mobiele Fysiotherapie kliniek Ahmedabad Gujarat

Inleiding:

ons lichaam is niet allemaal perfect symmetrisch en iedereen heeft tot op zekere hoogte asymmetrie als gevolg van hoe we ons lichaam vasthouden en gebruiken gedurende ons leven. Deze asymmetrie is te verwachten en volkomen normaal.
er kunnen echter momenten zijn waarop een beetje te veel asymmetrie, zoals bij een zijdelingse bekkenkanteling, ons vatbaarder kan maken voor blessures, de mobiliteit kan verminderen en onze algehele fysieke prestaties negatief kan beïnvloeden.

om te begrijpen hoe een onjuiste houding bijdraagt aan een zijdelingse bekkenkanteling, is het belangrijk om na te gaan hoe het bekken gestructureerd is.

het bekkenbeen bevindt zich aan de bovenkant van de dijbeenderen (dijbenen) en wordt ondersteund door een netwerk van spieren die helpen de heupen te stabiliseren en een volledige bewegingsvrijheid van de benen mogelijk te maken.

deze spieren en ligamenten zijn:

• adductoren
• Gluteus medius
• Obliques
• Quadratus lumborum (QL)
• Tensor fascia lata (TFL)
• wanneer zich een spieronbalans voordoet tussen deze spieren, als gevolg van letsel, benauwdheid, zwakte of overmatig gebruik, kan zich een zijdelingse bekkenkanteling ontwikkelen.

definitie:

helling van het linkerbekken: helling van het linkerbekken is wanneer de rechterkant van het bekken hoger is dan de linkerkant.

helling van het Rechterbekken: helling van het Rechterbekken is wanneer de linkerkant van het bekken hoger is dan de rechterkant.

Wat Is Een Zijdelingse Bekkenkanteling?
het is de asymmetrische positionering van het bekken waarbij:
één taillehoogte hoger is dan de andere zijde. (Heuphoogte)
of een heuphoogte is lager dan de andere zijde. (Hip drop)
het is ook bekend als het hebben van ongelijke heupen.

er zijn verschillende oorzaken bekend van een zijdelingse bekkenkanteling, waaronder scoliose en beenlengte discrepantie, maar een van de meest voorkomende boosdoeners van deze posturale discrepantie is een slechte houding.

specifiek is een zijdelingse bekkenkanteling het gevolg van het aanspannen en verkorten van de adductoren gluteus medius en quadratus lumborum aan één kant van het lichaam, en het gelijktijdig verzwakken en verlengen van dezelfde spieren aan de andere kant van het lichaam.

symptomen :

• strakke spieren in het bekken en de dij gebieden.
• zwakke gluteus maximus en maagspieren.
• slechte houding met kromming van de onderste wervelkolom en een uitstekende maag.
• ongelijke heupen & gang: het meest voor de hand liggende symptoom van een zijdelingse bekken kanteling is een ongelijke loop of gang doordat de ene heup lager valt dan de andere.
• ongelijke schouderhoogte: de heup die hoger is, resulteert meestal in de schouder aan dezelfde kant, die lager is dan de andere kant.
• schijnbare afwijkingen in de lengte van de benen : een zijwaartse bekken kanteling wordt vaak verward met een andere aandoening die bekend staat als afwijking in de lengte van de benen. Iemand met een laterale bekken kanteling kan denken dat ze een been langer dan de andere, of een been korter dan de andere.
• interne draaiing van het been: de botten van het been draaien gewoonlijk intern als gevolg van een zijdelingse bekkenkanteling. Wat niet kan worden uitgesloten is dat de interne rotatie van het been ook de oorzaak kan zijn van de laterale bekkenhelling, in plaats van het resultaat. Als het de oorzaak is, dan begint het probleem helemaal aan de voet. Meestal zal een voet worden pronated waar de enkel naar binnen wordt gerold, dit kan een platte voet of een ingestorte boog zijn. Wanneer een voet wordt pronated, de scheenbeenderen en het dijbeen draaien naar binnen en de heup zal vallen.
• andere symptomen: hoewel lichte tot matige gevallen van kanteling van het linker of rechter bekken gewoonlijk geen merkbare symptomen veroorzaken, kunnen ernstige of langdurige gevallen van kanteling van het linker of rechter bekken spierstrakheid en lage rugpijn veroorzaken.
• indien onbehandeld kan een zijdelingse bekkenschuiving leiden tot ernstigere medische aandoeningen, zoals: degeneratie van de schijf – zijdelingse bekkenschuiving kan degeneratie van de schijf veroorzaken als gevolg van vervorming van de lumbothoracale wervelkolom. Een studie vond dat de individuen met een hoge graad van bekkenhelling ook een hogere weerslag van schijfdegeneratie binnen het segment L4 aan L5 van de lumbale wervelkolom hadden, ongeacht leeftijd of geslacht. Sacro-iliacale gewrichtspijn – laterale bekken kanteling kan leiden tot een asymmetrische positionering van het heiligbeen ten opzichte van de ilia, of “vleugels”, van de bekkengordel. Deze asymmetrie kan resulteren in sacro-iliacale gewrichtspijn.

diagnose:

hoe Weet ik of ik ongelijke heupen heb?
a) tijdens het staan: (Statisch)

instructies:

ga voor een spiegel staan.
Plaats uw handen op het hoogste punt van uw middellijn.
houd uw handen plat tegen de vloer.
vergelijk het niveau van uw handen.
resultaten: als de ene zijde hoger is dan de andere, dan heeft u een zijdelingse bekken kanteling.

let op: kijk uit voor een opvallende tailleplooi! Dit wordt meestal waargenomen aan de kant van de heupwandeling.

B) tijdens het verplaatsen: (dynamisch)

Trendelenburg teken

instructies:

ga voor een spiegel staan.
Plaats uw handen op het hoogste punt van uw middellijn.
sta gedurende 10 seconden op één been.
voer één beenkraakpand uit.
let op elke kanteling van het bekken tijdens de test.
is er een verandering in taillehoogte?
vergelijk beide zijden.
resultaten: als uw bekken kantelt, kan dit erop wijzen dat u een zwakte +/- gebrek aan controle heeft van de bilspier aan de zijkant van de heupwand.

oorzaken van een linker – en Rechterbeenkanteling :

slechte Houdingsgewoonten
als u uw lichaam elke dag uren, elke dag, enkele maanden of jaren in dezelfde houding houdt, zullen de weefsels van uw lichaam zich aan deze houding aanpassen.
Als u uw lichaam daarom constant vasthoudt met één heup omhoog, kan uw lichaam zich aan die positie aanpassen.

laterale bekken kantelen veroorzaakt door belangrijke structurele stoornissen, zoals structurele scoliose, zijn veel moeilijker te behandelen.

traditionele behandeling van laterale bekken kantelen die functionele stoornissen zijn en veroorzaakt worden door spierstrakheid omvat gewoonlijk fysiotherapie, stretching en in sommige gevallen spierrelaxantia.

te veel zitten met een verkeerde houding
een zijdelingse bekkenkanteling wordt vaak gezien bij personen die een slechte houding beoefenen wanneer ze lange tijd zitten.Langdurig zitten leidt niet alleen tot onnodige stress op de wervelkolom, maar verandert ook de interactie tussen de spieren en ligamenten van het onderlichaam (met name die welke het bekken ondersteunen).
als deze spieronbalans niet wordt gecorrigeerd, kan dit leiden tot een negatieve terugkoppelingslus van letsel, overcompensatie en herletsel van de spieren en ligamenten die het bekken stabiliseren en mobiliseren.

spieronevenwichtigheden: (sagittaal vlak)

een zijdelingse bekkenkanteling kan het gevolg zijn van een onbalans tussen de Quadratus Lumborum, adductoren en Glute medius spier.

andere betrokken spieren: schuine spieren, Tensor fascia latae

het bekken zal HEUPWANDELEN naar de zijkant van relatief zwakke glute medius, strakke quadratus lumborum en strakke adductoren.
het bekken zal de heup laten vallen aan de zijkant van de relatief strakke glute medius, zwakke quadratus lumborum en zwakke/langwerpige adductoren.

verschil in beenlengte

als één been structureel langer is dan de andere zijde, wordt het bekken zijdelings gekanteld.
de zijkant van het langere been zal over het algemeen de hogere heup hebben.
hoe meet u de lengte van uw benen:
ga op uw rug liggen.
meet de afstand van de ASIS tot de mediale Malleolus.
doe beide zijden.
resultaten: Als deze lengtes aanzienlijk verschillen tussen de benen, dan kunt u een beenlengte discrepantie hebben.

neurologische aandoeningen

elke aandoening die gevolgen heeft voor de zenuwen die zorgen voor de controle van de bekkenspier kan resulteren in een zijdelings gekanteld bekken.

de superieure nervus gluteus levert de bilspiermedia.

Treatment of Left or Right bekkenhelling:

Treatment of Left or Right bekkenhelling with different specialists. zoals :Chiropractica

Chiropractica
chiropractoren hanteren een holistische benadering om een zijdelingse bekkenkanteling te corrigeren om pijn te behandelen en een volledig bewegingsbereik in de spieren, ligamenten en gewrichten rondom het bekken te herstellen.
een chiropractiebehandelingsplan kan chiropractieaanpassing, massagetherapie, fysiotherapie en stretching omvatten.
het doel van de chiropractiebehandeling is om het lichaam in een beter evenwicht te brengen zonder het gebruik van medicijnen of injecties.

Fysiotherapie
een fysiotherapeut kan niet alleen spierversterkende en stretchoefeningen voorstellen die thuis kunnen worden gedaan om het ongemak dat gepaard gaat met een zijdelingse bekkenschuiving te verlichten, maar hij of zij zal ook advies geven over het beheersen van uw conditie door middel van veranderingen in uw levensstijl.
het doel van fysiotherapie is het herstellen van de symmetrie van de bekkengordel door het versterken van zwakke en/of langgerekte spieren en het strekken van strakke, vernauwde spieren.

Massage
een massagetherapeut zal een aantal handmatige technieken gebruiken om de spieren die het bekken ondersteunen te ontspannen.
massagetherapie helpt ook de bloedstroom in het getroffen gebied te verbeteren, wat op zijn beurt helpt ontstekingen te verminderen en pijn te verlichten.
onder de technieken die door professionele massagetherapeuten worden gebruikt, zijn deep tissue massage, myofascial release en Gua Sha – een traditionele Chinese therapie waarbij de huid met een massagehulpmiddel wordt geschraapt om de bloedsomloop te stimuleren.

fysiotherapie behandeling bij linker-of rechter bekkenkanteling :

Navigatiekader:

1. Releases
2. Stretches
3. activering
4. versterkingsoefeningen
5. uw functie verbeteren
6. slechte gewoontes corrigeren
7. scoliose aanpakken

de volgende oefeningen hebben betrekking op het fixeren van een zijdelingse zijwaartse bekkenkanteling (rechterheupwandeling).
als u links kantelt, doe dan exact dezelfde oefeningen, maar aan de andere kant.

Releases:

a) Quadratus Lumborum (rechterkant)
instructies:
plaats een massagebal direct op de rechter Quadratus lumborum.
breng uw lichaamsgewicht aan op de bal.
Rol uw lichaam over de gehele lengte van de spier.
richten gedurende 1 minuut.

b) Glute medius/TFL (linkerkant)
instructies:
plaats een massagebal direct op de linker Glute medius/Tensor fascia latae.
breng uw lichaamsgewicht aan op de bal.
Rol uw lichaam over de gehele lengte van de spier.
richten gedurende 1 minuut.

c) adductoren (rechterzijde)
gebruiksaanwijzing:
plaats een schuimrol direct onder de Rechteradductoren.
breng het gewicht van uw rechterbeen aan op de schuimroller.
zorg ervoor dat u de volledige lengte van de spier bedekt.
richten gedurende 1 minuut.

Stretches :

a) Quadratus Lumborum/schuine (rechterkant)
instructies:
begin met je voeten wijd uit elkaar met je linkervoet naar de zijkant gedraaid.
met uitgestrekte armen, begin helemaal naar links te buigen.
reik uw bovenarm zo ver mogelijk naar links.
houd uw lichaam in lijn met uw linkerbeen.
draai uw lichaam niet om.
Houd uw benen redelijk recht.
probeer een stretch aan de rechterkant van uw lichaam te voelen.
30 seconden vasthouden.

b) Glute medius (linkerkant)
instructies:
neem de positie in zoals hierboven met het linkerbeen gekruist over het rechterbeen.
ga rechtop zitten en buig uw rug.
trek de linkerknie omhoog naar uw rechterschouder.
Draai uw romp naar de linkerknie.
probeer een stretch op de buitenste linkerheup te voelen.
1 minuut vasthouden.

c) Tensor fascia latae (linkerkant)
instructies:
neem de longepositie aan met uw linkerbeen aan de achterkant.
Houd een smalle houding aan.
houd beide voeten in lijn met elkaar.
longe Forward.
draai uw bekken naar achteren.
“steek je staartbeen onder je”
buig naar je rechterkant.
probeer een stretch aan de bovenzijde van het linkerbeen te voelen.
1 minuut vasthouden.

d) adductoren (rechterkant)
instructies:
voer een zijlunge uit naar de linkerkant.
probeer een diepe rek te voelen in het binnenste rechter dijbeen.
houd elke stretch gedurende 1 minuut vast.

Activeringsoefeningen:

a) Heupbevestiging (links)
spier: Quadratus Lumborum
instructies:
lang op een stoel zitten.
leun iets naar rechts.
(voel je vrij om je handen te gebruiken om te balanceren indien nodig.)
til uw linkerbil van de stoel.
probeer uw linker onderrugspieren te voelen activeren.
houd de contractie 3-5 seconden vast.
10 keer herhalen.

b) beenlift (rechterkant)
spier: Glute medius/TFL
instructies:
lig aan de linkerkant met uw bovenbeen recht.
rek uw rechterbeen door uw voet van u weg te duwen.
til uw rechterbeen op.
houd uw bekken helemaal stil.
alleen uw been mag bewegen.
probeer uw rechter heupspier te voelen activeren.
Houd de bovenste positie 3-5 seconden vast.
10 keer herhalen.
progressie: breng een weerstandsband aan tussen de enkels.

c) beenlift (linkerkant)
spier: adductoren
instructies:
ga op uw linkerkant liggen met uw bovenbeen naar voren gebogen en uw onderbeen recht.
til uw linkerbeen op naar het plafond.
houd uw bekken helemaal stil.
alleen uw been mag bewegen.
zorg ervoor dat u het bekken niet roteert.
probeer uw linkerbeenbeen te voelen activeren.
Houd de bovenste positie 3-5 seconden vast.
10 keer herhalen.
progressie: breng een gewicht aan op de linker enkel.

versterkingsoefeningen

het doel van de volgende oefeningen is om alle betrokken spieren op beide benen samen te laten werken om een neutraler bekken te bereiken.

a) 90/90 Heupverschuiving
instructies:
op de grond liggen.
Plaats uw voeten op de muur met uw heupen en knieën gebogen op 90 graden.
graaf je gevoel in de muur en til je staartbeen van de vloer.
houd uw rug plat op de grond.
zonder uw voeten te bewegen:
duw uw rechterknie naar voren
trek uw linkerknie naar u toe.
voel vervolgens spanning in uw linker binnenkant van uw dij en rechter buitenkant van uw dij.
10-15 seconden vasthouden.
herhaal dit 3 keer.
progressie: langer aanhouden.

b) knie tot knie (rechterzijde naar boven)
instructies:
ga op uw linkerzijde liggen met beide knieën gebogen.
til uw rechterknie op.
houd uw linkerknie in deze positie en til uw linkerknie op naar de rechterknie.
5-10 seconden vasthouden.
10 keer herhalen.
progressie: langer aanhouden.

c) zijwand duwen (aan de rechterkant staan)
instructies:
til uw linker heup op tot ~90 graden en plaats de zijkant van dat been tegen een muur.
buig uw geplant been tot ~10 graden.
duw het opgetilde been tegen de muur.
probeer de zijkant van uw rechterheup te voelen bewegen.
houd deze positie gedurende 5-10 seconden.
10 keer herhalen.
progressie: langer aanhouden.

c) Heupbevestiging (staand) (rechterkant op stap)
instructies:
ga zijwaarts staan met uw rechterbeen op de rand van een trede.
Houd uw stance been vrij recht gedurende de hele oefening.
beweging:
begin: Laat uw linkerbeen zo laag mogelijk zakken.
afwerking: til uw linkerheup zo hoog mogelijk op.
herhaal dit 20 keer.
progressie: ga langzamer

d) Krabwandeling
instructies:
Stel een weerstandsband op zoals hierboven aangegeven.
trek de band met beide armen om de spanning te verhogen.
ga verder met het nemen van ~ 1 cm zijdelingse stappen met elk been over een afstand van 1 meter.
houd uw bekken horizontaal tijdens de oefening.
probeer de zijkant van uw heupen te voelen activeren.
ga nog 1 minuut verder.
progressie: gebruik meer weerstand in de band.

e) tik met één been (ga aan de rechterkant staan)
instructies:
Plaats uw handen op uw middel om ervoor te zorgen dat uw bekken horizontaal is.
ga op uw rechterbeen staan
houd deze gebogen op ~15 graden.
Houd uw evenwicht!
terwijl u uw bekken op peil houdt, gaat u verder met reiken en tikt u zo ver mogelijk met uw linkerbeen op de grond.
bedekt elke richting. (Voor/achter/zij / diagonaal)
stel je voor dat je een mier met je voet aait en wees voorzichtig.
ga nog 1 minuut verder.
progressie: reik verder en / of tik zachter tegen uw voet.

f) stap omlaag/omhoog (rechterkant op stap)
instructies:
ga op uw rechterbeen op de rand van een stap staan.
Houd een vlak bekken gedurende de hele oefening.
laat uw linkerbeen langzaam naar beneden zakken richting de grond.
de rechterknie moet buigen terwijl u dit doet.
raak de grond niet aan.
laat het ongeveer 1 cm boven de grond zweven.
keer terug naar de startpositie.
10 keer herhalen.
progressie: ga langzamer.

g) zijplank met bovenbeenlift (rechterzijde naar boven)
instructies:
neem de zijplankpositie aan met de linkerzijde naar beneden.
zorg ervoor dat u uw linkeronderlichaamspieren actief houdt.
denk na over het gebruik van de spieren die uw lichaam naar links zouden kraken.
rek uw rechterbeen door het van u weg te duwen.
(dit moet de rechterkant van het bekken naar uw voeten trekken)
til uw rechterbeen op terwijl u uw bekken stil houdt.
zorg ervoor dat u voelt dat uw rechter bilspier samentrekt.
houd deze positie zo lang als u een goede techniek kunt handhaven.

Verbeter uw functie

het is belangrijk om tijdens uw normale beweging gedurende de dag te oefenen met het handhaven van een vlakke bekken.

a) Vergadering:

• Verdeel uw gewicht gelijkmatig over beide billen.
• niet naar één kant leunen.

B) Status:

• Verdeel uw gewicht gelijkmatig over beide voeten.
• niet naar één kant leunen!
• als u niet zeker weet of u gelijkmatig staat, kunt u dit controleren door op 2 Aparte schalen te staan (1 voor elk been).
• Als u uw gewicht gelijkmatig verdeelt, moeten beide waarden hetzelfde zijn.
• een eenvoudige manier om de positie van uw bekken te controleren is door uw handen op uw heupen te plaatsen.
• besteed bijzondere aandacht aan uw ongelijke heupen in de volgende gevallen::
• lopen
• trappen op / af stappen
• longeren
• hurken

• overweeg de aanschaf van een knielende stoel – met behulp van een knielende stoel dwingt het lichaam om een rechte wervelkolom te behouden. Knielende stoelen kunnen ook helpen bij het rekken van strakke heupflexors.
• Wissel uw zittafel om voor een lange periode staande éénzitter, waardoor niet alleen de heupflexoren samentrekken, maar het kan ook de bloedtoevoer naar de spieren van het onderlichaam belemmeren. Als uw werk een aanzienlijke hoeveelheid tijd aan een bureau vereist, overweeg dan om over te schakelen naar een staande werkplek.
• gebruik een stoel met lendensteun – een bureaustoel met lendensteun beschermt de delicate structuren van de onderrug en bevordert een betere houding in het algemeen. Als uw stoel geen lendensteun heeft, overweeg dan om een lendensteunkussen te gebruiken.

Fixing slechte gewoonte

naast oefeningen is het van essentieel belang dat u de volgende slechte gewoonten aanpakt die u in de eerste plaats vatbaar kunnen maken voor een zijdelingse bekkenkanteling.
vaak voorkomende gewoonten:

• voorkeur voor één been bij het staan
• naar één kant leunen tijdens het zitten / rijden
• altijd slapen aan dezelfde kant
• (Tip: leg een opgerolde handdoek onder de tailleplooi om te voorkomen dat het bekken kantelt.)
• baby vasthouden aan de zijkant van de heup
• Als u merkt dat u de gewoonte heeft één heup omhoog te kantelen, dan moet u dit corrigeren wanneer u merkt dat dit voorkomt.

deze vindt u misschien leuk :