ILR overvåker den elektriske aktiviteten i hjertet, kontinuerlig lagring av informasjon i sin sirkulære minne («loop» av navnet) som elektrokardiogrammer (Ekg). Unormal aktivitet som arytmi (uregelmessige hjerteslag) registreres ved å «fryse» et segment av minnet for senere gjennomgang. Vanligvis kan opptil tre episoder med unormal aktivitet lagres, med den siste episoden som erstatter den eldste.
Opptak kan aktiveres på to måter. For det første kan opptak aktiveres automatisk i henhold til hjertefrekvensområder som tidligere er definert og satt I ILR av legen. Hvis hjertefrekvensen faller under, eller stiger over, de angitte prisene, VIL ILR registrere UTEN pasientens kunnskap. DEN ANDRE måten ilr registrerer er gjennom en håndholdt «pasientaktivator» hvor pasienten utløser et opptak ved å trykke på en knapp når de merker symptomer som hoppet over beats, lightheadedness eller svimmelhet. ILR registrerer ved å «fryse» den elektriske informasjonen før, under og etter symptomene i form av et elektrokardiogram. Legen kan laste ned og gjennomgå de registrerte hendelsene under et kontorbesøk ved hjelp av en spesiell programmerer, som ligner på en bærbar datamaskin.