Opțiunile de tratament pentru reconstrucția ACL

nu toată lumea cu o leziune ACL va necesita o intervenție chirurgicală. Managementul conservator și non-chirurgical este ideal la pacienții inactivi mai în vârstă, deoarece este posibil să se compenseze ligamentul rănit cu exerciții de întărire sau o bretele.

cu toate acestea, în prezent se recomandă ca ruptura ACL la pacienții tineri activi să fie tratată prin intervenție chirurgicală de reconstrucție, deoarece este menisci-protectoare.

intervenția chirurgicală este indicată dacă pacientul nu poate trăi cu nivelul actual de stabilitate a genunchiului și dacă dorește să mențină un stil de viață activ.

tehnicile chirurgicale pentru reconstrucția ACL s-au îmbunătățit dramatic în ultimii zece ani. Complicațiile sunt acum mai puțin frecvente, iar timpul de recuperare este mult mai rapid decât în trecut.

abordări chirurgicale

operația se efectuează artroscopic. Profesorul Munjed al Muderis este calificat în reconstrucția ACL din interior, care este o alternativă chirurgicală minim invazivă la chirurgia tradițională de reconstrucție ACL.

atât chirurgia tradițională de reconstrucție ACL, cât și chirurgia de reconstrucție ACL din interior implică înlocuirea ACL cu o grefă de tendon. Ligamentul rupt este îndepărtat și osul pregătit pentru ca acesta să accepte noua grefă care înlocuiește vechiul ACL. Opțiunile pentru grefa de tendon sunt prezentate mai jos. Diferența dintre chirurgia tradițională ACL și chirurgia ACL din interior este abordarea adoptată, în special forarea unui tunel tibial. Tehnicile tradiționale de reconstrucție ACL implică forarea unui tunel din cortexul tibial exterior în tibia proximală și articulația genunchiului. Prin acest tunel grefa ACL este introdusă și fixată în siguranță pe tibie. Acest tunel tibial este o sursă semnificativă de durere după operația ACL.

cu toate acestea, cu reconstrucția ACL din interior, un astfel de tunel tibial nu este creat. În schimb, un instrument specializat numit alezor este utilizat pentru a crea o priză tibială, care nu încalcă cortexul tibial așa cum se întâmplă în chirurgia tradițională ACL. De asemenea, chirurgia ACL din interior nu implică incizii formale, ci doar trei până la patru incizii mici de artroscopie.

avantajele chirurgiei all-Inside ACL includ mai puțină durere și un timp de recuperare mai rapid decât tehnicile tradiționale. Datorită instrumentelor specializate utilizate în interior, chirurgia ACL poate ajuta, de asemenea, la crearea unei reconstrucții ACL mai anatomice.

grefe ACL

există o serie de opțiuni chirurgicale diferite care pot fi utilizate pentru a reconstrui ligamentul ACL. Acestea includ utilizarea grefei autologus hamstring sau a tendonului patelar, a grefelor donatoare cadaverice și a grefei sintetice (LARS). Din literatura de specialitate nu există o diferență semnificativă globală între oricare dintre opțiuni; dar fiecare metodă are propriile sale avantaje și dezavantaje. Cea mai bună opțiune este cea care este cea mai potrivită atât pentru pacientul individual, cât și pentru rănirea acestuia.

grefa de alegere este apoi pregătită pentru a lua forma unui nou tendon și este trecută în os.

noul tendon este apoi fixat în os cu diferite dispozitive pentru a-l ține în poziție în timp ce ligamentul se vindecă în OS (de obicei durează aproximativ șase luni).

există argumente pro și contra pentru fiecare opțiune de grefă: