Botox voor Migraine

Wat is BOTOX®?

BOTOX ® is een merk botulinetoxine. Er zijn andere merken, maar deze zijn niet bewezen nuttig in enige vorm van migraine of hoofdpijn. Sommige mensen gebruiken het woord om elke vorm van botulinum toxine te betekenen, maar dit kan leiden tot misverstanden – net zoals niet alle stofzuigers zijn Hoovers. Het toxine komt uit een kiem (een bacterie) genaamd Clostridium botulinum. De manier waarop het uit de kiem wordt gehaald en voor klinisch gebruik wordt bereid, verschilt tussen de verschillende fabrikanten, dus verschillende merken botulinetoxine kunnen verschillend werken en mogen niet onderling verwisselbaar zijn.

is het geen behandeling tegen rimpels?

Botulinetoxine komt in zenuwuiteinden terecht en voorkomt dat de zenuw normaal kan reageren op een elektrische zenuwimpuls. Wat die zenuw normaal ook doet, het werkt niet meer. Dus wanneer gezichtsuitdrukking spieren worden geïnjecteerd, rimpels in het gezicht worden verminderd. Het werd bij toeval vele jaren geleden opgemerkt dat mensen met cosmetische botulinum toxine minder hoofdpijn hadden. Onlangs is bewezen dat dit werkt voor chronische migraine; het wordt ook gebruikt voor de behandeling van andere ziekten, waaronder hemifaciale spasmen, dystonie, cerebrale parese, en beroerte.

kan het worden gebruikt tegen migraine?BOTOX® heeft een vergunning voor de behandeling van chronische migraine, gedefinieerd als 3 maanden van ten minste 15 dagen hoofdpijn per maand, waarvan ten minste 8 dagen migraineuze kenmerken hebben, zoals misselijkheid, licht-of ruisgevoeligheid, pulserende of lateraliseerde pijn.

Hoe werkt het bij migraine?Men denkt dat botulinetoxine in de kleine zenuwen terechtkomt die pijn van het hoofd naar de hersenen dragen, bekend als C-vezels. Dit vermindert de hoeveelheid chemische producten die van het zenuweinde worden vrijgegeven en onderbreekt daarom de terugkoppelweg die migraine en hoofdpijn in stand houdt.

Hoe wordt het gegeven?BOTOX ® wordt toegediend als een reeks van 31 tot 39 kleine (0,1 ml) injecties onder de huid of in de spieren in en rond het hoofd van het voorhoofd, boven de oren en in de nek en schouders. De injecties worden elke 12 weken herhaald totdat de patiënt geen chronische migraine meer heeft of totdat duidelijk is dat de behandeling niet werkt. Normaal gesproken wordt een respons gezien na de eerste of tweede set injecties; slechts ongeveer één op de tien mensen reageert op een derde set injecties als de eerste twee sets falen.

hoe effectief is het?

het doel is niet volledig vrij te worden van hoofdpijn of migraine, maar de kwaliteit van leven te verbeteren en migraine van chronisch naar episodisch om te zetten.

ongeveer één op de vier patiënten reageerde niet; Eén op de vier reageert goed op de eerste of tweede reeks injecties, en de helft heeft meer dan twee reeksen injecties nodig om een goede reactie te krijgen. Studies tonen aan dat 47% van de patiënten een 50% of meer vermindering van het aantal dagen met hoofdpijn had.

het biologische effect van botulinetoxine op de zenuwen heeft enkele dagen of enkele weken nodig om te werken. Je moet niet verwachten dat chronische migraine goed te verbeteren in minder dan 4 weken. Sommige patiënten beginnen pas te verbeteren na hun tweede set injecties, die 12 weken na de eerste set injecties wordt gegeven.

wie kan geen Botox hebben voor migraine?

BOTOX is alleen voor chronische migraine; geen andere vorm van migraine.

mensen die zwanger zijn of borstvoeding geven, hebben mogelijk geen BOTOX.

Als u een andere neurologische aandoening heeft, bijvoorbeeld Bell ’s palsy, een neuropathie of Myasthenia Gravis, zijn de risico’ s van BOTOX verhoogd.

Als u onlangs (in de laatste 3 maanden) cosmetische botulinetoxine heeft gehad, kunnen de bijwerkingen toenemen.

vertel het uw arts als u:

ā problemen heeft gehad met injecties (bijv. in het verleden

ā problemen hebben gehad met eerdere injecties met botulinetoxine

ā ontsteking, zwakte of verspilling van de spieren/huid hebben gehad waar uw arts van plan is te injecteren

ā problemen hebben gehad met slikken of voedsel of vloeistof die per ongeluk in uw longen terechtkomt, vooral als u behandeld wordt voor aanhoudende spierspasmen in de nek en schouders

ā andere spierproblemen of chronische spierziekten hebben

ā bepaalde aandoeningen hebben gehad die uw zenuwstelsel aantasten

ā een oogziekte hebben u heeft een operatie gehad die de spier die wordt geïnjecteerd kan hebben veranderd

ā zal binnenkort een operatie ondergaan

ā een bloedverdunnend geneesmiddel

nemen welke bijwerkingen kan ik krijgen?

de injecties zijn licht stekelig of gierig en duren ongeveer 5 minuten.

het is mogelijk, hoewel zeldzaam, een acute allergische reactie te hebben, dus u dient na de eerste set injecties enkele minuten in de kliniek te blijven.

minder dan één op de tien patiënten ervaren elk van de volgende bijwerkingen:-

ā verergering van migraine. Dit kan beginnen binnen een dag of twee van de injecties, duurt meestal een klein aantal dagen. Het kan worden behandeld met triptanen en/of regelmatig naproxen 250 mg of 375 mg driemaal daags na de maaltijd.

ā Rash, jeuk

ā zoals bij alle injecties; pijn, blauwe plekken, bloedingen of infectie waar de injectie werd gegeven zijn mogelijk

1. Hangend van wenkbrauwen of oogleden. Dit begint na een paar of een paar weken en kan een klein aantal weken duren.

2. Spierzwakte, pijn, kramp, stijfheid of beklemming

3. Zwakte en pijn in de nek. Dit begint na een paar of een paar weken en kan een klein aantal weken duren. Het kan worden behandeld met regelmatige naproxen zoals in (1) hierboven.

minder dan 1 op de 100:

ā problemen met slikken

ā huidpijn

ā kaakpijn

ā gezwollen ooglid

als u problemen heeft met ademhalen, slikken of spreken na toediening van Botox, neem dan onmiddellijk contact op met uw huisarts.

als u netelroos, zwelling van gezicht of keel, piepende ademhaling, flauw gevoel en kortademigheid ervaart, neem dan onmiddellijk contact op met uw huisarts.

bijwerkingen gerelateerd aan de verspreiding van Botox ver van de injectieplaats zijn zeer zelden gemeld. Als u ongewenste bijwerkingen ervaart waarvan u denkt dat deze het gevolg kunnen zijn van Botox, raadpleeg dan uw huisarts of ga naar A&E en meld dit aan NMC.

• Luister naar onze Heads Up podcast voor meer informatie over Botox voor migraine.

deze informatie wordt uitsluitend als algemene leidraad verstrekt en is geen volledig overzicht van de voorschrijfinformatie. Als u vragen of zorgen heeft over uw hoofdpijn of medicijnen, bespreek deze dan met uw huisarts of de arts die u ziet bij het Nationaal Migraine centrum.