TRANSKRIPSJON
Intervjuer: Sneglegift som et mulig alternativ til opioidbaserte smertestillende midler, det er neste På Omfanget.
Hallo: Undersøke den nyeste forskningen og fortelle deg om de siste gjennombruddene. «The Science And Research Show» er på Omfanget.
Intervjuer: Psykiater Michael McIntosh er involvert i forskning som utforsker ved hjelp av gift fra en liten kjegle snegle, som er vanlig i Karibiskehavet for å behandle kronisk smerte. Og i denne studien fant forskerne at en forbindelse isolert fra sneglens gift virker på en smertebane, noe som er annerledes enn banen som er målrettet av opioide legemidler. Takk for at du ble med meg i dag. Og det første spørsmålet jeg har er å forklare smerteveier fordi jeg tror det kommer til å være en viktig del av denne samtalen.
Dr. McIntosh: Smertebaner innebærer å sende signalet fra skadestedet, du knuste fingeren, behandler det opp gjennom nerver gjennom et sted som kalles dorsal rotganglia inn i ryggmargen og opp i hjernen hvor vi faktisk føler smerten.
Intervjuer: Ok. Hvor mange smerteveier har vi? Vet vi selv svaret på det spørsmålet?
Dr. McIntosh: Jeg tror ikke vi vet svaret.
Intervjuer: Ja. Hvor mange vet vi om?
Dr. McIntosh: alle overføringene for å føle smerte går opp gjennom den bakre delen av ryggmargen. Men de typer smerter og opplevelser som vi kan føle kommer fra en rekke forskjellige reseptorer som kan oppleve kulde eller varme eller skadelig smerte, kløe.
Intervjuer: smerten som opioider bidrar til å forhindre er en veldig spesifikk type smertevei, og du oppdaget en annen type smertevei som sneglegiften faktisk påvirker. Forklar det litt for meg.
Dr. McIntosh: Opioider er fremragende medisiner for behandling av akutt smerte, smerte som oppstår på kort sikt. Det som er vanskeligere er å behandle langvarig eller kronisk smerte og spesielt smerte som kommer fra skade på en nerve eller nevropatisk smerte. Hva disse forbindelsene fra sneglen gjør er at de ikke bare gir lettelse på kort sikt, de ser ut til å gi langvarig lindring, og de ser ut til å gjøre det ved å faktisk forhindre noen av patofysiologien som oppstår etter en nerveskade.
Intervjuer: Så det er ikke så mye smerteveien er annerledes, det er hvordan stoffet virker fordi fra det jeg forstår, blir kroppen kvitt stoffet innen fire timer eller så, men smertelindringen av sneglegiften varer lenger enn det. Hvorfor tror du det er?
Dr. McIntosh: Vi tror det er bevis på at det er en redningsmekanisme som skjer, noen sykdomsmodifiserende effekt. Dataene indikerer at etter en nerveskade, mister du faktisk nervefibre, du mister isolasjonskjeden rundt nerver, men hvis du gir denne forbindelsen, reduserer det tapet av nervefibre, sparer noe av det tapet av myelin, og vi tror at disse endringene deretter oversetter til lengre varig smertelindring fordi det er mindre pågående skade.
Intervjuer: Så hva kom først i denne forskningen? Var det interessen at det var en annen vei som dette påvirket eller var det . . . og så oppdaget du bivirkningen etter det faktum?
Dr. McIntosh: Egentlig, grunnforskning, vår primære interesse har vært på komponentene i giftet seg selv fordi de gjør fremragende verktøy for å studere nervesystemet. Men det var en observasjon etter injeksjon av denne forbindelsen at dyret syntes å oppleve mindre smerte, så vi begynte å undersøke etter det.
Intervjuer: så du fulgte bare den ledelsen . . .
Dr. McIntosh: Absolutt.
Intervjuer: . . . det ble presentert. Og så er det fascinerende for meg fordi du oppdaget at det syntes å redusere smerten, men da må du bevise det eller vise hvordan. Jeg mener, du må gå gjennom mye arbeid for å komme til sluttpunktet. Forklar noe av denne prosessen.
Dr. McIntosh: Det gjør Vi. Ting begynner vanligvis med dyreforsøk, og det er nyttig. Det var en relatert forbindelse som nådde menneskelige kliniske studier, og da ble det oppdaget at forbindelsen var mindre effektiv på mennesker enn den var på dyrene fordi den var mindre kraftig på den ansvarlige reseptoren. En del av vår nyere forskning har vært å re-engineer sneglepeptidet til noe som er effektivt ikke bare hos dyr, slik at du kan utføre dyreforsøk, men også hos mennesker.
Intervjuer: og så er leveransen litt vanskelig også, ikke sant?
Dr. McIntosh: Levering er vanskelig fordi Det er et lite protein kjent som et peptid. Hvis du svelger det, vil dine gastriske enzymer bare fordøye det. Så i dette tilfellet, vi levert av det som kalles en subkutan injeksjon mye som diabetikere bruker til å injisere insulin.
Intervjuer: Og, opprinnelig, hva gjorde du bestemmer deg for at å se på noen form for dyregift var et godt sted å starte for noen form for forskning for medisin? Det virker veldig mot-intuitivt for meg.
Dr. McIntosh: hver art, og det er hundrevis av dem, har hundrevis av unike komponenter i deres gift. Så det er bokstavelig talt titusenvis av unike komponenter som er designet for å fange byttedyr og derfor design for å jobbe på nervesystemet. o vi følte at dette ville være et forhåndsvalgt bibliotek av forbindelser designet for å virke på nervesystemet.
Intervjuer: Ja, hvorfor lage dem på egen hånd når naturen har skapt dem, og så kan du se, vel, hva gjør de?
Dr. McIntosh: Nøyaktig.
Intervjuer: Og så gjør du justeringer fra det punktet, hvis jeg forstår riktig.
Dr. McIntosh: Det stemmer.
Intervjuer: Så den siste delen av forskningen du gjorde viste hva, akkurat? Fordi, jeg mener, dette er en hel rekke trinn.
Dr. McIntosh: det viste seg to ting. For det første at vi kunne ta forbindelsen utviklet av kjeglesneglene og gjøre den til en forbindelse som er potensielt nyttig for mennesker. For det andre, det vi viste er at det kunne brukes som en spesifikk kalt kjemoterapi-indusert nevropatisk smerte. Kort sagt, hva det betyr er folk som får kjemoterapi, si for tykktarmskreft, opplever bivirkninger som inkluderer skade på nervene. Dette begrenser ofte varigheten eller mengden av forbindelsen som kan gis, og det er ganske smertefullt og ubehagelig for pasientene. Det vi fant, i dette tilfellet, var at vi kunne gi kjemoterapi agent og vår forbindelse som vi utviklet og forhindre nerveskader som normalt oppstår etter kjemoterapi.
Intervjuer: og hva er neste skritt for deg med snegler, gift og smerte?
Dr. McIntosh: Det neste trinnet er å gjennomføre ytterligere prekliniske studier med sikte på å søke På Food And Drug Administration for undersøkelses ny legemiddelstatus slik at menneskelige kliniske studier kan begynne.
Intervjuer: og så utover kjemoterapi, vil det være andre applikasjoner?
Dr. McIntosh: vi tror det. Dette ser ut til å være en mer generell mekanisme, så det er en rekke måter at nerver blir skadet. Det kan være gjennom en sykdomsprosess som diabetes, og mange diabetikere har smertefulle nevropatier. Det kan være gjennom skade, en operasjon, bilulykke, ryggsmerter, ting som forårsaker skade på en nerve og smerten blir kronisk.
Intervjuer: Og jeg tror jeg kan ha villedet våre lyttere i begynnelsen av dette intervjuet fordi jeg ikke helt forstår. Men det som gjør denne forbindelsen, og jeg tror jeg har sagt dette, men det er verdt å gjenta, det som gjør denne forbindelsen veldig nyttig, er at den ikke bare blokkerer noen av smerteveiene, men det påvirker også nervehelsen og bidrar til å regenerere dem, så da vil smerten ikke lenger være der for pasienten, forhåpentligvis.
Dr. McIntosh: Det er riktig.
Intervjuer: det er ganske spennende, ikke sant?
Dr. McIntosh: Ja, det er veldig spennende. Fordi vi ønsker å komme til roten av problemet, ikke bare maskere symptomene.
Annonsør: Interessant, informativ, og alt i navnet til bedre helse. Dette er Omfanget Helsefag Radio.