hoe gewichtstoename te verhogen bij een baby die borstvoeding krijgt

“uw baby komt niet genoeg aan” – woorden elke moeder die borstvoeding geeft is bang om te horen. Het doet je meteen twijfelen aan jezelf, je melk en je instincten. Natuurlijk, voordat je in paniek raakt, moet je ervoor zorgen dat uw baby echt een probleem heeft; vaak is het probleem eigenlijk met de interpretatie van de gezondheidswerker van de groeigrafiek (zie dit bericht over hoe je een groeigrafiek correct interpreteert). Maar soms is de waarheid onontkoombaar: uw uitsluitend borstvoeding baby groeit niet zoals hij zou moeten. Betekent dit het einde van borstvoeding? Helemaal niet! In dit bericht zal ik u door een aantal stappen te nemen als je dit verontrustende nieuws, zodat u uw borstvoeding relatie kan behouden, terwijl ervoor te zorgen dat uw baby krijgt genoeg voeding.

begin met het identificeren van het probleem

er zijn een aantal redenen waarom een baby problemen kan hebben met gewichtstoename. Voordat ik ze ga opnoemen, wil ik één ding heel duidelijk maken. : het is nooit omdat je melk niet voedzaam genoeg is! De natuur heeft maar één recept voor het maken van moedermelk, en het heeft miljarden jaren gewerkt. In plaats daarvan heeft u waarschijnlijk een of meer van de volgende problemen:

een melkproductieprobleem

een kleine minderheid van de vrouwen zal een anatomische of medische aandoening hebben waardoor hun borsten niet voldoende melk kunnen maken. Dit kan problemen met de borsten of met de hormoonsystemen die de melkproductie te reguleren omvatten.

borstproblemen

laten we eerst naar borstproblemen kijken. Er zijn twee belangrijke problemen om je bewust van te zijn:

• onvoldoende klierweefsel in de borst is een zeldzame aandoening waarbij het borstweefsel nooit voldoende ontwikkeld. U kunt deze aandoening hebben als uw borsten niet groeiden of helemaal veranderen tijdens de zwangerschap, uw borsten zijn gevormd als een cola-fles (in plaats van als een bal of kom), uw ene borst is altijd een stuk groter dan de andere geweest of u een zeer brede ruimte tussen uw borsten. BELANGRIJK: de grootte van de borst maakt niet uit-kleine borsten hebben niet per se minder klierweefsel!
• als u in het verleden een borstverkleining heeft ondergaan. Indien niet zorgvuldig gedaan, borstverkleining chirurgie kan gemakkelijk snijden door de zenuwen en melkkanalen die nodig zijn voor borstvoeding. Moderne chirurgische technieken hebben de neiging om zo weinig mogelijk schade te doen, maar het is belangrijk dat u zich ervan bewust dat dit uw vermogen om voldoende melk te maken kan beschadigen.

in gevallen waarin er een probleem is met de borst, moet u zeker samenwerken met een lactatieadviseur om u te helpen zoveel mogelijk melk te maken, maar ook om ervoor te zorgen dat uw baby voldoende voeding krijgt. Helaas, het is vaak niet mogelijk om in een volledige melktoevoer als je gewoon niet over het borstweefsel om het te doen, en formule top-ups kan nodig zijn. Het belangrijkste is dat de baby genoeg melk moet krijgen om hem in staat te stellen te groeien en zich te ontwikkelen. Uw motto in deze situatie moet zijn: “elke hoeveelheid moedermelk is beter dan geen.”

hormonale onevenwichtigheden

laten we nu eens kijken naar de hormonale problemen. Alsof PMS en baby blues nog niet erg genoeg zijn, kunnen onze hormonen ook knoeien met ons vermogen om melk te maken. De melkproductie wordt beïnvloed door een aantal hormonen, niet alleen door hormonen die direct verband houden met borstvoeding. Gelukkig zijn hormonale problemen een beetje makkelijker aan te pakken. De volgende hormonen zijn de belangrijkste om op te letten:

• prolactine is het belangrijkste hormoon dat de melkproductie drijft, vooral in de vroege dagen. Prolactine wordt geproduceerd wanneer de borst wordt geleegd van melk: het verwijderen van melk uit de borst leidt tot verhoogde prolactineafscheiding, en prolactine stimuleert dan de borst om meer melk te maken. Hieruit volgt dat als je niet genoeg prolactine hebt, je niet genoeg melk hebt. Dit geldt vooral in de vroege dagen van borstvoeding, wanneer je borsten zijn nog steeds uitzoeken hoeveel melk te maken. De gemeenschappelijkste oorzaak van lage prolactinniveaus is eenvoudig dat de borst niet effectief wordt geleegd-zie de bespreking over de problemen van de melkverwijdering in de volgende sectie. U kunt echter ook lagere prolactinespiegels hebben als uw baby te vroeg was, als u veel bloed verloor tijdens de geboorte of om een ondoorgrondelijk aantal andere redenen. Gelukkig, zijn er een aantal pillen die prolactin niveaus verhogen-Dit is hoe alle pillen die worden voorgeschreven voor melkproductie werken (en het is ook waarom ze niet altijd werken-hogere prolactin niveaus zal u alleen helpen als u lage prolactin niveaus om te beginnen met!)
• schildklierhormonen worden vaak over het hoofd gezien als een oorzaak van een lage melktoevoer. Zowel een onderactieve als een overactieve schildklier kan problemen veroorzaken. Een onderactieve schildklier zal leiden tot lage niveaus van thyroxine,waardoor u niet genoeg melk te produceren. Gelukkig is dit gemakkelijk te behandelen met synthetisch schildklierhormoon in tabletvorm. Een overactieve schildklier, aan de andere kant, zal uw melkproductie niet verminderen, maar het kan uw teleurstellende reflex remmen. Dit maakt het erg moeilijk om melk te pompen.Geslachtshormonen zijn de laatste boosdoener. Als u PCOS hebt, of u worstelde om zwanger te worden in de eerste plaats, is er een goede kans dat uw geslachtshormoonniveaus uit balans zijn. Het is niet een gegeven dat u een lage melktoevoer zal hebben – Ik weet van een aantal vrouwen met PCOS of IVF baby ‘ s die met succes borstvoeding hebben gegeven – maar het is belangrijk dat u nodig hebt om uw melktoevoer zeer nauw (wilt u weten hoe dat te doen? Kijk naar dit bericht). Anticonceptiepillen, implantaten en injecties bevatten ook geslachtshormonen, dat is de reden waarom sommige van hen ook uw melktoevoer kunnen verminderen-zorg ervoor dat u uw arts vertelt dat u borstvoeding geeft wanneer u uw anticonceptie gaat kiezen!

gelukkig zijn, zoals ik al eerder zei, hormonale problemen meestal behandelbaar, zodat u uw melkproductie vrij gemakkelijk weer op gang kunt brengen zodra u de juiste behandeling krijgt.

een melkverwijderingsprobleem

de volgende groep problemen zijn verreweg de meest voorkomende reden waarom baby ‘ s die borstvoeding krijgen niet genoeg aankomen: ze krijgen gewoon niet genoeg melk uit de borst! De melk is er, de borst produceert prachtig, maar de baby kan er gewoon niet bij. Er zijn een aantal redenen waarom een baby moeite kan hebben om genoeg melk uit de borst te krijgen:

• niet genoeg tijd doorbrengen aan de borst is de meest fundamentele reden waarom een baby niet genoeg melk zou krijgen. Sommige zogenaamde experts raden nog steeds alleen voeding aan voor een bepaald aantal minuten per borst, of pas na zoveel uren. Onzin! Een baby moet zo vaak en zolang voeden als ze willen. Dus als je op een of andere manier de tijd van de baby aan de borst hebt beperkt, feeds hebt uitgerekt of hebt geprobeerd om de baby te laten vallen, stop dan. Geef de baby op aanvraag te eten. (Natuurlijk is het ook mogelijk dat de baby niet “veeleisend” genoeg is – dit is vaak het geval bij baby ‘ s die erg slaperig zijn door bijvoorbeeld geelzucht of een ruwe geboorte. In dit geval is het waarschijnlijk het beste om de baby elke 2-3 uur wakker te maken om er zeker van te zijn dat hij genoeg voer krijgt)
• een slechte vergrendeling zal het ook moeilijk maken voor de baby om genoeg melk uit de borst te krijgen. Bekijk dit bericht om ervoor te zorgen dat je weet hoe een goede vergrendeling eruit ziet en hoe je er een kunt bereiken!Prematuren hebben een belangrijk effect op het vermogen van uw baby om effectief borstvoeding te geven. Premature baby ‘ s hebben gewoon geen volwassen zuigreflex. Elke baby geboren voor het einde van 37 weken zwangerschap is het risico van het hebben van een ineffectieve zuigen-inderdaad, sommige baby ‘ s zijn nog steeds worstelen zelfs op 38 weken. In dit geval moet u absoluut de hulp inroepen van een lactatieadviseur of logopedist die u enkele oefeningen zal leren om uw baby te helpen effectiever te zuigen. In de tussentijd moet u mogelijk borstcompressies doen of bijvullen met uitgedrukte moedermelk om ervoor te zorgen dat uw baby voldoende voeding krijgt.Problemen met de mond of tong kunnen het voor baby ‘ s moeilijk maken om effectief borstvoeding te geven, omdat de spieren van de mond en tong al het werk doen om de melk eruit te krijgen. Er zijn een aantal anatomische problemen in de mond die zuigproblemen kunnen veroorzaken: lip en tong banden, submucosale zachte gehemelte spleten, gebogen gehemelte en buccale banden zijn slechts een paar. Je moet een anatomisch probleem vermoeden als de baby gewoon niet aan de borst kan blijven hangen, of als het ronduit onmogelijk is om een goede klink te krijgen. In dit geval moet u het opnieuw laten controleren door een lactatieadviseur of logopedist – ze weten precies waar ze op moeten letten en hoe ze het moeten behandelen.

dus je ziet dat in al deze gevallen het probleem niet is dat er niet genoeg melk is, maar dat de baby niet in staat is om toegang te krijgen tot de melk die er is. Natuurlijk, als de borst niet regelmatig wordt geleegd, zal uw melktoevoer beginnen te dalen – maar zodra u het probleem aanpakt en de borst grondiger begint te legen, zal uw melktoevoer snel herstellen (wilt u weten hoe dat werkt? Bekijk dit bericht).

een medisch probleem

soms heeft de reden waarom de baby niet groeit absoluut niets te maken met de melk: er is genoeg melk en de baby drinkt genoeg, maar de groei is gewoon niet wat het zou moeten zijn. In dit geval moet u op zoek gaan naar een medische reden, en dat is een taak die het best door de arts van uw baby wordt gedaan. Hier zijn een paar dingen om op te letten, hoewel:

• infecties verhogen de vraag van het lichaam naar calorieën. Soms baby heeft een onderliggende infectie die je niet eens opmerken-urineweginfecties zijn een gemeenschappelijke boosdoener. Longinfecties, vooral TBC, veroorzaken ook een slechte gewichtstoename. Uw arts kan een eenvoudige bloedtest doen om te controleren op infecties en deze indien nodig behandelen.Ijzerdeficiëntie of andere vormen van anemie kunnen een slechte gewichtstoename veroorzaken. Dit komt het meest voor bij premature baby ‘ s. Dring aan op een bloedtest voor ijzerniveaus voordat u supplementen geeft – het geven van onnodig ijzer zal meer kwaad dan goed doen!Hartproblemen die vanaf de geboorte aanwezig waren, veroorzaken ook een geringe gewichtstoename. Deze kunnen soms over het hoofd worden gezien op het moment van de geboorte, vooral als uw baby niet werd gezien door een kinderarts (zoals in de meeste kleinere ziekenhuizen van de overheid)

manieren om de gewichtstoename van uw baby

te verhogen zoals bij de meeste dingen, zult u, als u eenmaal een idee hebt van de oorzaak van het probleem, een vrij goed idee hebben van hoe u het kunt oplossen (kijk maar naar de suggesties in de discussie hierboven). Echter, terwijl u de problemen aanpakt, moet uw baby nog steeds eten! Hier zijn enkele suggesties om ervoor te zorgen dat uw baby meer melk opneemt:

• voed vaker. Eenvoudig, echt-maak baby wakker voor een voeding om de twee uur of zo. Baby hoeft niet eens volledig wakker te zijn – zelfs een half slapende (of meestal in slaap!) baby kan heel goed zogen. Controleer of je baby kan zien slikken – dat is de beste manier om te weten dat de baby is het krijgen van wat melk uit de borst.
• neem een babymoon: ga een dag met de baby in bed (of twee of drie, afhankelijk van waar je mee weg kunt komen! Ga topless, Kleed de baby uit tot aan zijn luier, hou hem op je borst en voer, voer, voer. Het huid-op-huid contact zal de baby verleiden om vaker te drinken en stimuleert ook uw lichaam om meer melk te maken.Borstcompressie tijdens het voeden van de baby. Dit is een beetje als Hand uitdrukken en voeden op hetzelfde moment: baby is zuigen en je “duwen” de melk om hem te helpen. Het werkt als volgt: als de baby is vergrendeld, pak een greep van je borst, maar leg je handen ver naar de rug, zodat je vingers niet in de weg van de baby. Zodra de baby zuigt, knijp je in de borst – het zal ervoor zorgen dat de melk een beetje sneller stroomt en de baby krijgt meer melk bij elke zuigbeurt. Dit werkt echt goed voor baby ’s die moeite hebben om te zuigen, zoals premature baby’ s, slaperige baby ’s of baby’ s die een latching probleem hebben.Melk uit de borsten na het voeren. U kunt dit met de hand doen of met een pomp. Dit zal twee dingen doen:
  1. het stimuleert de borst om meer melk te maken. Vergeet niet dat het verwijderen van meer melk betekent dat meer prolactine wordt uitgescheiden, wat de hoeveelheid melk verhoogt die de borst maakt
  2. het geeft u extra melk om te gebruiken als aanvulling
• geef een bijvulling van geperste moedermelk na de voeding. Als je baby dan ook problemen heeft met de sluiting of het zogen is het heel, heel belangrijk dat je hier geen fles voor gebruikt! Het geven van een fles op dit punt zal het alleen maar erger maken. Voer de melk aan de baby met een spuit of een kopje.
• als de baby ouder is dan 6 maanden, kunt u zich ook richten op het geven van voedsel met meer voedingsstoffen. Het toevoegen van gezonde vetten zoals pindakaas, olijfolie, kokosolie of avocado kan de gewichtstoename van de baby een boost geven (mijn persoonlijke favoriet: gepureerde banaan gemengd met pindakaas. Yum!).
• als u water, sap of thee hebt gegeven, stop dan. Baby ’s jonger dan 6 maanden hebben alleen melk nodig; baby’ s ouder dan 6 maanden hebben nog steeds voornamelijk melk nodig, en water alleen als ze geconstipeerd zijn. Thee bevat geen voedingswaarde en het neemt de plaats in van meer voedzame voedingsmiddelen; laat het weg.
• als al het andere mislukt, moet de formule mogelijk de afbeelding invoeren. Maar let op: formule is het laatste redmiddel, niet het eerste! Als het het eerste is wat uw arts voorstelt, raad ik u ten zeerste aan om iemand anders te vinden om u te helpen dit probleem op te lossen – een lactatieadviseur zou het beste zijn, maar zelfs de meeste diëtisten (vooral in overheidsziekenhuizen) kunnen een fatsoenlijk werk doen.

terwijl u dit doet, moet u natuurlijk de gewichtstoename van de baby goed in de gaten houden om er zeker van te zijn dat het werkt. Laat de baby eenmaal per week wegen – en vergeet niet, weeg altijd naakt, en altijd op dezelfde set weegschalen!

samenvatting

Wow, dat was een mondvol! Een voldoende ingewikkeld antwoord op een vrij moeilijke vraag! Laten we het allemaal vereenvoudigen en samenvatten wat de belangrijke dingen zijn:

• eerste, zorg ervoor dat je echt een gewichtstoename probleem-check out dit bericht over hoe je een groei grafiek te lezen.
• ten tweede, probeer erachter te komen waarom de baby niet aan gewicht wint:
  • is het een probleem met uw borsten of hormoonspiegels?
  • is het een probleem met hoe vaak of hoe effectief de baby zuigt?
  • is het een medisch probleem dat geen verband houdt met voeding?
  • als u het probleem niet zelf kunt oplossen, roep dan de hulp in van een lactatieadviseur!
• Ten derde, Maak een plan om het probleem dat u hebt geïdentificeerd aan te pakken – kijk naar een aantal van de suggesties die ik heb aangeboden in dit bericht.En tot slot, zorg ervoor dat de baby meer melk krijgt door vaker te voeden, de baby huid-op-huid te houden, borstcompressies te doen en/of uw melk tot expressie te brengen en uw geperste moedermelk te gebruiken voor bijvullen.