deși se pare că pierderea părului a fost precedată de o piele uscată, plasturele de cădere a părului a fost neted și nescarring, în concordanță cu un diagnostic de alopecia areata (AA).
AA se găsește de obicei pe scalp în zone solitare, dar poate afecta întregul corp, inclusiv genele și sprâncenele. Părul afectat este de obicei mai îngust la capătul proximal, asemănător cu un semn de exclamare, deoarece părul nu reușește să crească și cade. Uneori, patch-uri de alopecie poate fuziona într-o zonă mai mare. Se pot observa și modificări ale unghiilor. Unghiile pot deveni fragile, cu crestături și/sau crestături longitudinale. Pacienții sunt de obicei asimptomatici, dar se pot plânge de prurit.
AA este considerat a fi o tulburare autoimună. Aceasta afectează bărbați și femei de toate vârstele, dar este mai frecventă la copii și adulți tineri. Se crede că AA rezultă dintr–un răspuns imun mediat de celulele T care tranzitează foliculii de păr din faza de creștere în faza de repaus. Acest lucru duce la pierderea bruscă a părului și inhibarea creșterii părului. Cu toate acestea, foliculul pilos nu este distrus permanent ca în alte procese de alopecie. Există, de asemenea, o asociere între AA și alte tulburări autoimune, cum ar fi vitiligo, boala tiroidiană și lupus.
diagnosticul se face de obicei clinic, ca la acest pacient, dar un diagnostic definitiv se poate face prin biopsie și patologie. Alte diagnostice diferențiale de luat în considerare sunt trichotillomania, tinea, alopecia traumatică și lupusul.
în aproape jumătate din cazuri, AA se auto-rezolvă; prin urmare, în primele episoade de boală localizată, așteptarea atentă este adecvată. Tratamentul este adaptat fiecărui pacient și poate fi dificil. Corticosteroizii intralezionali sunt adesea utilizați pentru cazuri ușoare. De obicei, 10 mg/mL de glucocorticoid este injectat în dermul mijlociu la fiecare 4 până la 6 săptămâni; cu toate acestea, acest tratament prezintă un risc de atrofie tranzitorie sau chiar permanentă a locului de injectare. Corticosteroizii topici puternici sunt adesea utilizați, în special la copiii care nu tolerează injecțiile intralezionale, iar succesul poate fi variabil. Alte tratamente topice de luat în considerare sunt fotochimoterapia (psoralen plus UVA) sau un agent iritant, cum ar fi antralina și un vasodilatator, cum ar fi minoxidilul. Regenerarea poate fi așteptată în câteva luni până la un an, dar recurența este frecventă.