wetenschappers van het einde van de 19e eeuw zochten inspiratie uit de archaïsche Griekse taal om een psychiatrische stoornis te karakteriseren die tot dan toe in het ongewisse van de waanzin werd gegooid. Door zich aan te sluiten bij de termen schizo, ” divide “in de taal van klassieke filosofen, en frenia, iets dat dicht bij” mind” staat, gaven ze een perfecte naam voor de ziekte. Schizofrenie, of split-mind stoornis, wordt gekenmerkt door uitbraken waarbij de echte wereld uiteindelijk vervangen door wanen en hallucinaties. De aandoening treft 2 miljoen Brazilianen, maar het gebrek aan kennis over het versterkt alleen stigma ‘ s. Tijd om alles te weten over de aandoening die 1% van de bevolking op de planeet treft, van symptomen tot behandeling.
symptomen
schizofrenie begint meestal met een eenvoudige apathie in de late adolescentie en vroege volwassenheid, tussen 18 en 30 jaar. Geleidelijk aan verlaat het individu routineactiviteiten en isoleert het zichzelf. Zijn reacties worden vreemd en mismatch – hij schetst niet de verwachte gevoelens in het gezicht van droevige of gelukkige feiten.
uit het niets ontstaat het gevoel dat er iets mis is en dat iemand uw leven beschadigt. De volgende stap is de transformatie van deze rusteloosheid in zintuiglijke fantasieën en complottheorieën. Het zijn de hallucinaties en wanen die we eerder vermeldden.
let op deze tekens:
- leermoeilijkheden sinds de kindertijd
- apathie
- weinig verlangen om te werken, te studeren of met anderen om te gaan
- niet reageren op gelukkige of Trieste situaties
- stemmen in het hoofd en andere veranderingen in de zintuigen
- rage van onverklaarbare vervolging
wat veroorzaakt schizofrenie en hoe diagnosticeren?
het wordt al tientallen jaren onderzocht, maar blijft vol mysteries. Het is bijvoorbeeld nog niet bekend wat er in de hersenen van deze proefpersonen gebeurt. “Studies geven aan dat er een defect optreedt in de productie of werking van een neurotransmitter genaamd dopamine,” zegt psychiater Ary Gadelha de Alencar, van de Federale Universiteit van São Paulo. De expert nam deel aan een conferentie over het onderwerp op het laatste Congres Brain, Behavior and emotions (Brain 2018), gehouden in juni in de Gaucho stad Gramado.
in de zoektocht naar een meer nauwkeurige verklaring voor de ziekte, werden enkele onderzoeken het DNA van patiënten afgezocht op zoek naar genetische mutaties. Ze vonden niets betekenisvols. Onderzoeken hebben zelfs een relatie aangetoond tussen infecties tijdens de zwangerschap of geboorte trauma aan een hoger risico op het ontwikkelen van schizofrenie. Maar geen van deze bevindingen worden beschouwd als beslissend in het ontstaan van het probleem.
een dergelijk gebrek aan informatie is een van de factoren die bijdragen tot een verschrikkelijke vertraging in de diagnose. “Er is een vertraging van zeven jaar tussen de eerste tekenen en de detectie van de aandoening,” berekent psychiater Wagner Gattaz, van het Instituut voor Psychiatrie van het hospital das Clínicas de São Paulo (IPq-HC).
een vroege flagra leidt tot een effectievere behandeling en met een gunstige prognose op lange termijn. Maar helaas is dit in de overgrote meerderheid van de gevallen niet het geval. Aandacht voor bepaalde kenmerken, zoals een plotseling verlies van wil of een overdreven vervolging manie, vooral bij jongeren, is de beste houding om te gaan na professionele hulp indien nodig.
de behandeling
de remedies that silence paranoia bestaan al sinds de jaren zeventig en zijn van daar tot hier enorm geëvolueerd. Antipsychotica uit het verleden veroorzaakten veel bijwerkingen. “Omdat ze interfereren met dopamine, zijn deze geneesmiddelen gerelateerd aan typische manifestaties van Parkinson, zoals onvrijwillige tremor en spierstijfheid,” legt geriatrician Maira Tonidandel Barbosa, van de Federale Universiteit van Minas Gerais, uit.
de laatste geneesmiddelen, algemeen bekend als de tweede generatie, veroorzaken minder ernstige bijwerkingen – dit komt omdat ze interfereren met andere stoffen in de hersenchemie, zoals serotonine, wat extra neuronale bescherming zou bieden. Om deze reden is het ideaal om de voorkeur te geven aan deze nieuwere opties tijdens de eerste therapeutische invallen.
als de eerste poging mislukt, dan vertrekt de arts naar de oude geneesmiddelen (eerste generatie). Als deze niet eens werken, is plan C clozapine, de baanbrekende medicatie op het gebied van schizofrenie. Omdat het witte bloedcellen kan beïnvloeden, vereist het protocol van gebruik het nemen van een bloedtest elke week om te zien of alles in orde is.
een goed nieuws in de strijd tegen schizofrenie was de komst van langwerkende injecties. Ze gebruiken dezelfde actieve ingrediënten als tabletten, die al lang het enige alternatief in de apotheek zijn. Een eenvoudige steek biedt een dosis die twee weken of zelfs een maand duurt, afhankelijk van het type en de fabrikant.
in het buitenland bestaat al een goedgekeurde versie van deze producten die gedurende 90 dagen werkt. Naast hen blijft een optie, die zich in de laatste fase van het testen voor de release bevindt, gedurende een heel semester in het lichaam. Zo veel als het idee van het nemen van periodieke naalden is niet erg prettig voor sommigen, de zekerheid dat de patiënt het geneesmiddel heeft ontvangen en is goed gemedicineerd voor een langere periode is een garantie tegen het opgeven van de behandeling en toekomstige recidieven.
Inclusive, een enquête ondertekend door deskundigen van het Karolinska Instituut in Zweden, met steun van het Janssen laboratorium, verzamelde gegevens van 29 duizend schizofrenen en concludeerde dat injecteerbare geneesmiddelen de mortaliteit met 33% verminderen in vergelijking met tabletten die dagelijks worden ingenomen. “Het volgen van de juiste therapie helpt het beeld te stabiliseren en zorgt voor een betere verzorging van andere gezondheidsparameters, waardoor obesitas en hart-en vaatziekten worden voorkomen”, zegt Gattaz.
wanneer pillen of injecties niet in staat zijn geweest om de hersenen in evenwicht te brengen, blijft elektroconvulsieve therapie bestaan, waarbij elektrische stromen worden toegepast in bepaalde delen van het hoofd. De methode is te veel veranderd en is niet langer dat festival van schokken uit het verleden, die romans en films hardnekkig herhalen. Tegenwoordig is het veilig, beperkt tot sommige delen van de schedel en produceert veel minder trauma.
een ander idee dat in sommige universiteiten is bestudeerd, is het gebruik van transcraniële stimulatie, een apparaat dat magnetische golven uitzendt die een soortgelijk effect zouden hebben. Maar er is nog steeds geen bewijs dat het voorstel echt goed is. Het zou nog een paar jaar moeten duren voordat het werkelijkheid wordt.
psychologie en levensstijlaanpassingen
contact met de psycholoog is een andere fundamentele pijler in de beheersing en het herstel van schizofrenie. Cognitief-gedragstherapie sessies worden aangegeven om emoties te begrijpen, nadenken over gedachten en, vooral, identificeren van de triggers die kunnen leiden tot de uitbraken.
“stress en het gebruik van drugs zoals alcohol en marihuana zijn de twee belangrijkste oorzaken van nieuwe episodes van paranoia,” wijst psychiater Helio Elkis, coördinator van het ipq-HC schizofrenie programma.
in dit verband mag men de redenering van deze personen niet vergeten. Zij hebben geheugenverlies en lage concentratie, die het moeilijk maakt om taken uit te voeren of nieuwe informatie te leren.
de Engelse psycholoog til Wykes van King ‘ s College London heeft een computerprogramma gemaakt dat deze functiestoornissen nauwkeurig aanpakt. Ze kwam naar Brain 2018 om de niet-gepubliceerde resultaten van haar experiment te delen. “We hebben verbeteringen gezien, niet alleen in cognitieve vaardigheden, maar ook in de symptomen zelf,” meldt hij. Naast regelmatige mentale trainingen, wordt fysieke activiteit ook aangegeven door het stimuleren van de afgifte van heilzame neurotransmitters.
deze reeks strategieën zal echter geen nut hebben als de maatschappij, waarvan u en ik deel uitmaken, zich niet van vooroordelen onttrekt en mensen met schizofrenie begint te verwelkomen en te respecteren. Stel je voor dat ze de ziekte ontdekken in een stadium van universitair onderwijs en toegang tot de arbeidsmarkt. Zonder deze basis wordt het moeilijk voor iedereen om een baan te krijgen en te leven met hun eigen benen.
Outro lado, se o disturbio está bem controlado, é possível ter uma vida praticamente normal. De communautaire steun is cereja no bolo do tratamento. Het is zo dat de geest, eenmaal verdeeld, werkelijkheid zal worden.