Bidragsyter: Jesse Vislisel, MD
Fotograf: Brice Critser, CRA
(klikk på bildet for høyere oppløsning)
Skleritt er en alvorlig, immunmediert okulær inflammatorisk tilstand som ofte er forbundet med systemisk immunologisk sykdom. Tilstanden er klassifisert etter plassering (fremre eller bakre) og utseendet av skleral betennelse(diffus, nodulær eller nekrotiserende). Dette bildet viser dilatert, betent scleral vaskulatur og en fremtredende scleral nodule dårligere enn limbus.
Oppføring #2
Nodulær fremre skleritt
24. juli 2017
Bidragsyter: Elaine M. Binkley, MD, William E. Flanary, MD, H. Culver Boldt, MD
Fotograf: Jody Troyer
Kategori: Hornhinnen / Ytre Øyesykdom, Uveitt
Nodulær anterior skleritt: Anterior skleritt kan presentere i diffuse, nodulære eller nekrotiserende former. Pasienter med nodulær skleritt tilstede med en eller flere faste, ømme knuter. Dette bildet viser nodulær fortykkelse av sclera med typisk violaceous nyanse på grunn av utvidede scleralkar. Det er også overliggende utvidelse av conjunctival og episkleral fartøy og mild chemosis. Mens konjunktival og episkleral involvering ofte ses overliggende aktiv nodulær skleritt, er scleral involvering nødvendig for å gjøre denne diagnosen. Skleritt er ofte forbundet med underliggende systemiske autoimmune sykdommer som revmatoid artritt, granulomatose med polyangiitt (tidligere kalt wegeners granulomatose), spondyloarthritis eller systemisk lupus erythematosus. Behandling er med systemiske og topikale ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler, systemiske steroider eller systemisk immunsuppresjon. Nyere litteratur tyder på at subconjunctival steroider kan være effektive i ikke-nekrotiserende tilfeller.
- Generali E, Cantarini L, Og Selmi C. 2015. Okulær involvering i systemiske autoimmune sykdommer. Kliniske Vurderinger I Allergi & Immunologi. 49(3)263-270.
- Krachmer J, Mannis M, Holland E. 2011. Korneal sykdom ved revmatoid artritt. Cornea, 3. utgave. 1117-1132.
- Sohn e et al. 2011. Langsiktig, multi-senter evaluering av subkonjunktival injeksjon av triamcinolon for ikke-nekrotiserende, ikke-smittsom anterior skleritt. Oftalmologi. 118(10): 1932-1937.
Ophthalmic Atlas Bilder av EyeRounds.org, Universitetet I Iowa er lisensiert Under En Creative Commons Navngivelse-Ikkekommersiell-Ingenbearbeidelser 3.0 Unported Lisens.