Eturistisiteen Rekonstruktiohoitovaihtoehdot

kaikki eturistisiteen saaneet eivät tarvitse leikkausta. Konservatiivinen ja ei-kirurginen hoito on ihanteellinen vanhemmille ei-aktiivisille potilaille, koska loukkaantunutta nivelsidettä on mahdollista kompensoida vahvistusharjoituksilla tai tukirangalla.

tällä hetkellä suositellaan kuitenkin, että nuorten aktiivipotilaiden eturistisiteen repeämä hoidetaan rekonstruktioleikkauksella, koska se suojaa meniskejä.

leikkaus on aiheellinen, jos potilas ei pysty elämään polven nykyisen stabiiliuden kanssa ja jos hän haluaa säilyttää aktiivisen elämäntavan.

eturistisiteen korjausleikkaustekniikat ovat parantuneet dramaattisesti viimeisen kymmenen vuoden aikana. Komplikaatioita on nyt harvemmin ja toipumisaika on paljon nopeampi kuin aiemmin.

kirurgiset lähestymistavat

leikkaus suoritetaan artroskopisesti. Professori Munjed Al Muderis on taitava All-Inside ACL jälleenrakennus, joka on minimaalisesti invasiivisia kirurginen vaihtoehto perinteiselle ACL jälleenrakennusleikkaus.

sekä perinteisessä eturistisiteen rekonstruktioleikkauksessa että All-Inside ACL-rekonstruktioleikkauksessa eturistiside korvataan jännesiirrännäisellä. Revennyt nivelside poistetaan ja luu valmistellaan, jotta se voi hyväksyä uuden siirteen, joka korvaa vanhan eturistisiteen. Vaihtoehdot jännesiirteen on esitetty alla. Ero perinteisen ETURISTISIDELEIKKAUKSEN ja All-Inside-ETURISTISIDELEIKKAUKSEN välillä on lähestymistavassa, erityisesti sääriluun tunnelin porauksessa. Perinteiseen eturistisiteen rekonstruktioon kuuluu tunnelin poraaminen uloimmalta säärikuorelta proksimaaliseen sääriluuhun ja polviniveleen. Tämän tunnelin kautta eturistiside kiinnitetään ja kiinnitetään tukevasti sääriluuhun. Sääritunneli aiheuttaa merkittävää kipua ETURISTISIDELEIKKAUKSEN jälkeen.

tällaista sääritunnelia ei kuitenkaan synny, jos eturistiside on kokonaan sisällä. Sen sijaan sääriluuaukon luomiseen käytetään erikoisvälinettä reameria, joka ei riko sääriluuaivokuorta kuten perinteisessä ETURISTISIDELEIKKAUKSESSA. All-Inside ACL leikkaus ei myöskään liity mitään muodollista viillot, vain kolmesta neljään pieni artroskopia viillot.

All-Inside ACL-leikkauksen etuja ovat vähemmän kipua ja nopeampi toipumisaika kuin perinteisillä tekniikoilla. Koska erikoistunut instrumentointi käytetään All-Inside eturistiside leikkaus voi myös auttaa luomaan enemmän anatominen eturistiside jälleenrakennus.

eturistiside

on olemassa useita eri leikkausvaihtoehtoja, joilla eturistiside voidaan rekonstruoida. Näitä ovat esimerkiksi autologus hamstring eli polvilumpion jännesiirteen käyttö, ruumiillinen luovuttajansiirto ja synteettinen siirteen (Lars) käyttö. Kirjallisuudesta ei ole yleistä merkittävää eroa minkään vaihtoehdon välillä; mutta jokaisella menetelmällä on omat etunsa ja haittansa. Paras vaihtoehto on se, joka sopii parhaiten sekä yksittäiselle potilaalle että hänen vammalleen.

tämän jälkeen siirre valmistetaan uuden jänteen muotoon, ja se kulkeutuu luuhun.

Uusi jänne kiinnitetään sitten luuhun erilaisilla välineillä, jotka pitävät sen paikallaan nivelsiteen parantuessa luuhun (tämä kestää yleensä noin puoli vuotta).

jokaiselle siirteen vaihtoehdolle on hyvät ja huonot puolet:

siirteen Tyyppi

plussat

miinukset

Hamstring jänne

  • biologinen
  • lopulta kokonaan korvattu uudella kudoksella
  • arpi on kohtuullisen pieni eikä aiheuta ärsytystä
  • suhteellisesti heikompi
  • Toukokuu venyy
  • luovuttajan sivuston patologia (heikkous hamstring)

polvilumpion jänne

  • biologinen
  • lopulta kokonaan korvattu uudella kudoksella
  • vahvempi kuin hamstring
  • arpi ärsyttää erityisesti polvea
  • luovuttajan alueen patologia (heikompi polvilumpion jänne ja luu)

Ruumissiirrännäinen

  • ei luovutuspaikan patologiaa
  • nopeampi toiminta kuin aiemmat hamstring tai patellar jänne
  • lopulta kokonaan korvattu uudella kudoksella
  • mahdollisuus hylkääminen
  • tartuntamahdollisuus
  • heikoin kaikista vaihtoehdoista
  • riippuu saatavuudesta

LARS

  • ei luovutuspaikan patologiaa
  • nopein kaikista siirteen vaihtoehdoista
  • Uusi kudos integroituu siihen
  • minimaalinen arpi
  • vahvin kaikista menetelmistä
  • nopeampi paluu täyteen toimintaan
  • vaatii hyvää kirurgista kokemusta tekniikka ja materiaali
  • implantti ei liukene ajan kanssa

Vastaa

Sähköpostiosoitettasi ei julkaista.

More: