere med at Vitamin C er terapeutisk til en viss grad.

effekten nevnt ovenfor kan hjelpe pasienter med å forkorte dårlige erfaringer og være tidligere engasjert i arbeid. På grunn av denne terapeutiske effekten vil vi anbefale en liten daglig dose Vitamin C (ikke mer enn 1,0 g/dag) for å øke immuniteten og en større dose vitamin C under forkjølelse (en stor dose enn før, vanligvis 3,0 g/dag til 4,0 g/dag) for bedre å gjenopprette helsen.

4.2. Mekanismeanalyse

På 1960-tallet uttalte Den Amerikanske Nobelprisvinneren Linus Pauling i sin bok Vitamin C og Forkjølelse at Vitamin C kunne forebygge og brukes til å behandle forkjølelse. Umiddelbart spredte denne visningen globalt. Dette konseptet er diskutabelt og kontroversielt, og det mangler tilstrekkelig bevis for å støtte bruken Av vitamin C i forebygging og behandling av forkjølelse i befolkningen generelt . Til tross for dette er vitamin C fortsatt mye administrert under forkjølelse, og noen bevis viste at det kan redusere sykdommens varighet . Den Sveitsiske forskeren Wintergerst Es insisterer på at Vitamin C på grunn av sin immunforsterkende effekt gjør kroppen mer i stand til å bekjempe viruset, og reduserer varigheten av symptomene på forkjølelse. Vitamin C er konsentrert i leukocytter, og konsentrasjonen avtar raskt under infeksjoner og stress. Vitamin C-tilskudd forbedrer evnen til å motstå infeksjon ved å forbedre immunsystemets aktiviteter, som antimikrobielle og naturlige drepercelleaktiviteter, lymfocyttproliferasjon, kjemotaksis og forsinket overfølsomhet . Vitamin C bidrar også til hormonregulering, inkludert aktivering av sympatisk nervesystem og sekresjon av epinefrin under unormalt stress . I tillegg virker Vitamin C for å opprettholde redoksintegriteten til celler og beskytter dem dermed mot de reaktive oksygenartene som genereres under respiratorisk utbrudd og inflammatorisk respons .

4.3. Begrensninger

selv om denne studien viste at vitamin C er gunstig, var det noen begrensninger forbundet med det. Først, i noen tilfeller må dataene beregnes og transformeres i stedet for å være tilgjengelig direkte. I noen tilfeller var dataene ikke egnet for en meta-analyse, men var mer egnet for en beskrivende analyse fordi de 9 studiene som sammenlignet vitamin C med placebo var relativt tidlige studier. Som et resultat eliminert vi flere forsøk fra vår meta-analyse, svekket nøyaktigheten og representativiteten til våre data. For det andre kunne vi ikke anbefale hvor mange doser vitamin c skal administreres regelmessig og ved utbruddet av forkjølelse fordi det ikke var passende data (en åpenbar heterogenitet av doseringen før sykdom) for å utforske dose-respons forholdet. Terapeutiske Rcter må utføres i henhold til strengere, mer presise retningslinjer for å få mer kunnskap om dette emnet. Til slutt, språk begrenset vår studie og publisering skjevhet kan føre til upassende utfall.

5. Konklusjon

kombinasjonen av supplerende og terapeutiske doser av vitamin c er i stand til å lindre brystsmerter, feber og frysninger, samt forkorte tiden for inneslutning innendørs og gjennomsnittlig varighet.

Forkortelser

Datatilgjengelighet

Alle data finnes i papiret.

Interessekonflikter

forfatterne erklærer ingen interessekonflikter vedrørende publisering av denne artikkelen.

Forfatterbidrag

alle forfattere bidro til design og konsept, utførte litteratursøk, skrev manuskriptet og kritiserte de påfølgende versjonene, og godkjente det endelige manuskriptet. HEB koordinerte innsatsen og integrerte avsnittene og kommentarene. Li Ran og Wenli Zhao bidro like mye til denne studien.

Bekreftelser

forfatterne takker Dr. Qinglong Wang for hjelp med datautvinning. Dette prosjektet ble støttet Av Byggeprosjektet For Å Dyrke Disiplin Av Kinesisk Forebyggende Medisin Av Statlig Administrasjon Av Tradisjonell Kinesisk Medisin og Nøkkelprosjektet For Omfattende Investeringer I Mathygiene Og Ernæring Av Tianjin 13. Femårsplan. Denne studien ble også støttet delvis Av Hangzhou DeBuYou Health Technology Co. Ltd., Kina.

Supplerende Materialer

Prisma Sjekkliste. PRISMA ER et evidensbasert minimumssett for rapportering i systematiske oversikter og meta-analyser. Den fokuserer på rapportering av oversikter som evaluerer randomiserte studier, men kan også brukes som grunnlag for rapportering av systematiske oversikter av andre typer forskning og spesielle evalueringer av tiltak. (Supplerende Materialer)