pokken is een zeer ernstige, besmettelijke en soms fatale ziekte die wordt veroorzaakt door een virus (variola); kenmerkend is dat het huidwonden en korsten omvat die soms verward zijn met waterpokken. De ziekte komt alleen voor bij mensen en wordt doorgegeven van persoon tot persoon. Pokken kunnen een ernstige uitslag over het hele lichaam veroorzaken die littekens kan achterlaten. Andere symptomen zijn hoge koorts en ernstige hoofdpijn of pijn in het lichaam. De dood komt voor bij ongeveer 30 procent van de geïnfecteerde mensen. Sommige overlevenden kunnen blindheid krijgen.
hoe vaak komt ismallpokken voor?
de ziekte werd in 1980 na een wereldwijd vaccinatieprogramma uitgeroeid. De laatste natuurlijke zaak van pokken in de wereld vond plaats in 1977 in Somalië. Het laatste geval in de Verenigde Staten was in 1949 en de laatste gevallen in Illinois werden geregistreerd in 1947.Alle bekende variola virus voorraden worden bevroren gehouden in veilige faciliteiten in de U. S. Centers for Disease Control and Prevention (CDC) en in een staat onderzoekscentrum in Rusland.
waarom zou ik me zorgen moeten maken over kleine pokken?
op dit moment is er geen bewijs van een onmiddellijke dreiging dat terroristen pokken als biologisch wapen zouden kunnen gebruiken. De gebeurtenissen van September en oktober 2001 hebben echter het bewustzijn vergroot van de mogelijkheid van serieuze terroristische aanslagen, waaronder pokken of andere biologische agentia. Vanwege het potentieel dat geheime voorraden pokken in andere landen kunnen bestaan en in handen van terroristen kunnen vallen, is het belangrijk dat het Amerikaanse volk wordt beschermd tegen de dreiging van een pokkenaanval en dat gezondheidswerkers en anderen bekend zijn met de klinische kenmerken van de ziekte. Terwijl de mogelijkheid van een opzettelijke afgifte van pokkenvirus laag is, zouden de gevolgen van een uitbraak groot zijn.
is er een vaccin tegen smallpokken?
Ja. Het vaccin is gemaakt van een levend virus gerelateerd aan kleine pokken dat het lichaam helpt immuniteit tegen pokken te ontwikkelen. Het vaccin bevat geen pokkenvirus en kan de ziekte niet verspreiden. De overheidsreserve vanvaccine, die in de jaren 1970 werd geproduceerd, is voldoende om everyAmerican in te enten in het geval van een pokkenaanval. De productie van een nieuw pokkenvaccine is aan de gang en zal naar verwachting in 2004 beschikbaar zijn. Routinevaccinaties in de VS werden stopgezet in 1972 omdat het niet langer nodig was voor preventie.
worden de pokkenvaccinaties hervat?
President George W. Bush onthulde onlangs een plan om onmiddellijk te beginnen met het vaccineren van 500.000 militairen die kunnen worden ingezet in gebieden met een hoge dreiging. Bovendien zal het vaccin vanaf 2003 worden aangeboden aan maar liefst 10 miljoen burgers in de volksgezondheid en ziekenhuizen,waaronder 10.000 in Illinois, die speciale pokkenresponsteams zullen vormen.Een tweede fase, die in het voorjaar van 2003 begint, omvat het aanbieden van de vaccinatie aan alle ziekenhuismedewerkers die niet in de eerste fase zijn opgenomen, en aan eerstehulpverleners(brandweerlieden, politieagenten en medisch noodpersoneel). Een derde fase, die ergens in 2003 begint, zou het vaccin beschikbaar maken voor het grote publiek.
wat zullen de responsteams op het gebied van de volksgezondheid doen?
deze personen zouden vermoedelijke gevallen van pokken onderzoeken en evalueren en maatregelen nemen om een uitbraak te bestrijden.Het personeel op het gebied van de volksgezondheid op staats -, regionaal en lokaal niveau zou een mogelijk of daadwerkelijk pokkengeval of uitbraak onderzoeken/controleren, of zou beschikbaar zijn om anderen te vaccineren. De ziekenhuismedewerkers die zorgteams vormen, moeten mogelijke of feitelijke gevallen van pokken diagnosticeren en behandelen. Deelname aan deze teams en aan het vaccinatieprogramma is vrijwillig.
Waarom kan het publiek het vaccin niet krijgen?
hoewel het publiek sterk wordt aanbevolen om nu geen vaccinatie aan te vragen, omdat er geen onmiddellijk gevaar is voor een pokkenaanval, heeft President Bush gezegd dat er plannen worden opgesteld om tegemoet te komen aan de volwassen leden van het publiek die aandringen op vaccinatie.
hoe veilig is pokkenvaccine?
het pokkenvaccin is de beste bescherming die u kunt krijgen als u aan het pokkenvirus wordt blootgesteld. Zonder bewijs van een daadwerkelijk geval van pokken wordt het vaccin echter niet aanbevolen omdat het ernstige bijwerkingen heeft. Op basis van gegevens uit 1968, toen het vaccin op grote schaal werd gegeven, hebben de federale gezondheidsautoriteiten voorspeld dat per miljoen gevaccineerde personen één of twee mensen aan de vaccinatie kunnen sterven, dat 14 tot 52 levensgevaarlijke reacties zouden ervaren en dat ongeveer 1.000 ernstige, maar niet levensbedreigende reacties zouden ontwikkelen. Bovendien heeft het vaccin een reeks prikken nodig die een open wond creëren en, totdat de wond een korst vormt, kan het vacciniavirus zich verspreiden en infectie veroorzaken bij de persoon die devaccine heeft gekregen of bij familieleden en andere nauwe contacten.
zijn er andere minder ernstige bijwerkingen aan het vaccin?
Ja. Tot 20 procent ervaren hoofdpijn, vermoeidheid, spierpijn, pijn of koude rillingen na pokkenvaccinatie, meestal ongeveer acht tot 12 dagen later. Sommige individuen kunnen huiduitslag hebben die twee tot vier dagen duren.Deze bijwerkingen zijn meestal tijdelijk en verdwijnen op hun eigen of metminimale medische behandeling, zoals aspirine en rust.
zijn er mensen die de vaccinatie niet zouden moeten krijgen?
sommige mensen lopen een groter risico op ernstige bijwerkingen van het pokkenvaccin en degenen die een van de volgende aandoeningen hebben of met iemand samenleven die dat wel doet,mogen het pokkenvaccin niet krijgen tenzij zij aan het pokkenvirus zijn blootgesteld.
- eczeem of atopische dermatitis (dit geldt zelfs als de conditie mild is of momenteel niet actief is, of als het werd ervaren als een kind.)
- huidaandoeningen zoals brandwonden, waterpokken, gordelroos,impetigo, herpes, ernstige acne of psoriasis (mensen met een van deze aandoeningen mogen het vaccin niet krijgen totdat ze volledig genezen zijn.)
- verzwakt immuunsysteem (Kankerbehandeling, een organtransplantatie, HIV/AIDS of geneesmiddelen, zoals steroïden, voor de behandeling van auto-immuunziekten en andere ziekten kunnen het immuunsysteem verzwakken.)
- Zwangerschap of plannen om zwanger te worden binnen een monthof vaccinatie
daarnaast, mensen moeten niet voor de smallpoxvaccine als ze allergisch zijn voor het vaccin of op een van de bestanddelen, areyounger dan 12 maanden oud, hebben een matige of ernstige korte-termijn ziekte(deze mensen moeten wachten tot ze volledig hersteld is) of zijn currentlybreastfeeding.
als voorzorgsmaatregel, als bij u door adoctor een hartaandoening met of zonder symptomen is vastgesteld, mag u het pokkenvaccin op dit moment niet krijgen terwijl deskundigen hun onderzoek voortzetten.Deze omvatten voorwaarden zoals:
- bekende coronaire ziekte waaronder:
– vorige myocardinfarct (hartaanval)
– angina pectoris (pijn op de borst veroorzaakt door een gebrek aan bloedtoevoer naar theheart) - congestief hartfalen
- cardiomyopathie (hartspier wordt ontstoken anddoesn niet zo goed werkt als het moet)
- beroerte of een voorbijgaande ischemische aanval (een”mini-beroerte” dat levert een beroerte-achtige symptomen, maar geen lastingdamage)
- pijn op de borst of kortademigheid met een activiteit (bijvoorbeeld aswalking trap)
- andere hartkwalen onder de zorg van een arts
bovendien, je moet NIET de pokken vaccin als u 3 of meer van de volgende risicofactoren heeft::
- een arts heeft u verteld dat u een hoge bloeddruk heeft. Een arts heeft u verteld dat u een hoog bloedcholesterol heeft. Een arts heeft u verteld dat u diabetes of een hoge bloedsuikerspiegel heeft.
- u een eerstegraads familielid heeft (bijvoorbeeld moeder,vader, broer of zus) die een hartaandoening had vóór de leeftijd van 50 jaar.
- u rookt nu sigaretten.
dit kunnen tijdelijke uitsluitingen zijn en kunnen veranderen naarmate meer informatie wordt verzameld.
de aanwezigheid van deze aandoeningen bij nauw contact (zoals mensen met wie u samenwoont) is geen reden voor u om de vaccinatie uit te stellen.
iedere persoon die vrijwillig de pokkenvaccinatie ontvangt, zal gedetailleerde vragen worden gesteld over zijn / haar medische geschiedenis en lichamelijke gezondheid.
Hoe is vaccinegiven?
het pokkenvaccin wordt niet met een hypodermicneedle gegeven en is geen “shot” zoals veel vaccinaties die vandaag worden gegeven. Het vaccin wordt toegediend met behulp van een gesplitste (dubbele) naald die in de vaccinoplossing wordt ondergedompeld. Na verwijdering houdt de naald een druppeltje vaccine vast. De naald wordt dan gebruikt om snel de huid ongeveer 15 keer in enkele seconden te prikken. Het prikken is niet diep, maar het zal een zere plek veroorzaken en één of twee druppels bloed te vormen. Het vaccin wordt gewoonlijk in de bovenarm gegeven, maar kan in het bovenbeen worden gegeven.
indien succesvol, ontwikkelt zich binnen drie of vier dagen een rode en jeukende bult op de vaccinatieplaats. In de eerste week na vaccinatie wordt de bult een grote blaar,vult zich met pus en begint af te lopen. Tijdens week twee begint de blaar op te drogen en vormt zich een korst. De korst valt af in de derde week, waardoor een klein litteken. Mensen die voor de eerste keer worden gevaccineerd, kunnen een sterkere succesvolle reactie hebben dan degenen die worden gevaccineerd.
zijn mensen die in het verleden zijn gevaccineerd, beschermd tegen pokken?
de mate van immuniteit, indien aanwezig, onder Personen die waren gevaccineerd vóór 1972, toen de routinevaccinatie tegen de pokken eindigde, is onzeker. Ongeveer de helft van de Amerikaanse bevolking is gevaccineerd en kan op zijn best partiële immuniteit hebben. Immuniteit kan effectief worden versterkt met een enkele vaccinatie. Eerdere infectie met de ziekte resulteert in levenslange immuniteit.
hoe lang duurt een pokkenvaccinatie?
ervaring uit het verleden geeft aan dat de eerste dosis van de vaccin bescherming biedt tegen pokken gedurende drie tot vijf jaar, waarna de immuniteit afneemt. Als een persoon later opnieuw wordt gevaccineerd, blijft de immuniteit langer.
is het mogelijk pokken te krijgen uit de vaccinatie?
Nee, pokkenvaccin bevat het pokkenvirus niet. Een ander verwant levend virus, genaamd vaccinia virus, wordt gebruikt in thevaccine om immuniteit te bieden.
kunt u vaccinia krijgen van de vaccinatie?
omdat het vacciniavirus levend is, kan het zich vanaf de plaats van het vaccin naar andere delen van het lichaam of naar andere mensen verspreiden. Het wordt verspreid door de vaccinatieplaats aan te raken voordat het genezen is of door verband of kleding aan te raken die besmet zijn geraakt met levend virus van de vaccinatieplaats. Vaccinia wordt niet door de lucht verspreid. Om de verspreiding van vaccinia te voorkomen, de vaccinatieplaats of de materialen die het hebben aangeraakt, niet aanraken. Als je de site of materialen die in contact zijn geweest met de site te raken, washyour handen meteen. Laat anderen uw vaccinatieplaats of materialen die het hebben aangeraakt niet aanraken.
Wat zijn de symptomen van vaccinia?
symptomen kunnen huiduitslag, koorts en hoofd-en lichaamspijnen zijn.
als u wordt blootgesteld aan pokken,is het dan te laat voor vaccinatie?
vaccinatie binnen drie dagen na blootstelling zal bij de overgrote meerderheid van de personen de pokken volledig voorkomen of significant wijzigen. Vaccinatie vier tot zeven dagen na blootstelling biedt waarschijnlijk enige bescherming tegen de ziekte of kan de ernst van de ziekte matigen.
als iemand de vaccin krijgt, moet hij dan opnieuw worden gevaccineerd als er een aanval is?
om ervoor te zorgen dat iedereen zo snel mogelijk wordt beschermd, worden in een noodsituatie na de aanval alle blootgestelde personen ingeënt zonder dat de voorgeschiedenis van het pokkenvaccin bekend is.
wie krijgt pokkenvaccinatie in geval van een echte pokkenaanval?
iedereen die direct aan het pokkenvirus wordt blootgesteld, moet het vaccin krijgen, ongeacht zijn gezondheidstoestand, omdat een negatieve reactie op het vaccin minder ernstig zou zijn dan de ontwikkeling van pokken. Illinois publichealth ambtenaren, samen met de federale gezondheidsautoriteiten, hebben aplan ontwikkeld om iedereen in de staat te vaccineren in het geval van pokken uitbraak.Er is genoeg pokkenvaccin om iedereen te vaccineren die het nodig zou hebben in geval van nood.
Hoe wordt pokken overgedragen?
in de meeste gevallen worden pokken verspreid door een zieke via infectieuze speekseldruppels. In het algemeen is direct en eerlijk contact van aangezicht tot aangezicht vereist om pokken van de ene persoon naar de andere te verspreiden. Mensen met pokken zijn het meest besmettelijk tijdens de eerste week ofillness omdat dat is wanneer de grootste hoeveelheid virus aanwezig is in speeksel.Echter, enig risico van overdracht duurt tot het verdwijnen van alle korsten.Besmette kleding of beddengoed kan het virus ook verspreiden. Speciale voorzorgsmaatregelen moeten worden genomen om ervoor te zorgen dat alle beddengoed en kleding van degenen die besmet zijn op de juiste wijze worden gereinigd met bleekmiddel en warm water. Desinfectiemiddelen zoals bleekmiddel kan worden gebruikt voor het reinigen van verontreinigde oppervlakken.
indien het in bio-oorlogsvoering wordt gebruikt, kan het pokkenvirus in de lucht worden verspreid en kunnen potentiële slachtoffers in het gebied waar het virus is vrijgekomen, inademen, of kunnen geïnfecteerde personen naar een overbevolkt gebied worden gestuurd om te proberen de ziekte aan anderen over te dragen. Als er een aërosol vrijkomt van pokken, zal 90 procent van het virus worden geïnactiveerd of verspreid in ongeveer 24 uur.Het is niet bekend dat pokken worden overgedragen door insecten of dieren.
Wat zijn de symptomen van smallpokken?
incubatietijd (duur 7-17 dagen; nietcontagieus) na blootstelling aan het virus is er een incubatietijd van ongeveer 12 dagen waarin een persoon zich gewoonlijk prima voelt. Initiële symptomen (prodrome) (duur 2-4 dagen;soms besmettelijk) de eerste symptomen van pokken die zich voordoen zijn koorts (101 graden F tot 104 graden F), malaise, hoofd-en lichaamspijn en soms braken.
vroege huiduitslag (duur ongeveer 4 dagen; mostcontagious) een uitslag begint te ontstaan als kleine rode vlekken op de tong enin de mond. Deze vlekken ontwikkelen zich tot zweren die Open breken en grote hoeveelheden virus verspreiden in de mond en keel. De persoon wordt besmettelijk op dit punt.
als de zweren in de mond beginnen af te breken, verschijnt er een uitslag op de huid, die begint op het gezicht en zich uitbreidt naar de armen en benen en vervolgens naar de handen en voeten. Meestal verspreidt de uitslag zich binnen 24 uur naar alle delen van het lichaam. Als de uitslag verschijnt, de koorts meestal daalt en de persoon kan beginnen om zich beter te voelen.
op de derde dag krijgt de huiduitslag bulten. Tegen de vierde dag vullen de hobbels zich met een dikke, ondoorzichtige vloeistof en hebben vaak eendepressie in het midden die lijkt op een navel. (Dit is een belangrijk onderscheidend kenmerk van pokken.) Koorts zal vaak weer stijgen op dit moment en hoog blijven tot korsten vormen over de hobbels.
pustulaire uitslag (duur ongeveer 5 dagen; besmettelijk)de hobbels worden puisten scherp opgeheven, meestal rond en stevig aan de touch alsof er een klein rond object (bijvoorbeeld een BB-pellet) onder de huid.
puisten en korstjes (duur ongeveer 5 dagen;besmettelijk) de puisten beginnen een korst te vormen en vervolgens een korst. Tegen het einde van de tweede week nadat de uitslag verschijnt, zullen de meeste zweren schurft hebben.
oplossen van korstjes (duur ongeveer 6 dagen;besmettelijk) de korstjes beginnen af te vallen, waardoor er sporen achterblijven op de huid die uiteindelijk ontpitte littekens worden. De meeste korsten zullen zijn gevallen drie weken nadat de uitslag verschijnt. De persoon is besmettelijk totdat alle korsten zijn afgevallen.
korsten opgelost (niet besmettelijk) korsten vallen af en de persoon is niet langer besmettelijk.
als iemand huiduitslag heeft, hoe bepaal je dan of het pokken of waterpokken zijn?
als iemand huiduitslag heeft, hoe bepaal je dan of het pokken of waterpokken zijn? Pokken kunnen worden verward met waterpokken vanwege de aanwezigheid van een uitslag. Er zijn echter significante verschillen in de uitslag die elke ziekte begeleidt. Decickenpokken uitslag, die meestal niet wordt voorafgegaan door ziekte, is meer prominentop de romp van het lichaam en is bijna nooit aanwezig op de handpalmen of de voetzolen. Pokkenletsels, die bijna altijd worden voorafgegaan door een hoge koorts, zijn talrijker op het gezicht, armen en benen, en huiduitslag of pokken zijn meestal aanwezig op de handpalmen en zolen. De waterpokkenrash bestaat uit kleine groepen van met vloeistof gevulde blaren die verschijnen en zich ontwikkelen tot korsten in verschillende mate in de loop van de ziekte. Het is niet ongebruikelijk voor een persoon met waterpokken om zowel de blaren als de resulterende korsten aanwezig zijn in hetzelfde gebied op hetzelfde moment. De pokken in een bepaald gebied lijken zich echter allemaal in hetzelfde ontwikkelingsstadium te bevinden.
waterpokken is over het algemeen een milde ziekte die wordt gekenmerkt door lichte koorts, jeukende bultjes die in blaren veranderen en een generalized discomfort. Een patiënt met pokken is erg ziek, heeft een hoge temperatuur en kan vaak niet eens uit bed komen.
Is pokkenfataal?
de meerderheid van de patiënten met pokken herstelt, maardeath kan in maximaal 30 procent van de gevallen voorkomen.
is er een behandeling voor smallpokken?
er is geen bewezen behandeling voor pokken, maar er wordt nog onderzoek gedaan naar nieuwe antivirale middelen. Patiënten met pokken kunnen profiteren van ondersteunende therapie (intraveneuze vloeistoffen, medicijnen om koorts of pijn onder controle te houden,enz.) en antibiotica voor secundaire bacteriële infecties die optreden.
als iemand met kleine pokken te maken krijgt, hoe kan de verspreiding van de ziekte worden gestopt?
In het onwaarschijnlijke geval dat pokken opnieuw worden ingevoerd, zou de gezondheidszorg worden gemobiliseerd om alle bekende contacten van de besmette persoon op te sporen en te vaccineren om te voorkomen dat zich meer pokken ontwikkelen. U kunt voorkomen dat het krijgen van de ziekte door het vermijden van contact met mensen die de ziekte hebben. Omdat een persoon pokken kan verspreiden vanaf het moment dat hij of zij een uitslag ontwikkelt totdat de uitslag volledig is genezen, moeten deze patiënten in medische isolatie worden geplaatst, zodat ze het virus niet verder zullen verspreiden.Bovendien moeten mensen die in nauw contact zijn gekomen met pokkenpatiënten onmiddellijk worden gevaccineerd en nauwlettend worden geobserveerd op symptomen van de ziekte. Vaccinatie en isolatie zijn de strategieën om de verspreiding van kleine pokken te stoppen.
als pokken worden ontdekt of vrijgelaten in een gebouw, Hoe kan dat gebied dan worden ontsmet?
het pokkenvirus is fragiel. In het geval van anaerosol afgifte van pokken, zal alle virus worden geïnactiveerd of afgevoerd withinone tot twee dagen. Gebouwen die worden blootgesteld aan de eerste aërosolafgifte van het virus hoeven niet te worden ontsmet. Tegen de tijd dat de eerste gevallen zijn geïdentificeerd,meestal twee weken na de release, zal het virus in het gebouw verdwenen zijn.Geïnfecteerde patiënten zullen echter in staat zijn om het virus te verspreiden en mogelijk oppervlakken te besmetten terwijl ze ziek zijn. Daarom moeten standaardziekenhuis-gradedisinfectanten, die effectief zijn in het doden van het virus op oppervlakken, worden gebruikt voor het desinfecteren van de kamers van de gehospitaliseerde patiënten of andere besmette oppervlakken.
Wat moeten mensen doen als ze iemand met pokken vermoeden of vermoeden dat pokken in hun gebied zijn vrijgekomen?
meld verdachte gevallen van pokken onmiddellijk aan uw plaatselijke gezondheidsdienst of aan het Illinois Department of Public Health. Als ubelieve er is een opzettelijke release van pokken virus, ook contacteer uw lokale wetshandhavingsinstantie.