ciąża i choroba nerek

nowe dziecko to radość dla każdej rodziny. Ale ciąża może umieścić wiele stresu na ciele. Jeśli u pacjenta występuje choroba nerek lub niewydolność nerek, może to zagrażać zdrowiu i zdrowiu nienarodzonego dziecka.

myślisz o ciąży? Jeśli tak, należy omówić to wcześniej z lekarzem lub innym pracownikiem służby zdrowia. Znają cię i mogą pomóc ci podjąć decyzję, która opiera się na Twoim osobistym zdrowiu. Jest wiele rzeczy do rozważenia. Należy dokładnie omówić je z lekarzem. Niektóre rzeczy, które mogą mieć wpływ na zdrową ciążę obejmują:

• stopień zaawansowania choroby nerek
• ogólny stan zdrowia
• Twój wiek
• wysokie ciśnienie krwi, cukrzyca lub choroba serca
• inne poważne schorzenia
• białko w moczu

oto kilka krótkich odpowiedzi na najczęstsze pytania dotyczące choroby nerek i ciąży.

czy kobieta z „łagodną” chorobą nerek może mieć dziecko?

to zależy. Istnieją dobre dowody sugerujące, że kobiety z bardzo łagodną chorobą nerek (stadia 1-2), prawidłowym ciśnieniem krwi i niewielką ilością białka w moczu (zwanego „białkomoczem”) mogą mieć zdrową ciążę. Co to jest białkomocz? To oznaka uszkodzenia nerek. Twoje ciało potrzebuje białka. Ale to powinno być we krwi, nie w moczu. Posiadanie białka w moczu zwykle oznacza, że nerki nie mogą dobrze filtrować krwi, a białko wycieka.

u kobiet z umiarkowaną do ciężkiej chorobą nerek (stadia 3-5) ryzyko powikłań jest znacznie większe. W przypadku niektórych kobiet ryzyko dla matki i dziecka jest na tyle wysokie, że powinny rozważyć uniknięcie ciąży.

jeśli planujesz zajście w ciążę, zapytaj lekarza lub innego pracownika służby zdrowia o stopień zaawansowania choroby nerek, ryzyko powikłań, stopień białkomoczu i wszelkie inne możliwe schorzenia.

czy kobieta na dializie może mieć dziecko?

niektóre zmiany w organizmie utrudniają zajście w ciążę. Na przykład, większość kobiet dializowanych mają niedokrwistość (niski poziom krwinek czerwonych) i zmiany hormonalne. Może to uniemożliwić im regularne miesiączki.

kobietom z niewydolnością nerek zwykle odradza się zajście w ciążę. Szybkość powikłań jest bardzo wysoka. Ryzyko dla matki i rozwijającego się dziecka jest wysokie. Jeśli planujesz zajście w ciążę, porozmawiaj z lekarzem. Jeśli pacjentka zajdzie w ciążę, aby mieć zdrowe dziecko, konieczna będzie ścisła kontrola lekarska, zmiany w medycynie i większa dializa.

czy kobieta po przeszczepie nerki może mieć dziecko?

tak. Jeśli masz przeszczep nerki, prawdopodobnie masz regularne miesiączki i dobry ogólny stan zdrowia. Dlatego możliwe jest zajście w ciążę i posiadanie dziecka. Ale nie należy zajść w ciążę przez co najmniej rok po przeszczepieniu, nawet ze stabilną czynnością nerek. Niektóre leki przyjmowane po przeszczepieniu nerki mogą powodować problemy u rozwijającego się dziecka. W niektórych przypadkach ciąża może nie być zalecana, ponieważ istnieje wysokie ryzyko dla Ciebie lub dziecka. Innym powodem jest ryzyko utraty przeszczepu.

porozmawiaj ze swoim lekarzem, jeśli masz przeszczep i myślisz o zajściu w ciążę. Lekarz może wymagać zmiany leków, aby można było bezpiecznie zajść w ciążę. Bardzo ważne jest, aby stosować antykoncepcję, dopóki ty i twój dostawca opieki zdrowotnej nie uzgodnią, że jest to bezpieczne dla Ciebie zajść w ciążę.

jak leki przyjmowane przez pacjentów po przeszczepieniu mogą wpływać na nienarodzone dziecko?

wiele leków przeciw odrzuceniu przeszczepu jest na ogół bezpiecznych dla kobiety w ciąży i jej dziecka. Istnieją jednak pewne typy, które mogą wpływać na ciążę i dziecko. Należy unikać stosowania tego typu leków w czasie ciąży i przerwać stosowanie leku co najmniej na sześć tygodni (lub dłużej) przed zajściem w ciążę. Lekarz będzie prawdopodobnie monitorować po zatrzymaniu i poinformuje cię, kiedy można bezpiecznie próbować zajść w ciążę.

jeśli pacjentka ma przeszczep nerki i rozważa ciążę, powinna dokładnie omówić to z zespołem transplantacyjnym i lekarzem prowadzącym. Lekarz może zalecić zmianę na inny lek przeciw odrzuceniu przeszczepu.

czy mężczyzna dializowany lub po przeszczepie nerki może być ojcem dziecka?

tak. Mężczyźni dializowani lub ci, którzy mają przeszczep nerki, mogą ojcem dzieci. Jeśli próbujesz spłodzić dziecko przez rok lub dłużej bez powodzenia, porozmawiaj z lekarzem. Człowiek z chorobą nerek lub niewydolnością nerek może być pomocny z rutynowych kontroli płodności. Ponadto, niektóre leki, które są stosowane po przeszczepie może zmniejszyć zdolność człowieka do ojca dzieci. Jeśli pacjent ma przeszczep i chciałby spłodzić dziecko, powinien porozmawiać z lekarzem na temat mediacji.

jaka antykoncepcja jest zalecana u pacjentów z nerkami?

pacjenci dializowani i po przeszczepieniu, którzy są aktywni seksualnie i nie przeszli menopauzy, powinni stosować antykoncepcję w celu zapobiegania ciąży. Lekarz może zalecić rodzaj kontroli urodzeń, które powinny być stosowane. Wiele kobiet, które mają wysokie ciśnienie krwi nie powinny używać „pigułki” (doustne środki antykoncepcyjne), ponieważ ten rodzaj leku może podnieść ciśnienie krwi i zwiększyć ryzyko zakrzepów krwi. Membrana, Gąbka i prezerwatywa są zwykle akceptowalnymi środkami kontroli urodzeń, szczególnie w przypadku stosowania kremów plemnikobójczych, pianek lub galaretek. Nowsza spirala jest również możliwa.

aby skontaktować się z Krajowym Rejestrem ciąży Transplantacyjnej (Ntpr), zadzwoń pod bezpłatny numer 1-877-955-6877 lub wyślij e-mail [email protected]. National Transplantation Pregnancy Registry (Ntpr) bada ciążę u biorców przeszczepów od 1991 roku. Możesz wypełnić jednostronicowy kwestionariusz dotyczący ciąży po transplantacji. Zebrane informacje pomogły niezliczonym biorcom przeszczepów podjąć decyzje dotyczące planowania rodziny.