PASIENTINFORMASJON
seksjon koordinert Av:
V. F. Moreira og A. Ló San Romá
Gastroenterologi Service. Ram hryvn y Cajal Universitetssykehus. Madrid
METEORISME
HVA er det?
for å referere til ubehag knyttet til tilstedeværelse av gass i tarmen, bruker vi begreper som «meteorisme» eller «flatulens». Meteorisme er et klinisk bilde på grunn av et overskudd av gass inne i tarmen, og økt følsomhet av veggene til dette til distensjon. Det er ingen spesifikke data på frekvensen, men det er kjent for å være en svært vanlig tilstand i den generelle befolkningen, noe som kan være veldig irriterende. Det er vanlig hos personer med funksjonelle fordøyelsessykdommer. Men avhengig av alder og måten den presenteres på, kan det være et symptom på ulike sykdommer.
KILDER og FJERNING AV TARMGASS
gassen som er tilstede i tarmen (nitrogen, oksygen, hydrogen, karbondioksid og metan) kommer hovedsakelig fra tre kilder: svelget luft, tarmproduksjon og diffusjon fra blodet. Luften som svelges er hovedkilden til gassen i magen. Det meste av dette er burped, og bare en liten mengde når tarmen. Det meste av tarmgassen kommer fra gjæring av noen matvarer som vi spiser daglig, produsert av tarmfloraen. Og til slutt kan visse gasser (nitrogen, oksygen og karbondioksid) passere inn i tarmen fra blodet.
Tarmgasser elimineres fra fordøyelsessystemet ved flere mekanismer: burping, diffusjon i blodet, metabolisme av bakterier fra tykktarmen og eliminering av anus (ventosities eller farts).
HVORFOR VISES DET?
under faste forhold er det lite gass i tarmene (100-200 ml), som opprettholdes av eksistensen av en tilstrekkelig balanse mellom produksjon og eliminering. En endring av denne balansen kan utløse meteorisme. Det er mange forhold som er forbundet med økt gassproduksjon: svelger for mye luft (aerofagi) for å spise raskt, eller i situasjoner med stress, inntak av matvarer som er rike på ikke-absorberbare karbohydrater (øker gjæringen i tykktarmen), plutselig endring i diett (økt fiberinnhold) og tar antibiotika som endrer tarmfloraen, blant andre. Det er viktig å merke seg at hos pasienter som klager over smerte på grunn av meteorisme, er det ingen økning i mengden gass i tarmen. Det som er en viss vanskelighet i forkant av luft gjennom tarmen, og også hos noen mennesker en større følsomhet for dette, med større smertefull respons på tarmdistensjon. I virkeligheten er det en overdrevet oppfatning av tarmgass, og dermed produsere smertefulle reflekser mot små økninger i volum. Dette forklarer hvorfor i ocasines gir diettbehandlingen ikke de forventede resultatene.
i mindre tilfeller er meteorisme et symptom på organiske fordøyelsessykdommer, som intestinal suboklusjon, laktoseintoleranse og andre. I disse pasientene, tilstedeværelse av tilknyttede symptomer eller andre endringer, gjør legen mistenker eksistensen av tilknyttede problemer.
SYMPTOMER
kan forårsake hyppig raping, magelyder, abdominal hevelse (som kan tvinge løsningen av klær) og overdreven blåsighet. Pasienter rapporterer ofte at deres symptomer blir viktigere gjennom dagen. Siden det er større enn normal følsomhet for oppblåsthet, rapporterer mange mennesker smerte.
DIAGNOSE
symptomene rapportert av pasienten og den fysiske undersøkelsen gjort på kontoret er vanligvis tilstrekkelig til å etablere diagnosen. Noen ganger vil tester bli bedt om å utelukke tilstedeværelse av fordøyelsessykdommer som kan manifestere seg som meteorisme.
BEHANDLING
den grunnleggende søylen i behandlingen er reguleringen i dietten av flatulente matvarer (som produserer gass), samt kontroll av visse atferd i dagliglivet. Narkotika kan bidra til å redusere ubehag, men deres langsiktige fordelaktige rolle på symptomer er for tiden begrenset.
generell omsorg og livsstil
vil bidra til å redusere ubehag og forbedre livskvaliteten:
– Riktig munnhygiene bør opprettholdes.
Matpleie
Legemidler
er ikke like viktige som diett i behandlingen. Ulike stoffer kan brukes til forskjellige formål:
HOVEDPUNKTER
Meteorisme er ikke et alvorlig medisinsk problem, Men Det er en svært vanlig og irriterende tilstand som kan påvirke livskvaliteten. For kontroll av symptomer er det viktig å følge de hygieniske dietetiske anbefalingene som forklares av legen.
F. Ramos Zabala Og L. Moreno Almazá
Fordøyelsessystemtjeneste. Sykehus Madrid-Monteprí
Boadilla del Monte, Madrid