complementaire en alternatieve geneeskunde

analyse van gegevens toont aan dat ongeveer 11 verschillende geneesmiddelen die in de klassieke teksten van Ayurveda worden vermeld, in verschillende klinische en experimentele studies zijn gerapporteerd voor hun anti‒osteoporotische Eigenschappen (tabel 1). Klinisch wordt Nigella sativa gerapporteerd vanwege het effect op de botmarkers van postmenopauzale vrouwen. Verschillende delen van de planten zoals Withania somnifera, Cissus quadrangularis, Punica granatum, Tinospora cordifolia, Curcuma longa, Nigella sativa, Melia azedarach, Asparagus racemosus, Moringa oleifera, Zingiber officinale en Sesamum indicum zijn experimenteel bestudeerd en effectief bevonden in de behandeling van osteoporose.

Ashwagandha‒Withania somnifera (L.) wunal

Effect van Withaniasomnifera root ethanolic extract heeft geëvalueerd voor anti‒osteoporotische activiteit in ovariectomized Sprague‒Dawley ratten. Extract in de dosis van 65 mg / kg gedurende 16 weken heeft een significante toename van de serum alkalische fosfatase spiegels en urinaire calcium en fosfor excretie laten zien. Histologische bevindingen hebben vernauwde, en verdwijning van trabeculae met verbrede medullaire ruimten in de ovariectomized groep onthuld.10

Asthishrunkala-Cissus quadrangularis

de fyto‒oestrogeenrijke fractie (IND‒HE) uit bovengrondse delen van C. quadrangularis vertoont aanwezigheid van fyto‒oestrogeenrijke fractie. Behandeling met IND-HE (75 en 100 mg/kg) toonde een statistisch significante toename in botdikte, botdichtheid en bothardheid bij ovariectomie bij ratten. IND-HE en oestrogeen behandeling significant verhoogd serum estradiol, serum vitamine D3 en serum calcium in vergelijking met de controle. Alkalische fosfatase was significant verminderd. Resultaten van histopathologische studies toonden aan dat IND-HE (75 en 100 mg/kg) botverlies voorkwam.In een andere experimentele studie toonde ethanolextract van Cissus quadrangularis bij twee verschillende dosisniveaus van 500 en 750mg/kg per dag een duidelijk antiosteoporotisch effect.Het petroleum-etherextract bij de dosis van 500 mg/kg gedurende 3 maanden verminderde het botverlies, zoals blijkt uit de gewichtstoename in het dijbeen, en verminderde ook de osteoclastische activiteit daar door botvorming bij proefdieren te vergemakkelijken.13 Asthishrunkhala bevat anabole en fytogene steroïden zoals ketosteroïden, sitosterol, Alfa amayrin, Alfa ampyrone en tetracyclische triterpenoïden.Deze anabole en steroïdale componenten vertoonden een duidelijke invloed op de genezing van fracturen. Ketosteroid werkt als antagonisten aan de glucocorticoid receptor en bevordert een goede botgezondheid. Het mobiliseert fibroblast en chondroblasten naar een beschadigd weefsel en verbetert de regeneratie. De anabole steroïdale component van Asthishrunkhala toonde een duidelijke invloed op de snelheid van fractuurgenezing door het beïnvloeden van de vroege regeneratie van alle bindweefsels van mesenchyme oorsprong, namelijk de fibroblasten, de chondroblasten en osteoblasten betrokken bij de genezing en snellere mineralisatie van de eelt.15

Dadima-Punica granatum l.

Anti-osteoporotische activiteit van ethanolisch extract van Punica granatum in geovariectomiseerd rattenmodel van osteoporose bij 100, 300 en 500 mg/kg wordt experimenteel gerapporteerd. Er was een significante toename van femurlengte, gewicht en dichtheid, toename van serumcalcium, fosfor en afname van alkalische fosfatase, tartraatresistente zure fosfatase, osteocalcine, terwijl de calcium -, creatinine-en fosforspiegels in de urine significant waren verlaagd. Histologie van femur vertoont herstellende vooruitgang met verhoogde ossificatie, mineralisatie en verhoogde osteoclastische activiteit.De polaire fractie van Punica granatum (L) peel extract in doses van 50, 100 en 200 mg/kg voorkwam significant botverlies bij geovariectomiseerde ratten. Deze effecten werden beschreven in een verhoogd mineraalgehalte van calcium. Op histologische gegevens bleek dat fractie osteoblast aantal kan verhogen.De consumptie van granaatappelschilextract kon de afname van de minerale dichtheid van het bot en de aantasting van de micro‒architectuur van het bot bij ovariectomized muizen significant voorkomen.18 het alcoholische extract van vruchtenschil bij de dosis van 500 mg/kg en 750 mg/kg, dagelijks gedurende 90 dagen toonde significante toename in uteriene gewicht, femur BMD en femur hardheid. Daarnaast werden verhoogde calcium-en fosforspiegels in het serum en significante afname van de urine waargenomen.Blootstelling van verschillende concentraties (10‒100µg/ml) van het ethanolic extract op osteoblastische cellen vertoonde karakteristieke morfologische veranderingen en toename van het aantal cellen. Een significante groei in celproliferatie, ALP-activiteit, collageeninhoud en matrixmineralisatie van osteoblasten op een dosisafhankelijke manier suggereerde dat extract een stimulerend effect heeft op osteoblastische botvorming of potentiële activiteit tegen osteoporose.20

Guduchi‒Tinospora cordifolia (thunb.) miers

effecten van alcoholisch extract van Tinospora cordifolia op de proliferatie, differentiatie en mineralisatie van botachtige matrix werden bestudeerd op humane osteoblast‒achtige cellen MG‒63 en primaire osteoblastcellen geïsoleerd uit het dijbeen van ratten. Het extract bij een dosering van 25µg/ml stimuleerde de groei van osteoblasten, verhoogde de differentiatie van cellen in osteoblastische afkomst en verhoogde de mineralisatie van botachtige matrix op zowel de osteoblast modelsystemen die in de studie worden gebruikt. Celmorfologiestudies wezen duidelijk op de toename van het aantal cellen en de afwezigheid van nadelige veranderingen in de celmorfologie bij behandeling met het extract.21 waterige en alcoholische extracten werden geëvalueerd op osteogeen effect met behulp van een wijd gebruikt in vitro modelsysteem voor menselijke osteoblasten (menselijke osteoblast zoals cellen SAOS‒2). Men merkte op dat ethanolic extract proliferatie van osteoblasten in een dosering van 25µg/ml bevorderde maar, het waterige extract toonde geen invloed op celproliferatie. Het extract heeft ook een stimulerend effect op de osteoblasten.22 waarschijnlijk met dit inzicht, wordt de gefermenteerde vorm van medicatie aanbevolen voor therapeutische doeleinden in Ayurveda.

Haridra Curcuma longa l.

curcumine wordt beschouwd als een mogelijke behandeling bij tal van ziekten, waaronder osteoporose. In vitro is gemeld dat curcumine invloed heeft op de osteoclastogenese en de osteoblastproliferatie en-activiteit.23 extracten bereid uit Curcuma longa L., die bioactieve fenolische curcuminoïden bevatten, werden onderzocht op botbeschermende effecten in een hypogonadaal ratmodel van postmenopauzale osteoporose. De curcuminoïde-verrijkte kurkuma voorkomen tot 50% van ovariectomized geïnduceerde verlies van trabecular bot en ook behouden het aantal en verbondenheid van de strut‒achtige trabeculae.Behandeling met curcumine kon alle door ovariectomie geïnduceerde verslechteringen ongedaan maken. De hoge dosis curcuminebehandeling was niet alleen in staat om het osteoclastgetal te verlagen, maar ook om het osteoblastaantal te verhogen.Curcumine toediening verbetert oxidatieve stress-geïnduceerde apoptose in osteoblasten door het behoud van mitochondriale functies en activering van AKT‒GSK3ß signalering. Deze gegevens leveren experimenteel bewijs dat het klinische gebruik van curcumine voor de preventie of behandeling van osteoporose ondersteunt.26

Krishna jeeraka ‒Nigella sativa linn.

in een experimenteel onderzoek toonden ovariectomized ratten een significante afname in plasma Ca+2, vergezeld van een significante toename in plasma ALP, amino terminaal Collageen type 1 telopeptide, MDA, nitraten, TNF‒α en IL‒6. Deze veranderingen werden ongedaan gemaakt door suppletie van het testgeneesmiddel.Nigella sativa seed oil verbeterde de microarchitectuur en biomechanische eigenschappen van het femur bij mannelijke diabetische ratten tot een niveau dat gelijkwaardig is aan dat bereikt met behandeling met bijschildklierhormoon.In een klinisch onderzoek werden de effecten van Nigella sativa-supplementen beoordeeld op de botmarkers van postmenopauzale vrouwen. Het testgeneesmiddel veroorzaakte geen significante veranderingen in het niveau van de botmarkers, wanneer het gedurende 3 maanden werd aangevuld bij deze postmenopauzale vrouwen.De steekproefgrootte van de studie was slechts 15 en de duur van de studie was niet langer om de metingen van botmarkers op verschillende tijdstippen en eventuele veranderingen in de botmineraaldichtheid te verkrijgen. Zo, kan een lange termijn studie met grotere steekproefgrootte overtuigender resultaten geven.

Nimba ‒Melia azadirech linn.

in een in-vitro-onderzoek is gemeld dat de wortelextracten van M. azedarach kunnen worden gebruikt als geneesmiddelen tegen osteoporose. Het extract s remde osteoclast proliferatie en veroorzaakte apoptose door up‒regulatie van caspase activiteit en toename van mitochondriale pro‒apoptotische eiwitten expressie. Bovendien verbeterden de extracten de differentiatie, maar beà nvloeden de proliferatie van zowel osteoblasten als chondrocyten niet. Het osteo-induceerbare effect werd ook waargenomen in gekweekte primaire beenmergcellen.31

Shatavari-Asparagus racemosus

Methanolzuur en waterig extract verkregen uit de wortel van Asparagus racemosus heeft een significant effect op de mineralisatie, ossificatie en onderdrukking van de osteoclastische activiteit waargenomen bij histopathologisch onderzoek. Het totale asgewicht, het asgehalte en het ascalciumgehalte werden aanzienlijk verhoogd. Het extract verminderde significant serum alkalische fosfatase activiteit, serum calcium en remde ook de ovariectomized geïnduceerde overmatig verlies van calcium in de urine. Het verbeterde ook biomechanische parameters, waaronder hardheid van de 4e lendenwervel, femorale lengte en het gewicht. Fytosterolen en andere actieve bestanddelen aanwezig in de wortel van Asparagus racemosus kunnen een effect hebben op de oestrogeenreceptor vergelijkbaar met oestrogeen en antiosteoporotisch effect veroorzaken.32

Shigru-moringaoleifera lam.

in een in‒vivo onderzoek toonden methanolextracten van moringaoleifera componenten een positief effect op osteoblastcellijn SaOS2. Bloem en fruit bleken belangrijke osteoblast stimulerende eigenschappen te hebben. Bloemextract bleek het aantal osteoblastische cellen te verhogen; terwijl het fruitextract meer uitbundig effect had omdat het ALP-activiteit verhoogde, botvorming veroorzaakte, hydroxyproline-inhoud verhoogde en botmineraalvorming.Het regeneratieve effect van moringaoleifera-extract op hematologische parameters en beenmerg van volwassen Wistar-rat is gemeld.Ethanolic extract bij een dosis van 600 mg/kg verminderde significant de urinaire calciumexcretie en verhoogde significant het calciumgehalte van de botten bij geovariectomiseerde ratten. Het osteoprotectieve effect was vergelijkbaar met dat van estradiol.Ethanolisch extract van bladeren bij een dosis van 100, 200 en 300ng/ml verhoogde de osteogene differentiatiecapaciteit van mesenchymale stamcellen afkomstig van varkens uit beenmerg, zoals aangetoond door verhoogde alkalische fosfatasekleuring en alkalische fosfatase-activiteit.36

Shunti‒ Zingiber officinale roscoe willd.

de osteobeschermende effecten van structureel verwante polyfenolen (gingerolen) geïsoleerd uit de wortelstokken van Z. officiale werden gerapporteerd in experimentele studies. Alle extracten werden gevonden bot Beschermend in streptokokken celwand geïnduceerde artritis, het voorkomen van bot mineraal dichtheid verlies zoals bepaald door dubbele energie absorptiometrie.Behandeling met 6-gingerol stimuleerde osteoblastdifferentiatie in normale en inflammatoire settings. Deze samenstelling veroorzaakte de differentiatie van osteoblast zoals cellen met verhoogde transcriptieniveaus van osteogenic tellers, upregulated Alp enzymactiviteit, en verbeterde gemineraliseerde knobbelvorming. Het verminderde ook de mate van ontsteking in TNF‒a‒behandelde MG‒63 cellen.Olie – extract van knoflook heeft mogelijk een positieve rol bij het onderdrukken van ovariectomie geïnduceerde botresorptie. Knoflookolie-extract suppletie voorkwam ovariectomie-geïnduceerde significante verandering van serum alkalische fosfatase activiteit, serum tartraat resistente zure fosfatase activiteit, urinaire excretie van calcium, fosfaat, hydroxyproline en urinaire calcium / creatinine ratio.39

Tila‒ Sesamum indicum linn.

in een experimentele studie verminderde het voeden met 10% sesamolie de significant veranderde alkalische fosfatase-activiteit en tartraatresistente zure fosfatase-activiteit bij geovariectomiseerde ratten. Het testgeneesmiddel verminderde ook verstorende, lytische bottrabeculae en verbeterde botmicroarchitectuur.40