Innledning
urinsystemet består av forskjellige deler som nyrer, urinledere, blære og urinrør. Blod fra kroppen filtreres inne i nyrene for å frigjøre kroppen fra giftige avfallsprodukter. Etter denne filtreringsprosessen dannes urin. Denne urinen som dannes i nyren passerer langs fine rørlignende organer kalt urinledere inn i blæren. I urinblæren lagres urin, og når blæren blir full og man begynner å passere urin, samler blæren seg for å tømme urinen i urinrøret, som åpner over vaginalåpningen hos kvinner og på spissen av penis hos menn. Patency langs denne kanalen er viktig for passasje av urin utenfor kroppen. Obstruksjon på et hvilket som helst nivå fra nyrene til urinrøret forårsaker retensjon av urin som fører til overdreven mottrykk, noe som resulterer i nyreskade.
Definisjon
Nephrostomi er en prosedyre som gjøres for å kunstig skape en passasje mellom nyrene og huden. Nephrostomi-røret legges gjennom huden på ryggen i nyrene. I urostomi opprettes en kunstig vei mellom blæren og huden på bukveggen.
Teknikk
nephrostomi-røret settes gjennom huden på ryggen inn i nyrene. Åpningen i hudenden er festet til en pose hvor urin kan lagres. Til denne posen er festet et trykk med hvilken urin kan tømmes fra posen. Mens du installerer et urostomirør, blir urinledere resektert fra blæren og festet til den frittliggende delen av tynntarmen kalt ileum. Den andre åpningen av ileum blir hentet ut fra bukveggen. Til denne bukåpningen er en pose festet for å samle urin. Det er enda en teknikk som kalles Indiana-posen, hvor et segment av en tarmsløyfe omdannes til en liten pose som blære for å lagre og tømme urin med intervaller.
Forskjell I Nytte
Nephrostomi tjener til å avlede urinen direkte fra nyrene til åpningen på baksiden av kroppen via en åpning gjennom huden. Urostomi innebærer å skifte urinen fra blæren via en åpning i bukveggen.
Forskjell I Indikasjoner
når urinlederne er blokkert, gir urinen beholdt et tilbaketrykk på nyrene. Derfor er patologier som involverer underlivet, f. eks. eggstokk – eller livmorhalskreft hos kvinner eller prostatakreft hos menn, blære eller tykktarmskreft, hvor kreftmassen blokkerer urinledere, må denne prosedyren utføres.
Urostomi utføres vanligvis i tilfelle en person hvis drenering av urin fra urinrør eller blære ikke er mulig. Det er vanligvis indikert når urinblæren er fjernet (cystektomi). I tillegg til dette kan blærekreft, urininkontinens eller eventuelle skader på urinorganer som forårsaker retensjon av urin, trenge en urostomi for å lette utvisning av urin.
Sammendrag
Nephrostomi utføres når det er en hindring for strømmen av urin fra nyrene inn i blæren gjennom urinlederne, mens urostomi utføres når urinstrømmen ikke er mulig gjennom blæren og urinrøret. Nephrostomi involverer nyrene, mens urostomi involverer blæren. De vanligste indikasjonene for nefrostomi er tykktarms-eller eggstokkreft, mens de vanligste indikasjonene for urostomi er cystektomi.