lage rugpijn (LBP) is verantwoordelijk voor 2,4 procent van de bezoeken aan Amerikaanse spoedeisende hulp afdelingen, wat resulteert in meer dan 2,5 miljoen bezoeken per jaar. Deze patiënten worden meestal behandeld met NSAID ‘ s, paracetamol, opioïden of skeletspierrelaxantia, vaak in combinatie. De pijnuitkomsten voor deze patiënten zijn over het algemeen slecht.Benjamin W. Friedman, M. D., M. S., van het Montefiore Medical Center, Albert Einstein College of Medicine, Bronx, N. Y. naproxen + cyclobenzaprine (5 mg) (n = 108) of naproxen + oxycodon, 5 mg/acetaminofen, 325 mg (n = 108) kregen naproxen + een 10-daagse kuur met niet-traumatisch, niet-tradiculair LBP van 2 weken of minder. De deelnemers kregen de instructie om om de 8 uur 1 of 2 van deze tabletten in te nemen, indien nodig voor LBP; naproxen, 500 mg, moest tweemaal daags worden ingenomen. Patiënten kregen ook een gestandaardiseerde 10 minuten durende LBP educatieve sessie voorafgaand aan ontslag.
de onderzoekers vonden dat noch naproxen gecombineerd met oxycodon/acetaminofen, noch naproxen gecombineerd met cyclobenzaprine betere pijnverlichting of betere verbetering van functionele resultaten opleverde dan naproxen gecombineerd met placebo. De metingen van pijn, functiestoornissen en het gebruik van medische hulpmiddelen verschilden niet tussen de studiegroepen op 7 dagen of op 3 maanden na het bezoek van de spoedeisende hulp.
ongeacht de allocatie vertoonde bijna twee derde van de patiënten een week later een klinisch significante verbetering in LBP en functie. Echter, 40 procent van de cohort gemeld matige of ernstige pijn, de helft gemeld functioneel afbreuk LBP, en bijna 60 procent waren nog steeds met behulp van medicatie voor hun LBP 1 week later. Bij 3 maanden follow-up rapporteerde bijna een vierde van de cohort matige of ernstige pijn en het gebruik van geneesmiddelen voor LBP. Drie maanden na het bezoek van de afdeling spoedeisende hulp, ongeacht de studiegroep, was het gebruik van opioïden voor LBP ongewoon, waarbij minder dan 3 procent van de patiënten melding maakte van het gebruik van een opioïden binnen de voorafgaande 72 uur.
” deze bevindingen ondersteunen het gebruik van deze extra medicijnen in deze setting niet,” schrijven de auteurs.