Glyburidedosering

medisch beoordeeld door Drugs.com. laatst bijgewerkt op 31 Maart 2020.

Gebruikelijke Dosis voor Volwassenen voor Diabetes Type 2

Standaard glyburide:
-Initiële dosis: 2,5 mg tot 5 mg oraal eenmaal per dag
-Dosis titratie: Verhogen in stappen van niet meer dan 2,5 mg met wekelijkse intervallen op basis van de glucose van het bloed reactie
-onderhoudsdosis: 1,25 tot 20 mg oraal als een enkele dosis of verdeeld in doses
-Maximum dosis: 20 mg/dag
Gemicroniseerde glyburide:
-aanvangsdosis: 1,5 mg tot 3 mg oraal eenmaal daags
– dosistitratie: verhoging in stappen van niet meer dan 1,5 mg met wekelijkse intervallen gebaseerd op bloedglucoserespons
– onderhoudsdosis: 0,75 tot 12 mg oraal als enkelvoudige dosis of in verdeelde doses
– maximale dosis: 12 mg / dag

– toedienen met ontbijt of de eerste hoofdmaaltijd van de dag
– lagere initiële doses kunnen worden gebruikt bij patiënten die gevoelig zijn voor hypoglycemische geneesmiddelen
-de behandeling eenmaal daags is over het algemeen bevredigend, maar sommige patiënten kunnen een meer bevredigende respons hebben met een dosering tweemaal daags, vooral bij patiënten die hogere doses krijgen.
overdracht van andere hypoglykemische therapie:
– orale antidiabetica: er bestaat geen exacte doseringsrelatie tussen standaard glyburide, gemicroniseerde glyburide of andere orale antidiabetica.; wanneer patiënten worden overgeschakeld van een andere orale hypoglycemische therapie, dient de maximale aanvangsdosis in acht te worden genomen.
– insuline:
— als de insulinedosis lager is dan 20 eenheden per dag, vervang dan eenmaal daags 2,5 tot 5 mg (standaard) of 1,5 tot 3 mg (gemicroniseerd) oraal.
— als de insulinedosis tussen 20 en 40 eenheden per dag ligt, vervang dan eenmaal daags 5 mg (standaard) of 3 mg (gemicroniseerd) oraal.
— als de insulinedosis hoger is dan 40 eenheden per dag; zet de patiënt over door gelijktijdig insuline met 50% te verlagen en glyburide eenmaal per dag oraal te starten met 5 mg (standaard) of 3 mg (gemicroniseerd); terwijl insuline geleidelijk wordt opgezogen, titreer glyburide eenmaal per dag oraal in stappen van 1,25 tot 2,5 mg (standaard) of 0,75 tot 1,5 mg (gemicroniseerd) om de 2 tot 10 dagen.
gebruik: als aanvulling op dieet en lichaamsbeweging om de glycemische controle bij volwassenen met diabetes mellitus type 2 te verbeteren.

gebruikelijke Geriatrische dosis voor Diabetes Type 2

aanvangsdosis:
standaard: 1,25 tot 2,5 mg oraal eenmaal daags
gemicroniseerd: 0,75 tot 1.5 mg oraal eenmaal daags
titratie: zie dosering bij volwassenen

aanpassing van de Nierdosis

voorzichtig gebruiken; initiële en onderhoudsdoses moeten conservatief zijn om hypoglycemische reacties
-aanvangsdosis: 1,25 mg (standaard) of 0,75 mg (gemicroniseerd) oraal eenmaal daags

aanpassing van de lever

voorzichtig gebruiken; initiële en onderhoudsdoses moeten conservatief zijn om hypoglycemische reacties
te vermijden-aanvangsdosis: 1,25 mg (standaard) of 0.75 mg (gemicroniseerd) oraal eenmaal per dag

Aanpassingen van de Dosis

Initiële en onderhoud doses moeten worden conservatief bij patiënten met een risico op ernstige hypoglycemie reacties
-Initiële dosis: 1.25 mg (standaard) of 0,75 mg (gemicroniseerd) oraal eenmaal per dag
Gemicroniseerde glyburide tabletten (Glynase Prestab) niet de biologische gelijkwaardigheid ervan aan standaard glyburide formuleringen (DiaBeta, Micronase); patiënten moeten retitrate dosis wanneer overgebracht van de ene formulering aan de andere
Geen exacte dosering relatie bestaat tussen glyburide en andere orale antidiabetica; een onderhoudsdosis glyburide 5 mg / dag zorgt echter voor ongeveer dezelfde mate van bloedglucoseregulatie als chloorpropamide 250 tot 375 mg/dag, tolazamide 250 tot 375 mg/dag, acetohexamide 500 tot 750 mg/dag of tolbutamide 1000 tot 1500 mg/dag.
-patiënten dienen de maximale aanvangsdosis niet te overschrijden wanneer overschakelaars

voorzorgsmaatregelen

contra-indicaties:
– overgevoeligheid voor het werkzame bestanddeel of voor andere hulpstoffen
-type 1 diabetes mellitus
-diabetische ketoacidose, met of zonder coma
-gelijktijdige toediening van bosentan
veiligheid en werkzaamheid zijn niet vastgesteld bij patiënten jonger dan 18 jaar.
Raadpleeg de Rubriek waarschuwingen voor aanvullende voorzorgsmaatregelen.

dialyse

gegevens niet beschikbaar

Overige opmerkingen

Toedieningsadvies:
– eenmaal daags oraal innemen bij de eerste hoofdmaaltijd van de dag
– bij gelijktijdige toediening met colesevelam moet dit geneesmiddel ten minste 4 uur voor
worden ingenomen-gemiste doses mogen niet worden gecorrigeerd door de volgende dosis te verdubbelen. Maatregelen voor het omgaan met gebeurtenissen zoals het overslaan van een dosis of het overslaan van een maaltijd moeten worden overeengekomen tussen de patiënt en hun arts.
Algemeen:
-hypoglykemie kan optreden, vooral bij oudere, verzwakte of ondervoede patiënten, bij patiënten die combinatietherapie krijgen en / of bij patiënten met nier -, lever-of bijnierinsufficiëntie; dosisverlaging van dit medicijn kan nodig zijn.
– dit geneesmiddel mag niet worden gebruikt bij patiënten met type 1 diabetes of diabetische ketoacidose.
– hemolytische anemie kan voorkomen bij patiënten met glucose-6-fosfaatdehydrogenase (G6PD)-deficiëntie; overweeg een alternatief voor een niet-sulfonylureumderivaat.
– wanneer een patiënt die stabiel is op een diabetisch regime, wordt blootgesteld aan stress zoals koorts, traumainfectie of een operatie, kan het nodig zijn om met dit geneesmiddel te stoppen en insuline toe te dienen.
Monitoring:
regelmatige klinische en laboratoriumonderzoeken zijn noodzakelijk om de minimale effectieve dosis te bepalen en Primair of secundair falen op te sporen.
– de klinische status moet binnen de eerste 4 tot 8 weken en daarna regelmatig worden gecontroleerd
– laboratoriummonitoring inclusief periodieke nuchtere bloedglucose, zelfmonitoring van bloedglucose en urinetesten (d.w.z. glucose en ketonen) moeten vaker worden uitgevoerd tijdens het starten van het geneesmiddel en bij veranderende doses; geglycosyleerde hemoglobinespiegels (HbA1c) moeten worden uitgevoerd zoals klinisch gerechtvaardigd.
– in geval van ernstige hypoglykemie dienen de patiënten gedurende minimaal 24 tot 48 uur nauwlettend gevolgd te worden, aangezien hypoglykemie na een duidelijk klinisch herstel opnieuw kan optreden.
Patiëntenadvies:
– patiënten moeten begrijpen hoe belangrijk lichaamsbeweging en dieetbeheersing zijn voor de behandeling van hun ziekte.
– patiënten moeten begrijpen dat inname van alcohol, intensieve of langdurige inspanning, het overslaan van maaltijden, ziekte of veranderingen in levensstijl hun risico ‘ s voor hypoglykemie kunnen verhogen; zij moeten weten hoe zij de symptomen van hypoglykemie kunnen herkennen en bereid zijn deze te behandelen.
– patiënten dienen voorzichtig te zijn met het besturen van voertuigen en het gebruik van machines, vooral wanneer zij risico lopen op hypoglykemie.
– patiënten dienen met hun zorgverlener te spreken tijdens perioden van stress, zoals koorts, trauma of ziekte, omdat hun diabetesbehandeling mogelijk moet worden aangepast.
– adviseer de patiënt met een arts of een beroepsbeoefenaar in de gezondheidszorg te spreken als u zwanger bent, zwanger wilt worden of borstvoeding geeft.