chociaż okazało się, że wypadanie włosów było poprzedzone pewną suchą skórą, plaster wypadania włosów był gładki i nieprzejrzysty, zgodnie z diagnozą łysienia plackowatego (AA).
AA zazwyczaj występuje na skórze głowy w samotnych obszarach, ale może wpływać na całe ciało, w tym rzęsy i brwi. Dotknięte włosy zazwyczaj są węższe na proksymalnym końcu, przypominając wykrzyknik, ponieważ włosy nie rosną i wypadają. Czasami plastry łysienia mogą łączyć się w większy obszar. Można również zauważyć zmiany paznokci. Paznokcie mogą stać się kruche, z wżery i / lub podłużne grzbiety. Pacjenci są zwykle bezobjawowi, ale mogą skarżyć się na świąd.
Dotyczy mężczyzn i kobiet w każdym wieku, ale jest bardziej powszechne u dzieci i młodych dorosłych. Uważa się, że AA jest wynikiem odpowiedzi immunologicznej pośredniczącej w komórkach T, która przechodzi przez mieszki włosowe z fazy wzrostu do fazy spoczynkowej. Prowadzi to do nagłej utraty włosów i zahamowania odrastania włosów. Jednak mieszek włosowy nie jest trwale zniszczony, jak w innych procesach łysienia. Istnieje również związek między AA i innych chorób autoimmunologicznych, takich jak bielactwo, choroby tarczycy, i toczeń.
diagnoza zwykle jest wykonywana klinicznie, tak jak u tego pacjenta, ale ostateczną diagnozę można postawić poprzez biopsję i patologię. Inne diagnozy różnicowe do rozważenia są trichotillomania, grzybica, łysienie pourazowe, i toczeń.
w prawie połowie przypadków AA samorozpuszcza się, dlatego w pierwszych epizodach zlokalizowanej choroby właściwe jest uważne oczekiwanie. Leczenie jest dostosowane do indywidualnego pacjenta i może być trudne. Intralesional kortykosteroidy często są stosowane w łagodnych przypadkach. Zazwyczaj 10 mg/mL glikokortykosteroidu wstrzykuje się do środkowej skóry właściwej co 4 do 6 tygodni; jednak leczenie to niesie ze sobą ryzyko przemijającego lub nawet trwałego zaniku miejsca wstrzyknięcia. Często stosuje się silne miejscowe kortykosteroidy, zwłaszcza u dzieci, które nie tolerują wstrzyknięć dooponowych, a sukces może być zmienny. Inne leczenie miejscowe do rozważenia to fotochemioterapia (psoralen plus UVA) lub środek drażniący, taki jak antralin i lek rozszerzający naczynia krwionośne, taki jak minoksydyl. Odrost można się spodziewać w ciągu kilku miesięcy do roku, ale nawrót jest powszechny.